多选题患者男性,23岁,既往体健,冬季独居在生有煤火密闭房间,清晨被家人发现昏倒在地,不省人事,周围有呕吐物痕迹,屋内有酒气,患者体温不高。考虑可能诊断为()ACO中毒B酒精中毒C有机磷中毒D脑血管意外E肺性脑病F病毒性脑炎

题目
多选题
患者男性,23岁,既往体健,冬季独居在生有煤火密闭房间,清晨被家人发现昏倒在地,不省人事,周围有呕吐物痕迹,屋内有酒气,患者体温不高。考虑可能诊断为()
A

CO中毒

B

酒精中毒

C

有机磷中毒

D

脑血管意外

E

肺性脑病

F

病毒性脑炎

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第1题:

患者男性,23岁,既往体健,冬季独居在生有煤火密闭房间,清晨被家人发现昏倒在地,不省人事,周围有呕吐物痕迹,屋内有酒气,患者体温不高。为明确诊断需要行哪些必要检查()

  • A、头颅CT
  • B、查血中酒精含量
  • C、查血中碳氧血红蛋白含量
  • D、查血胆碱酯酶
  • E、查胸部X线片
  • F、脑脊液生化

正确答案:A,B,C

第2题:

患者男性,23岁,既往体健,冬季独居在生有煤火密闭房间,清晨被家人发现昏倒在地,不省人事,周围有呕吐物痕迹,屋内有酒气,患者体温不高。考虑可能诊断为()

  • A、CO中毒
  • B、酒精中毒
  • C、有机磷中毒
  • D、脑血管意外
  • E、肺性脑病
  • F、病毒性脑炎

正确答案:A,B

第3题:

患者,女,36岁。既往健康。30分钟前家人发现其神志不清。检查发现呕吐物有蒜臭味、多汗、双侧瞳孔缩小。应首先考虑的诊断是

A. 脑血管意外
B. 肝昏迷
C. 有机磷农药中毒
D. 安眠药中毒
E. 毒蕈中毒

答案:C
解析:
患者既往体健,30分钟前家人发现其神志不清,检查发现呕吐物有蒜臭味、多汗、双侧瞳孔缩小,与有机磷中毒表现相符,故应首先考虑的诊断是有机磷中毒(C对)。脑血管意外主要表现为猝然昏倒、不省人事、伴发口角歪斜、语言不利而出现半身不遂等症状(A错)。肝昏迷是肝性脑病的最后阶段,主要表现为性格及行为改变、嗜睡、扑翼样震颤、呼出气有烂苹果味儿等(B错)。安眠药中毒主要表现为嗜睡、神志恍惚甚至昏迷、言语不清、瞳孔缩小、共济失调、腱反射减弱或消失等(D错)。毒蕈中毒主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、昏迷、晕厥等(E错)。

第4题:

患者女性,43岁,既往体健,被家人发现昏倒在地,意识不清,口吐白沫,有大蒜气味,有大便失禁,伴有大汗,周围有呕吐物痕迹。患者于治疗1天后,出现明显烦躁不适,体温39.1℃,双侧瞳孔直径5mm,心率145次/分,双肺未闻及湿性啰音,尿潴留,考虑可能为()

  • A、中间综合征
  • B、反跳
  • C、阿托品过量
  • D、阿托品不足
  • E、肺部感染
  • F、突发脑血管意外

正确答案:C

第5题:

患者女性,43岁,既往体健,被家人发现昏倒在地,意识不清,口吐白沫,有大蒜气味,有大便失禁,伴有大汗,周围有呕吐物痕迹。需密切观察患者哪些症状及体征()

  • A、呼吸状态,有无口唇紫绀
  • B、意识状态
  • C、有无出汗
  • D、肠鸣音强弱
  • E、瞳孔变化
  • F、听诊双肺啰音情况

正确答案:A,B,C,D,E,F

第6题:

患者女性,43岁,既往体健,被家人发现昏倒在地,意识不清,口吐白沫,有大蒜气味,有大便失禁,伴有大汗,周围有呕吐物痕迹。患者头颅CT示轻度脑水肿,双肺听诊可闻及湿性啰音,腹软、无压痛,血淀粉酶不高,可除外诊断()

  • A、CO中毒
  • B、病毒性脑炎
  • C、重症胰腺炎
  • D、中毒性菌痢
  • E、重度有机磷中毒
  • F、除虫菊酯类药物中毒

正确答案:C,D

第7题:

患者男性,23岁,既往体健,冬季独居在生有煤火密闭房间,清晨被家人发现昏倒在地,不省人事,周围有呕吐物痕迹,屋内有酒气,患者体温不高。经检查患者碳氧血红蛋白明显增高,下面哪些治疗是合理的()

  • A、脱离中毒环境
  • B、保持气道通畅
  • C、高压氧舱治疗
  • D、脱水降颅压治疗
  • E、营养脑细胞治疗
  • F、应用无环鸟苷

正确答案:A,B,C,D,E

第8题:

患者女性,43岁,既往体健,被家人发现昏倒在地,意识不清,口吐白沫,有大蒜气味,有大便失禁,伴有大汗,周围有呕吐物痕迹。急送当地医院需要做哪些检查()

  • A、电解质、血糖
  • B、头颅CT
  • C、血、尿淀粉酶
  • D、血胆碱酯酶
  • E、胸部X线片
  • F、血碳氧血红蛋白含量

正确答案:A,B,D,F

第9题:

患者女性,43岁,既往体健,被家人发现昏倒在地,意识不清,口吐白沫,有大蒜气味,有大便失禁,伴有大汗,周围有呕吐物痕迹。化验血胆碱酯酶670U/L,详细询问病史,患者曾与家人怄气,其家属发现残留的有机磷农药半瓶,下面需要行哪些必要处理()

  • A、洗胃
  • B、清水擦拭皮肤及毛发
  • C、导泻
  • D、应用阿托品
  • E、应用氯解磷定
  • F、应用脱水药

正确答案:A,B,C,D,E,F

第10题:

患者男性,23岁,既往体健,冬季独居在生有煤火密闭房间,清晨被家人发现昏倒在地,不省人事,周围有呕吐物痕迹,屋内有酒气,患者体温不高。为明确诊断需要行哪些必要检查()

  • A、头颅CT
  • B、查血中酒精含量
  • C、查血中碳氧血红蛋白含量
  • D、查血胆碱酯酶
  • E、查胸部X线片
  • F、脑脊液生化
  • G、痰培养+药敏试验
  • H、查血糖

正确答案:A,B,C

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