患者男性,75岁。诊断为慢性呼吸衰竭,表现为呼吸困难,发绀明显,多汗,烦躁。血气分析:PaO2:45mmHg,PaCO2

题目
单选题
患者男性,75岁。诊断为慢性呼吸衰竭,表现为呼吸困难,发绀明显,多汗,烦躁。血气分析:PaO2:45mmHg,PaCO2:72mmHg,该患者应(  )。
A

低浓度、低流量间歇吸氧

B

高浓度、高流量持续吸氧

C

低浓度、低流量持续吸氧

D

高浓度、高流量间歇给氧

E

酒精湿化给氧

参考答案和解析
正确答案: B
解析:
根据患者血气分析值,可知患者为Ⅱ型呼吸衰竭,缺氧和二氧化碳潴留同时存在,高碳酸血症使其呼吸中枢化学感受器对CO2反应性差,呼吸的维持主要靠低氧血症对颈动脉窦、主动脉体化学感受器的兴奋作用。故应给予低浓度、低流量持续吸氧。
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相似问题和答案

第1题:

某慢支肺气肿患者,近2日因咳嗽、咳痰、气促明显就诊,查体:嗜睡,口唇轻度发绀,球结膜充血、水肿,多汗,血气分析:PaO2 50mmHg,PaCO2 68mmHg,病人目前出现了

A.肺心病

B.肺炎

C.左心衰

D.呼吸衰竭

E.肺癌


正确答案:D

第2题:

某老年呼吸衰竭患者,近日因咳嗽、咳痰、气急明显,又出现神志不清、发绀、多汗及皮肤湿润温暖,查血气分析:pH7.3,PaO2 45mmHg,PaCO2 80mmHg,应给予( )。

A.高浓度、高流量持续吸氧

B.高浓度、高流量间断吸氧

C.低浓度、低流量间断吸氧

D.低浓度、低流量持续吸氧

E.乙醇湿化吸氧


正确答案:D
解析:本题考查慢性呼吸衰竭病人的治疗及护理。

第3题:

某男性患者,75岁。诊断为慢性呼吸衰竭,表现为呼吸困难,发绀明显,多汗,烦躁。血气分析:PaO 45mmHg,PaCO 72mmHg。该病人应给予

A.高浓度、高流量持续吸氧

B.高浓度、高流量间歇吸氧

C.低浓度、低流量持续吸氧

D.低浓度、低流量间歇吸氧

E.酒精湿化吸氧


正确答案:C
该病人为Ⅱ型呼吸衰竭,应予低流量持续给氧,以防因缺氧完全纠正,使外周化学感受器失去低氧血症的刺激而导致呼吸抑制,反而会导致缺氧加重和二氧化碳潴留。所以正确答案是C。

第4题:

患儿男性,3岁,误吸氧气后半小时入院。查体面罩吸氧下烦躁不安、口唇发绀、明显呼吸困难,可闻及吸气性喘鸣,肺部听诊双肺呼吸音减低,吸气相延长。血气分析提示:PaO2为45mmHg,PaCO2为65mmHg。导致该患儿呼吸困难、发绀最可能的原因是()

  • A、喉水肿
  • B、肺水肿
  • C、气胸
  • D、胸腔积液
  • E、ARDS

正确答案:A

第5题:

慢性呼吸衰竭缺氧最早的表现为( )。

A.呼吸困难

B.头痛、烦躁

C.口唇、肢端发绀

D.皮肤潮红、多汗

E.昼睡夜醒


正确答案:A
解析:慢性呼吸衰竭的病因及临床表现

第6题:

患者,男性,58岁,慢性阻塞性肺疾病10余年,近1周咳喘加重,发绀明显,烦躁,血气分析:pH 7.39,PaO2 5.3kPa(40mmHg),PaCO2 9.3kPa(70 mmHg)。

本病例最可能的诊断是 ( )

A.慢性阻塞性肺气肿急性发作

B.慢性肺源性心脏病发作期

C.支气管哮喘

D.Ⅰ型呼吸衰竭

E.Ⅱ型呼吸衰竭


正确答案:E
呼吸衰竭分为Ⅰ型(单纯缺氧型)和Ⅱ型(缺氧伴二氧化碳潴留)呼吸衰竭。临床上以Ⅱ型为多见。患者有低氧血症和高碳酸血症,为Ⅱ型呼吸衰竭。

第7题:

男性,50岁。慢性咳嗽20余年。现有呼吸困难、发绀、发热、血气分析PaO2 35mmHg,PaCO2>mmHg,有神经精神症状。最合适的诊断是

A.呼吸衰竭

B.DIC

C.代谢性酸中毒

D.肺性脑病

E.心力衰竭


正确答案:D

第8题:

(68~69题共用题干)

男性,58岁,慢性阻塞性肺疾病10余年,近1周咳喘加重,发绀明显,烦躁,血气分析:pH 7.39,PaO2 5.3kPa(40mmHg), PaCO2 9.3kPa(70mmHg)

本病例最可能的诊断是

A.慢性阻塞性肺气肿急性发作

B.慢性肺源性心脏病发作期

C.支气管哮喘

D.Ⅰ型呼吸衰竭

E.Ⅱ型呼吸衰竭


正确答案:E
E。依动脉血气分析结果和发病机制不同,呼吸衰竭分为Ⅰ型(单纯缺氧型)和Ⅱ型(缺氧伴二氧化碳潴留型)呼吸衰竭。临床上以Ⅱ型为多见。患者有低氧血症和高碳酸血症,为Ⅱ型呼吸衰竭。

第9题:

病人男性,75岁。诊断为慢性呼吸衰竭,表现为呼吸困难,发绀明显,多汗,烦躁。血气分析:PaO45mmHg,PaCO72mmHg。该病人应给予

A.高浓度、高流量持续吸氧
B.高浓度、高流量间歇吸氧
C.低浓度、低流量持续吸氧
D.低浓度、低流量间歇吸氧
E.酒精湿化吸氧

答案:C
解析:
该病人为Ⅱ型呼吸衰竭,应予低流量持续给氧,以防因缺氧完全纠正,使外周化学感受器失去低氧血症的刺激而导致呼吸抑制,反而会导致缺氧加重和二氧化碳潴留。本题正确答案是C。

第10题:

男性患者,58岁,咳嗽、咳痰10年,活动后气短2年,慢性支气管炎、肺气肿诊断明确。因病情加重伴呼吸困难、发绀入院,立即查血气结果应是()

  • A、PaO2升高,PaCO2升高
  • B、PaO2正常,PaCO2降低
  • C、PaO2升高,PaCO2正常
  • D、PaO2正常,PaCO2升高
  • E、PaO2降低,PaCO2正常

正确答案:E