男性,40岁。丙肝后肝硬化7年,3个月来明显消瘦,乏力,经常出现鼻出血,腹胀进行性加重,尿少。2小时前活动后突然晕倒,考

题目
单选题
男性,40岁。丙肝后肝硬化7年,3个月来明显消瘦,乏力,经常出现鼻出血,腹胀进行性加重,尿少。2小时前活动后突然晕倒,考虑最可能的诊断是()。
A

失血性休克

B

原发性肝癌

C

肝癌结节破裂出血

D

低血糖昏迷

E

肝硬化并发消化道出血

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第1题:

患者男,40岁。丙肝后肝硬化7年,3个月来明显消瘦,乏力,经常出现鼻出血,腹胀进行性加重,尿少。2小时前活动后突然晕倒。考虑最可能的诊断是

A、失血性休克

B、原发性肝癌

C、肝癌结节破裂出血

D、低血糖昏迷

E、肝硬化并发消化道出血


参考答案:C

第2题:

男性,51岁。乙肝病史19年,大量饮酒史30年,1年来出现乏力,腹胀,尿量减少,偶有牙出血和鼻出血。1天前,劳累后突然出现恶心,呕新鲜血含有血块,共约1000ml。查体:BP85/40mmHg,P130次/分,神志淡漠。

最可能的诊断为

A.乙肝合并出血

B.肝炎后肝硬化并发上消化道出血

C.肝炎后肝硬化并发肝癌

D.肝炎后肝硬化并发消化性溃疡

E.酒精性肝硬化并发急性胃黏膜病变


正确答案:B

第3题:

男性,52岁。乏力、纳差12年,间断丙氨酸氨基转移酶升高,1个月来尿少,双下肢水肿,腹胀逐渐加重。3天前出现腹泻,黄稀水样便3次。2天来腹痛、发热,体温38.5℃,该患者最可能的诊断是

A.胆系感染

B.肝硬化并原发性腹膜炎

C.结核性腹膜炎

D.急性细菌性痢疾

E.肝癌破裂


正确答案:B
自发性腹膜炎的致病菌多为革兰阴性杆菌,表现为腹痛、腹水迅速增长,严重者出现中毒性休克,起病缓慢者多有低热、腹胀或腹水持续不减;查体发现轻重不等的全腹压痛和腹膜刺激征。

第4题:

男性患者,40岁,丙肝后肝硬化7年,1周来腹胀、尿少,便秘,4h前出现嗜睡。查体:轻度贫血貌,巩膜轻度黄染,腹软,移动性浊音(+)。治疗肝性脑病时饮食每天应给予多少蛋白质

A.25g

B.30g

C.35g

D.40g

E.暂不给


正确答案:E

第5题:

男,42岁,二月来乏力.尿少.腹胀,但胃口尚好,无腹泻.无肝炎史,无消化道出血史,有饮酒嗜好,每日黄酒二两共6年.体检:血浆白蛋白29克/L;HBsAg(+),B超示有少量腹水.应诊断为 ( )

A、酒精性肝硬化

B、隐源性肝硬化

C、肝炎后肝硬化

D、肝硬化代偿期

E、肝炎后肝硬化失代偿期


参考答案:E

第6题:

男,50岁,湖北渔民。腹胀、乏力、纳差3年,尿少、全身浮肿1个月。无饮酒史及病毒性肝炎史。查体:T36.2℃,慢性病容,消瘦,巩膜无黄染,有蜘蛛痣,腹膨隆,脾肋下平脐,腹水征(+),下肢凹陷性水肿。最可能的诊断是()

A.丙肝肝硬化

B.结核性腹膜炎

C.乙肝肝硬化

D.血吸虫病

E.结肠癌


参考答案:D

第7题:

男性患者,40岁,丙肝后肝硬化7年,3个月来明显消瘦,乏力,经常出现鼻出血,腹胀进行性加重,尿少。2小时前活动后突然晕倒,考虑最可能的诊断是

A.失血性休克

B.原发性肝癌

C.肝癌结节破裂出血

D.低血糖昏迷

E.肝硬化并发消化道出血


正确答案:C
患者丙肝后肝硬化,近3个月明显消瘦,乏力,提示癌变,现出血休克考虑为肝癌结节破裂出血可能性大。

第8题:

男性患者,58岁。既往慢性乙型肝炎病史15年,4年前出现腹胀、乏力等症状。5天前出现腹胀加重伴腹痛、发热。查体:巩膜黄染,全腹压痛(+),反跳痛(±),肝脾肋下未触及,移动性浊音(+)。最可能的诊断是

A、肝硬化合并门静脉血栓形成

B、肝炎后肝硬化合并自发性腹膜炎

C、肝炎后肝硬化合并原发性肝癌

D、肝性胃病

E、肝癌转移到腹膜


参考答案:B

第9题:

男性,49岁,因肝硬化失代偿期入院,1天前突然出现少尿并血肌酐明显升高,最可能发生的并发症是


正确答案:B

第10题:

患者男性,60岁,15年前诊断为乙肝后肝硬化。2个月前开始自觉乏力、消瘦,半小时前突然出现剧烈腹痛、腹胀,伴头晕、心悸。腹腔穿刺抽出血性腹水。可能性最大的诊断是

A.结核性腹膜炎

B.自发性腹膜炎

C.肝癌结节破裂

D.门静脉血栓形成

E.腹膜转移癌


正确答案:C

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