男性患者,52岁,一个月腹胀,腹部增大伴腹痛、低热,腹部高度膨隆,轻度压痛,两下肢浮肿。B超:肝区光点密集,网络不清,被

题目
单选题
男性患者,52岁,一个月腹胀,腹部增大伴腹痛、低热,腹部高度膨隆,轻度压痛,两下肢浮肿。B超:肝区光点密集,网络不清,被膜呈波纹状,脾大,可见大量液性暗区()
A

充血性右心衰竭

B

肝硬化合并自发性腹膜炎

C

肝癌伴腹水

D

营养不良性腹水

E

渗出性结核性腹膜炎

参考答案和解析
正确答案: C
解析: 暂无解析
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第1题:

患者,女,30岁。腹胀20天伴低热、乏力、夜间盗汗前来求诊。体检:腹部轻度膨隆,腹壁柔韧感,肝脾未触及,腹部移动性浊音(+)。
为明确诊断首选哪项检查()
A.肝功能检查
B.结核菌素试验
C.腹腔积液检查
D.腹部B超
E.胃肠道钡餐造影


答案:C
解析:
精析与避错:诊断依据:青年患者,长期发热原因不明,有发热,盗汗等结核毒血症状,热型为低热。伴腹胀,腹痛,腹腔积液和腹壁柔韧感。

第2题:

女性,24岁,低热、腹胀2个月余,伴体重减轻6kg。查体:一般情况差,腹膨隆,移动性浊音(+)。

为明确诊断,首选检查为( )
A.腹部B超
B.腹部MRI
C.肝肾功检查
D.腹部CT
E.腹穿进行腹水常规、生化、细胞学检查

答案:E
解析:

第3题:

肝性腹水

A.腹痛1年余,既往有肝病史。体检腹部膨隆腹水征(+),腹壁静脉曲张,未及包块

B.腹泻、有时低热,体检腹壁微膨隆,腹水征(±),腹肌稍有抵抗,右下腹有压痛,并可及条索状包块

C.腹胀,下肢水肿伴心悸,胸闷,体检心界稍大,心率110次/分,双肺底少许水泡音,肝大,腹水征(+)

D.胸闷、气短、伴腹胀及下肢水肿。体检心界不大,颈静脉充盈,肝颈静脉回流征(+),腹水征(+)

E.常腹胀、腹痛,有时腹泻,为黏液便,受凉、劳累、情绪波动时可加重。体检肠鸣音稍亢进,余无异常


参考答案:A

第4题:

患者,女,30岁。腹胀20天伴低热、乏力、夜间盗汗前来求诊。体检:腹部轻度膨隆,腹壁柔韧感,肝脾未触及,腹部移动性浊音(+)。

最可能的诊断是( )
A.肝硬化腹水
B.腹膜癌变
C.白发性腹膜炎
D.结核性腹膜炎

答案:D
解析:
诊断依据:青年患者,长期发热原因不明,有发热、盗汗等结核毒血症状,热型为低热。伴腹胀、腹痛、腹水和腹壁柔韧感。

第5题:

A.肾性腹水
B.肝硬化合并自发性腹膜炎
C.充血性右心衰竭
D.营养不良性腹水
E.渗出性结核性腹膜炎以下病例应首先考虑的诊断是

患者,男,48岁,一个月腹胀,腹部增大伴腹痛,低热,腹部高度膨隆,轻度压痛,两下肢浮肿。B超:肝区光点密集,网络不清,被膜呈波纹状,脾大,可见大量液性暗区( )。

答案:B
解析:

第6题:

女性,31岁,低热,乏力伴腹胀3个月,查体:腹部膨隆,腹壁柔韧感,有压痛和轻度反跳痛,移动性浊音阳性,腹水为渗出液,为明确诊断,最有价值的检查是

A.腹部B超
B.胃肠道钡剂检查
C.血沉
D.腹水细菌培养
E.腹腔镜检查

答案:E
解析:
有以下情况应考虑为结核性腹膜炎①中青年患者,有结核病史,伴有其他器官结核证据;②长期发热,原因不明,伴有腹痛、腹胀、腹水、腹部包块或腹壁柔韧感;③腹水为渗出液性质,以淋巴细胞为主;④X线钡餐检查发现肠粘连等征象;⑤PPD试验阳性。腹腔镜检查对诊断有困难者具确诊价值,可以腹腔活检。

第7题:

A.肝硬化合并自发性腹膜炎
B.渗出性结核性腹膜炎
C.营养不良性腹水
D.肝癌伴腹水
E.充血性右心衰竭

男性患者,52岁,一个月腹胀,腹部增大伴腹痛、低热,腹部高度膨隆,轻度压痛,两下肢浮肿。B超:肝区光点密集,网络不清,被膜呈波纹状,脾大,可见大量液性暗区( )

答案:A
解析:

第8题:

11岁,低热、腹痛、腹胀3个月。查体全腹膨隆,移动性浊音(+)。对诊断最有意义的检查是()

A、腹部B超

B、钡灌肠

C、腹水常规

D、腹部透视

E、腹部CT


标准答案:C

第9题:

患者,女,30岁。腹胀20天伴低热、乏力、夜间盗汗前来求诊。体检:腹部轻度膨隆,腹壁柔韧感,肝脾未触及,腹部移动性浊音(+)。

为明确诊断首选哪项检查( )
A.胃肠道钡餐造影
B.肝功能检查
C.腹水检查
D.腹部B超

答案:C
解析:
腹水检查对鉴别腹水性质有重要价值。

第10题:

男性,40岁,近半个月来低热,乏力、腹胀。查体:体温38℃,腹稍膨隆,软,无压痛,移动性浊音阳性。腹部B超:中等量腹水、脾稍大、肝回声稍增强。血WBC正常,血沉90mm/小时。首选哪项检查()

  • A、腹部CT
  • B、全消化道造影
  • C、腹腔镜检查
  • D、腹腔穿刺放腹水检查
  • E、腹腔B超

正确答案:C

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