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单选题患者，女性，20岁，发热，厌食厌油一周，查体：皮肤巩膜轻度黄染，肝右下肋未扪及，实验室检查：ALT：178U/L，血清胆红素54μmol/L，尿胆红素阳性，抗HAVIgM（+），抗HBsAg（+），抗HBc（+），抗HCV，既往体健，无手术史和输血史。该患者最有可能的感染途径是（）。A 粪-口传播B 同性性接触C 静脉注射吸毒D 异性性接触E 母婴垂直传播

题目
单选题
患者，女性，20岁，发热，厌食厌油一周，查体：皮肤巩膜轻度黄染，肝右下肋未扪及，实验室检查：ALT：178U/L，血清胆红素54μmol/L，尿胆红素阳性，抗HAVIgM（+），抗HBsAg（+），抗HBc（+），抗HCV，既往体健，无手术史和输血史。该患者最有可能的感染途径是（）。
A

粪-口传播

B

同性性接触

C

静脉注射吸毒

D

异性性接触

E

母婴垂直传播

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第1题：

共用题干
患者女性，16岁。发热、食欲减退1周，神志欠清1天，查体：皮肤、巩膜黄染，躁动不安，手有扑翼样震颤，肝右肋下未扪及，实验室检查：ALT1600U/L，总胆红素110μmol/L，抗HB-sAb阳性，抗HBcAb阳性，抗HAVIgM阳性，抗HEVIgG阴性。既往体健，无输血史。

下列处理不恰当的是
A:精氨酸
B:西咪替丁
C:苯巴比妥
D:20%甘露醇
E:氨基酸注射剂

答案：C
解析：
考点：考查病毒性肝炎的诊断。解析：患者发病的时间仅为1周，应为急性感染。患者神志欠清，躁动不安，手有扑翼样震颤，黄疸明显，符合重症黄疸型肝炎。淤胆型肝炎消化道症状轻，肝实质损害表现不明显，而黄疸很深，多有皮肤瘙痒及粪色变浅等表现。

第2题：

患者，女性，16岁。发热、食欲减退1周，神志欠清1天；体格检查：皮肤、巩膜黄染，躁动不安，扑翼样震颤（+），肝右肋下未扪及；实验室检查：ALT1600U/L，总胆红素110μmol/L，抗HBs阳性，抗HBc阳性，抗HAV-IgM阳性，抗HEV-IgG阴性。既往体健，无输血史。最可能的临床诊断是（）.

  • A、急性黄疸型肝炎
  • B、急性重症黄疸型肝炎
  • C、亚急性重症肝炎
  • D、慢性重症型肝炎
  • E、淤胆型肝炎

正确答案:B

第3题：

患者，女性，20岁，发热，厌食厌油一周，查体：皮肤巩膜轻度黄染，肝右下肋未扪及，实验室检查：ALT:178U/L，血清胆红素54μmol／L，尿胆红素阳性，抗HAVIgM(+)，抗HBsAg(+)，抗HBc(+)，抗HCV（-），既往体健，无手术史和输血史。该患者最可能的病原学诊断是A、甲型病毒性肝炎

B、乙型病毒性肝炎

C、丙型病毒性肝炎

D、丁型病毒性肝炎

E、戊型病毒性肝炎

该患者最有可能的感染途径是A、粪-口传播

B、同性性接触

C、静脉注射吸毒

D、异性性接触

E、母婴垂直传播

治疗方案恰当的是A、中药治疗

B、保肝支持疗法

C、干扰素等抗病毒治疗

D、充分的维生素B、C

E、口服氯喹


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：A


问题 3 答案：ABCD

第4题：

女，25岁，发热、食欲减退1周，神志欠清1天，查体：皮肤、巩膜轻度黄染，躁动不安，双手有扑翼样震颤，肝右肋下未扪及，实验室检查：ALT160u/L，总胆红素90μmol/L，抗-HBs阳性，抗-HBc阳性，抗-HAV-IgG阴性，抗-HAV-IgM阳性，抗-HEV-IgG阴性。既往体健，无输血史。对本例患者临床诊断分型最有价值的实验室检查是（）

  • A、血常规
  • B、电解质
  • C、脑脊液检查
  • D、凝血酶原活动度
  • E、血浆蛋白测定

正确答案:D

第5题：

患者女，15岁，发热、食欲减退1周，意识不清1d。体查：皮肤、巩膜轻度黄染，躁动不安，手有扑翼样震颤，肝右肋下未扪及，实验室检查：ALT160U/L，总胆红素90μmol/L，抗HBs阳性，抗HBc阳性，抗HAV阴性，IgM阳性，抗HEV-IgG阴性。既往体健，无输血史。最可能的临床诊断是（）

  • A、急性黄疸性肝炎
  • B、急性重症肝炎
  • C、亚急性重症肝炎
  • D、慢性重症肝炎
  • E、淤胆性肝炎

正确答案:B

第6题：

共用题干
患者女性，16岁。发热、食欲减退1周，神志欠清1天，查体：皮肤、巩膜黄染，躁动不安，手有扑翼样震颤，肝右肋下未扪及，实验室检查：ALT1600U/L，总胆红素110μmol/L，抗HB-sAb阳性，抗HBcAb阳性，抗HAVIgM阳性，抗HEVIgG阴性。既往体健，无输血史。

最可能的临床诊断是
A:急性黄疸型肝炎
B:急性重症黄疸型肝炎
C:亚急性重症肝炎
D:慢性重症型肝炎
E:淤胆型肝炎

答案：B
解析：
考点：考查病毒性肝炎的诊断。解析：患者发病的时间仅为1周，应为急性感染。患者神志欠清，躁动不安，手有扑翼样震颤，黄疸明显，符合重症黄疸型肝炎。淤胆型肝炎消化道症状轻，肝实质损害表现不明显，而黄疸很深，多有皮肤瘙痒及粪色变浅等表现。

第7题：

患者女，15岁，发热、食欲减退1周，意识不清1d。体查：皮肤、巩膜轻度黄染，躁动不安，手有扑翼样震颤，肝右肋下未扪及，实验室检查：ALT160U/L，总胆红素90μmol/L，抗HBs阳性，抗HBc阳性，抗HAV阴性，IgM阳性，抗HEV-IgG阴性。既往体健，无输血史。对本例患者临床诊断分型最有价值的实验室检查是（）

  • A、血常规
  • B、尿常规
  • C、脑脊液检查
  • D、凝血酶原活动度
  • E、血浆蛋白测定

正确答案:D

第8题：

患者女，20岁。发热，厌食厌油一周，查体：皮肤巩膜轻度黄染，肝右下肋未扪及，实验室检查：ALT:178U/L，血清胆红素54μmol/L，尿胆红素阳性，抗HAV IgM(+)，抗HBsAg(+)，抗HBc(+)，抗HCV(-)，既往体健，无手术史和输血史。该患者最可能的病原学诊断是A、甲型病毒性肝炎

B、乙型病毒性肝炎

C、丙型病毒性肝炎

D、丁型病毒性肝炎

E、戊型病毒性肝炎

该患者最有可能的感染途径是A、粪-口传播

B、同性性接触

C、静脉注射吸毒

D、异性性接触

E、母婴垂直传播

治疗方案不恰当的是A、中药治疗

B、保肝支持疗法

C、干扰素等抗病毒治疗

D、充分的维生素B、C

E、口服氯喹


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：A


问题 3 答案：E

第9题：

女，25岁，发热、食欲减退1周，神志欠清1天，查体：皮肤、巩膜轻度黄染，躁动不安，双手有扑翼样震颤，肝右肋下未扪及，实验室检查：ALT160u/L，总胆红素90μmol/L，抗-HBs阳性，抗-HBc阳性，抗-HAV-IgG阴性，抗-HAV-IgM阳性，抗-HEV-IgG阴性。既往体健，无输血史。下列哪项处理不恰当（）

  • A、精氨酸
  • B、西米替丁
  • C、肝脑清注射剂
  • D、苯巴比妥
  • E、20%甘露醇

正确答案:D

第10题：

女，25岁，发热、食欲减退1周，神志欠清1天，查体：皮肤、巩膜轻度黄染，躁动不安，双手有扑翼样震颤，肝右肋下未扪及，实验室检查：ALT160u/L，总胆红素90μmol/L，抗-HBs阳性，抗-HBc阳性，抗-HAV-IgG阴性，抗-HAV-IgM阳性，抗-HEV-IgG阴性。既往体健，无输血史。最可能的临床诊断是（）

  • A、急性黄疸型肝炎
  • B、急性重型肝炎
  • C、亚急性重型肝炎
  • D、慢性重型肝炎
  • E、淤胆型肝炎

正确答案:B

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