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单选题患者女性，因高热2天，齿龈及皮下出血就诊。实验室检查：Hb48g／L，RBCl.7×1012／L，WBC2.1×109／L，N20％，L78％，M2％，PLT28×109／L，网织红细胞0.2％，该患者最可能的诊断是（）A 淋巴细胞白血病B 感染性贫血C 粒细胞缺乏症D 再生障碍性贫血E 急性粒细胞白血病

题目
单选题
患者女性，因高热2天，齿龈及皮下出血就诊。实验室检查：Hb48g／L，RBCl.7×1012／L，WBC2.1×109／L，N20％，L78％，M2％，PLT28×109／L，网织红细胞0.2％，该患者最可能的诊断是（）
A

淋巴细胞白血病

B

感染性贫血

C

粒细胞缺乏症

D

再生障碍性贫血

E

急性粒细胞白血病

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第1题：

患者女性，因高热2天，齿龈及皮下出血就诊。实验室检查：Hb48g／L，RBCl.7×1012／L，WBC2.1×109／L，N20％，L78％，M2％，PLT28×109／L，网织红细胞0.2％，该患者最可能的诊断是

A.淋巴细胞白血病

B.感染性贫血

C.粒细胞缺乏症

D.再生障碍性贫血

E.急性粒细胞白血病


正确答案：D

第2题：

某患者因齿龈出血来院检查，经化验：血小板5.0*109/L，出血时间5分钟，红细胞计数4.0*1012/L，白细胞计数5.0*109/L，网织红细胞1%，应考虑为

A:上述化验均属正常
B:血小板减少性紫癜
C:再生障碍性贫血
D:白血病
E:粒细胞减少症

答案：B
解析：
【考点】特发性血小板减少性紫癜的临床表现、辅助检查和诊断【精析】患者主要症状为PLT减少，出血时间延长，而WBC、RBC正常，考虑血小板减少性紫癜。再生障碍性贫血常见（三系减少）全血细胞减少，白血病时（异常）白细胞增多，粒细胞减少症时白细胞减少。故本题选B项。【避错】部分考生容易错选D项，考生未完全掌握特发性血小板减少性紫癜的临床表现、辅助检查和诊断及鉴别诊断。PLT减少，出血时间延长，WBC、RBC正常是特发性血小板减少性紫癜的典型临床表现。考生需识记。

第3题：

患者女性，因高热2天，齿龈及皮下出血就诊。实验室检查：Hb48g/L，RBC1.7×1012/L,WBC2.1×109/L,N20%,L78%,M2%，PLT28×109/L，网织红细胞0.2%，该患者最可能的诊断是

A.淋巴细胞白血病

B.感染性贫血

C.粒细胞缺乏症

D.再生障碍性贫血

E.急性粒细胞白血病


正确答案：D

第4题：

患者，女性，因尿路感染曾反复多次用抗生素治疗，近几天来高热不退，齿龈及皮下出血，血红蛋白50g/L，红细胞1.8×1012/L，白细胞1.9×109/L，中性20%，淋巴78%，单核2%，血小板25×1012/L，网织红细胞0.2%，骨髓增生明显减低，粒红二系均减少，成熟淋巴细胞占65%，巨核细胞未见，血小板难见，本病可能是（）

  • A、急性再生障碍性贫血
  • B、粒细胞缺乏症
  • C、感染性贫血
  • D、急性淋巴细胞白血病
  • E、骨髓纤维化

正确答案:A

第5题：

患者，女性，因尿路感染曾反复多次用抗生素治疗，近几天来高热不退，齿龈及皮下出血。血红蛋白50g/L，红细胞1.8×10/L，白细胞1.9×10/L，中性20%，淋巴78%，单核2%，血小板25×10/L，网织红细胞0.2%，骨髓增生明显减低，粒红二系均减少，成熟淋巴细胞占65%，巨核细胞未见，血小板难见。本病可能是（ ）

A.急性再生障碍性贫血
B.粒细胞缺乏症
C.感染性贫血
D.急性淋巴细胞白血病
E.骨髓纤维化

答案：A
解析：

第6题：

患者男，30岁。因持续高热，咽喉疼痛伴牙龈出血1周入院。体检：体温40℃，面色苍白，咽部明显充血，黏膜溃烂，全身皮肤见散在出血点，淋巴结未扪及，肝脾不肿大，胸骨无压痛。化验：RBC 1．5×1012／L，Hb 46 g／L，WBC 2．4×109／L，N 0．20(20％)，L 0．75(75％)，M 0．05(5％)，PLT 19×109／L，网织红细胞0．001(0．1％)。

患者最可能的诊断是

A．急性ITP

B．慢性再生障碍性贫血

C．急性再生障碍性贫血

D．急性白血病

E．粒细胞缺乏症


正确答案：C

第7题：

患者，男，22岁。面色苍白、乏力3个月。体格检查：皮肤可见散在出血点，浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，肝脾未触及。血象：RBC2.0×1012/L，Hb60g/L；WBC3.6×109/L，中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.70，血小板30×109/L，网织红细胞0.004。该患者最可能的诊断是

A、急性淋巴细胞白血病
B、慢性淋巴细胞白血病
C、巨幼细胞贫血
D、再生障碍性贫血（普通型）
E、再生障碍性贫血（重型）

答案：D
解析：
该患者全细胞减少，但中性粒细胞>0.5X109/L，血小板>20×109/L，所以最可能的诊断是再生障碍性贫血(普通型）。

第8题：

患者，男，22岁。面色苍白、乏力3个月。体格检查：皮肤可见散在性出血点，浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，肝脾未触及。血象：RBC2．0×1012／L，Hb60g／L；WBC3．6×109／L，中性粒细胞0．30，淋巴细胞0．70，血小板30×109／L，网织红细胞0．004。该患者最可能的诊断是

A．急性淋巴细胞白血病

B．慢性淋巴细胞白血病

C．巨幼细胞贫血

D．再生障碍性贫血(普通型)

E．再生障碍性贫血(重型)


正确答案：D
该患者全细胞减少，但中性粒细胞>0．5×109／L，血小板＞20×109／L，所以最可能的诊断是再生障碍性贫血(普通型)。

第9题：

患者女性，因尿路感染曾反复多次用抗生素治疗，近几天来高热不退，齿龈及皮下出血，血红蛋白50g/L，红细胞1.7*1012/L，白细胞2.1*109/L，中性粒细胞20%，淋巴细胞78%，单核细胞2%，血小板28*109/L，网织红细胞0.2%，骨髓增生明显减低，粒红二系均减少，成熟淋巴细胞占65%，巨核细胞未见，血小板难见，该患者最可能的诊断为

A:急性淋巴细胞白血病
B:感染性贫血
C:粒细胞缺乏症
D:急性再生障碍性贫血
E:急性粒细胞白血病

答案：D
解析：
考点：急性再生障碍性贫血的主要特征。解析：急性再生障碍性贫血的主要特征：外周血表现为三系减少，网织红细胞＜1%；骨髓增生低下，三系造血细胞减少，且不见早期幼稚细胞、巨核细胞常常缺如，非造血细胞比例增加，有时淋巴细胞比例高达80%。该患者外周血象和骨髓检查均符合急性再障表现。

第10题：

患者男，30岁。因持续高热，咽喉疼痛伴牙龈出血1周入院。体检：体温40℃，面色苍白，咽部明显充血，黏膜溃烂全身皮肤见散在出血点，淋巴结未扪及，肝脾不肿大，胸骨无压痛。化验：RBC1.5×109／L，Hb46g／L，WBC2.4×109／L，N0.20（20%）；10.75（75%），M0.05（5%），PLT19×109／L；网织红细胞0.001（0.1%）。 患者最可能的诊断是（）

  • A、急性ITP
  • B、慢性再生障碍性贫血
  • C、急性再生障碍性贫血
  • D、急性白血病
  • E、粒细胞缺乏症

正确答案:C

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