重度脱水伴休克患儿液疗首批补液应给予最佳液体为()

题目
单选题
重度脱水伴休克患儿液疗首批补液应给予最佳液体为()
A

2:3:1液

B

4:3:2液

C

2:1等张含钠液

D

5%葡萄糖盐水

E

1/6mol/L乳酸钠

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第1题:

小儿液体累积损失量的补充,错误的是( )

A、轻度脱水补液量为30~50ml/kg

B、中度脱水补液量为50~100ml/kg

C、重度脱水补液量为100~120ml/kg

D、等渗性脱水时补2:1含钠液

E、脱水性质不明时,先按等渗性脱水处理


参考答案:D

第2题:

重度等渗性脱水伴休克患儿,开始应首先输入上述哪种液体

A.1/2张含钠液

B.1/3张含钠液

C.维持液

D.1:3盐糖液

E.2:1等张含钠液


参考答案:E

第3题:

患儿,男,l岁。因腹泻伴重度脱水入院。经补液治疗现已排尿,需静脉补钾,输液瓶内剩余液体有200ml,给l0%氯化钾溶液最大剂量为

A.3ml

B.6ml

C.9ml

D.12ml

E.15ml


正确答案:B
补钾时以口服补钾为首选,如需静脉补钾,浓度不宜超过0.3%,浓度过高对静脉刺激大,引起疼痛,还可抑制心肌,导致心搏骤停。

第4题:

患儿,6个月,因腹泻、呕吐频繁、烦渴、多饮入院。查体:体温40℃,皮肤干,前囟凹陷,肌张力高。诊断最可能为( )A、中度高渗性脱水

B、重度高渗性脱水

C、中度低渗性脱水

D、重度低渗性脱水

E、以上均不对

该患儿首批补液应补充( )A、4:3:2液

B、2:6:1液

C、2:3:1液

D、2:1液

E、5%的糖盐水


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:B

第5题:

患儿腹泻1周,为重度脱水,补充血容量,纠正脱水、休克的液体是( )

A.1:1液

B.4:3:2液

C.2:l等渗液

D.1:4液

E.2:3:1液


正确答案:C

第6题:

小儿腹泻重度脱水伴低血容量休克,应首选的液体是

A、2:1等张含钠液

B、2/3张含钠液

C、1/2张含钠液

D、1/3张含钠液

E、1/4张含钠液


参考答案:A

第7题:

重度脱水患儿,需扩容时首批液体选择为( )

A.3:2:1液20 ml/kg

B.4:3:2液80 ml/ks

C.2:1等张含钠液20 ml/kg

D.0.9%氯化钠20 ml/kg

E.5%碳酸氢钠20 ml/kg


正确答案:C

第8题:

口服补液盐(ORS)通常适用于

A、重度脱水伴周围循环障碍患儿

B、腹泻伴心肺功能不全患儿

C、新生儿腹泻

D、腹泻伴呕吐、腹胀者

E、轻中度脱水且无周围循环障碍患儿


参考答案:E

第9题:

婴儿腹泻补液方法哪项错误

A、轻、中度脱水可频服少量ORS

B、中度以上脱水者给予静脉补液

C、脱水伴休克者于30~60分钟内扩容

D、补充累计损失时,滴速为每小时5ml/kg

E、维持补液阶段,补液量于12~16小时滴完


参考答案:D

第10题:

重度脱水伴休克患儿液疗首批补液应给予最佳液体为

A.2:3:1液
B.4:3:2液
C.2:1等张含钠液
D.5%葡萄糖盐水
E.l/6mol/L乳酸钠

答案:C
解析:
这是一道理解记忆题,考核学生两方面的知识。一方面考核重度脱水首批补液的性质,另一方面考核在记忆掌握常见补液的溶质构成、张力性质基础上,正确选择快速扩容阶段的液体。选错的顺序依次为B、A、D、E。重度脱水时,因血容量明显减少可出现休克,因此对于重度脱水的患儿不论脱水的性质如何,首要的是快速扩容(即首批补液),以改善循环血量和肾功能,扩容纠正休克后才根据脱水的性质分别给予不同张力的液体。无论何种性质的脱水,扩容阶段所选的均为等渗液。国内最常用的2:1液,是由2份生理盐水和1份1.40%碳酸氢钠(或1.87%乳酸钠)组成的等渗含钠液,因其中钠与氯的比例为3:2,更接近细胞外液,扩容的同时还可一定程度的纠酸。选项A为1/2张液体,选项B为2/3张液体,均不是等张溶液不能快速扩容。重度脱水一般均有不同程度的酸中毒,选项D中5%葡萄糖盐水虽也可用于扩容,但快速大量输注可使血浆[HCO]被稀释,发生稀释性酸中毒。选项E含乳酸钠,快速大量输注不但使血浆[HCO]被稀释,而且休克时乳酸代谢能力低下,快速输注时可使血乳酸增高,加重酸中毒。各错选的原因主要是没有掌握对重度脱水在扩容阶段只有应用等张液才能快速有效地扩充血容量,而且应首选成分与人体细胞外液构成相近的液体。

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