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患者男性，40岁，2周来感乏力，全身不适及下肢皮肤病入院。有6年吸毒史。查体：T36．7℃，颌下及腋下淋巴结多个肿大，质

题目
单选题
患者男性，40岁，2周来感乏力，全身不适及下肢皮肤病入院。有6年吸毒史。查体：T36．7℃，颌下及腋下淋巴结多个肿大，质软，无压痛，无粘连。下肢皮肤深蓝色浸润斑或结节，融合成大片，表面溃疡。HIV抗体阳性。必要的治疗为（）
A

长春新碱加阿霉素

B

AZT与戊烷咪联合治疗

C

磷甲酸钠

D

螺旋霉素

E

氟康唑

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第1题：

男，35岁，推销员。近3个月来乏力、 低热、咳嗽、胸闷、全身不适、食欲差且明显消瘦。有冶游史。查体：T 9℃，颌下及腋下多个淋巴结肿大，质软，无压痛，活动度可。 最可能的诊断是

A.AIDS

B.支原体肺炎

C.淋巴结核

D.淋巴瘤

E.支气管内膜结核


正确答案：A

第2题：

患者，男性，40岁，做销售员10年，有不洁性生活史。近2周来感乏力、低热，咳嗽，全身不适。食欲差且体重下降。查体T：37．3℃，下颌下及腋下有多个淋巴结肿大，质软，无压痛、无粘连入院诊断可能性最大的是A、艾滋病

B、肺结核

C、淋巴结核

D、结节病

E、流行性斑疹伤寒

首先应做的检查是A、CD4+ T细胞和总淋巴细胞计数

B、外斐反应

C、CT检查

D、结核菌素试验

E、抗-HIV检测


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：E

第3题：

患者，40岁，销售员。近2个月来乏力、低热、咳嗽、全身不适、食欲差且体重下降。有不洁性生活史。体检：T37.3℃，颌下及腋下淋巴结多个肿大，质软，无压痛，无粘连。最可能的诊断是A、AIDS

B、肺结核

C、淋巴结核

D、肺癌

E、肺炎

为明确诊断，首先应进行的检查是A、血常规

B、X线胸片

C、胸部CT检查

D、抗HIV

E、结核菌素试验

确诊后最重要的治疗是A、抗结核治疗

B、抗病毒治疗

C、抗生素治疗

D、抗肿瘤治疗

E、免疫调节治疗


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：D


问题 3 答案：B

第4题：

患者，男性，36岁，因“持续发热2周”入院。患者近3个月来无明显原因出现颈部、腋下淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，每日数十次稀便，体重明显下降达10kg。既往有吸毒史。查体:体温38.50℃，消瘦，皮肤未见皮疹及出血点，右颈部和左腋下各触及1个肿大淋巴结，活动无压痛，心肺腹(-)。实验室检查:血清抗-HIV(+).临床诊断为艾滋病。请写出:(1)该患者艾滋病的诊断依据。(2)该患者的隔离方法及健康教育的内容。


答案：
解析：
（1）诊断依据:①有吸毒史;②发热、腹泻、淋巴结肿大、体重下降等临床表现:③血清抗-HIV(+)。（2）隔离方法采取血液、排泄物、分泌物进行严格消毒处理(体液隔离)。健康教育的内容包括:指导患者进行抗病毒治疗，说明按时、足量服药及坚持终身服药的重要性，使患者及家属建立战胜疾病的信心，配合治疗，教给患者及家属预防或减少机会性感染的方法。

第5题：

患者,男,44岁,乏力、低热、腹泻伴体重下降3个月。近1年有吸毒史。查体:颌下及腋下淋巴结肿大。对明确诊断最有价值的检查是

A、骨髓培养

B、血清抗-HIV抗体

C、粪便培养

D、淋巴结活检

E、PPD试验


参考答案：B

第6题：

男，44岁。乏力、低热、腹泻伴体重下降3个月。近1年有吸毒史。查体：颌下及腋下淋巴结肿大。对明确诊断最有价值的检查是

A、骨髓培养

B、血清抗HIV抗体

C、粪便培养

D、淋巴结活检

E、PPD试验


参考答案：B

第7题：

某女，27岁。有性乱史。近2周来，持续发热，伴有头痛、咽喉痛、全身乏力感。查体：体温38.5℃，双侧颌下、腋下淋巴结肿大，肝脏右侧肋下1cm可触及。血清学检测：HIVp24(+)，抗-HIV(-)，本例患者最可能的诊断是

A．艾滋病急性感染期

B．艾滋病无症状感染期

C．艾滋病前期

D．艾滋病期

E．艾滋病潜伏期


正确答案：A

第8题：

男，35岁，推销员。近3个月来乏力、低热、咳嗽、胸闷、全身不适、食欲差且明显消瘦。有冶游史。查体：T 37.9℃，颌下及腋下多个淋巴结肿大，质软，无压痛，活动度可。最可能的诊断是A、AIDS

B、支原体肺炎

C、淋巴结核

D、淋巴瘤

E、支气管内膜结核

明确诊断应首选的检查是A、血沉

B、痰涂片找抗酸杆菌

C、胸部高分别率CT检查

D、抗HIV

E、结核菌素试验

确诊后最首要的治疗是A、三联抗结核治疗

B、抗病毒治疗

C、抗菌药物治疗

D、加强营养治疗

E、免疫调节治疗


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：D


问题 3 答案：B

第9题：

男性，40岁，销售员，近2周来乏力、低热、咳嗽、全身不适。食欲下降且体重下降。患者有不洁性生活史。体检：T37.3℃，颌下及腋下淋巴结多个肿大，质软，无压痛，无粘连。该患者最有可能是A、艾滋病

B、肺结核

C、淋巴结核

D、结节病

E、流行性斑疹伤寒

该患者首先应做的检查是A、CD4+T淋巴细胞计数

B、X线检查

C、CT检查

D、抗HIV检测

E、结核菌素试验


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：D

第10题：


患者，男性，40岁，销售员。近2周来乏力、低热、咳嗽、全身不适。食欲下降且体重下降。患者有不洁性生活史。体检：T37.3℃，颌下及腋下淋巴结多个肿大，质软，无压痛，无粘连。

该患者首先应做的检查是
A.CD4T淋巴细胞计数
B.X线检查
C.CT检查
D.抗HIV检测
E.结核菌素试验

答案：D
解析：

根据病历，患者有不洁性生活史，性接触传播是传播艾滋病的主要途径；并且患者出现了急性HIV感染的症状（乏力、低热、咳嗽、全身不适、食欲和体重下降）和无症状HIV感染的体征（淋巴结肿大）。故该患者最有可能的诊断是A。
通过抗HIV检测初筛，HIV抗体阳性时，再做免疫印迹试验以确诊。

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