患者男性,63岁。咳嗽、胸痛伴体重减轻1个月。查体胸腔有积液,并进行胸腔穿刺,胸腔积液检查。若胸腔积液/血清LD比值为0

题目
单选题
患者男性,63岁。咳嗽、胸痛伴体重减轻1个月。查体胸腔有积液,并进行胸腔穿刺,胸腔积液检查。若胸腔积液/血清LD比值为0.9,ADA60U/L,溶菌酶36mg/L,提示()
A

低蛋白血症

B

充血性心力衰竭

C

结核性积液

D

恶性积液

E

肝硬化伴胸腹水

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第1题:

患者,男,59岁。3周来出现胸痛、咳嗽、低热、呼吸困难。查体:气管左移,右锁骨上淋巴结肿大,右肺叩诊为实音,呼吸音消失。胸穿为血性胸腔积液。为明确诊断,最有意义的检查是

A、胸腔积液常规

B、胸腔积液及血清癌胚抗原

C、胸腔积液LDH

D、胸腔积液脱落细胞

E、胸腔积液结核菌


参考答案:D

第2题:

患者男性,63岁。咳嗽、胸痛伴体重减轻1个月。查体胸腔有积液,并进行胸腔穿刺,胸腔积液检查。若胸腔积液黄色,蛋白质/血清蛋白质为1.0,比密1.020,多提示下列何种疾病A、充血性心力衰竭

B、肝硬化伴胸腹水

C、恶性胸腔积液

D、渗出性胸膜炎

E、黏液性水肿

若胸腔积液/血清LD比值为0.9,ADA60U/L,溶菌酶36mg/L,提示A、低蛋白血症

B、充血性心力衰竭

C、结核性积液

D、恶性积液

E、肝硬化伴胸腹水

若胸腔积液为淡红色,CEA22μg/L,提示A、癌性积液

B、结核性积液

C、化脓性积液

D、风湿性积液

E、外伤性积液

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:D


问题 2 答案解析:C


问题 3 答案解析:A

第3题:

(题干)患者男性,63岁。咳嗽,胸痛伴体重减轻1个月。查体胸腔有积液,并进行胸腔穿刺,胸腔积液检查。若胸腔积液黄色,蛋白质/血清蛋白质为1.0,比密1.020,多提示下列何种疾病A.充血性心力衰竭

B.肝硬化伴胸腹水

C.恶性胸腔积液

D.渗出性胸膜炎

E.黏液性水肿

若胸腔积液/血清LD比值为0.9,ADA60U/L,溶菌酶36mg/L,提示A.低蛋白血症

B.充血性心力衰竭

C.结核性积液

D.恶性积液

E.肝硬化伴胸腹水

若胸腔积液为淡红色,CEA22μg/L,提示A.癌性积液

B.结核性积液

C.化脓性积液

D.风湿性积液

E.外伤性积液

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:D


问题 2 答案解析:C


问题 3 答案解析:A

第4题:

患者男性,63岁。咳嗽、胸痛伴体重减轻1个月。查体胸腔有积液,并进行胸腔穿刺,胸腔积液检查。若胸腔积液黄色,蛋白质/血清蛋白质为1.0,比密1.020,多提示下列何种疾病()。

  • A、充血性心力衰竭
  • B、肝硬化伴胸腹水
  • C、恶性胸腔积液
  • D、渗出性胸膜炎
  • E、黏液性水肿

正确答案:D

第5题:

男性,59岁,3周来出现胸痛、咳嗽、低热、呼吸困难。查体:气管左移,右锁骨上淋巴结肿大,右肺叩诊为实音,呼吸音消失。胸穿为血性胸腔积液。为进一步明确诊断,下列哪项检查最有意义

A、胸腔积液常规
B、胸腔积液及血清癌胚抗原
C、胸腔积液LDH
D、胸腔积液脱落细胞
E、胸腔积液结核菌

答案:D
解析:
胸液中找到癌细胞是诊断恶性胸液的金标准。虽然脱落细胞在恶性胸腔积液中阳性检出率较低。但是,本题问的是最有意义的检查,所以,考虑D选项更明确,所以,不选B。

第6题:

患者,男性,62岁,近1个月感左侧胸痛、咳嗽、少许白痰,伴低热、气促。查体:体温37.7℃,气管右移,左肺叩诊为实音,呼吸音消失。胸腔穿刺抽出血性不凝胸腔积液。对其病因诊断最有意义的检查是

A、胸腔积液LDH检查

B、胸腔积液及血清CEA检查

C、胸腔积液ADA检查

D、胸腔积液脱落细胞检查

E、胸腔积液结核菌检查


参考答案:D

第7题:

患者女性,56岁,以“右侧胸痛伴气短1个月”入院。体格检查及肺CT检查均提示右侧胸腔积液,为鉴别胸腔积液的良、恶性,下列哪项检查最有价值

A.蛋白质含量

B.胸腔积液/血清CEA比值

C.Rivalta试验

D.胸腔积液比重

E.免疫学检查


正确答案:B

第8题:

患者,男性,59岁。近1个月出现胸痛、咳嗽、低热伴呼吸困难。查体:体温37.5℃,气管左移,右锁骨上淋巴结肿大,右肺叩诊呈实音,呼吸音消失。胸腔穿刺抽出血性胸腔积液。为明确诊断,最有意义的检查是

A、胸腔积液ADA检查

B、胸腔积液结核抗体检查

C、胸腔积液CEA检查

D、胸腔积液脱落细胞

E、胸腔积液结核菌


参考答案:D

第9题:

患者,男性,59岁,3周来出现胸痛、咳嗽、低热、呼吸困难。查体:气管左移,右锁骨上淋巴结肿大,右肺叩诊实音,呼吸音消失。胸穿为血性胸积液。为进一步明确诊断,下列哪项检查最有意义?()

  • A、胸腔积液常规
  • B、胸腔积液及血清癌胚抗原
  • C、胸腔积液LDH
  • D、胸腔积液脱落细胞
  • E、胸腔积液结核菌

正确答案:D

第10题:

患者男性,63岁。咳嗽、胸痛伴体重减轻1个月。查体胸腔有积液,并进行胸腔穿刺,胸腔积液检查。若胸腔积液为淡红色,CEA22μg/L,提示()。

  • A、癌性积液
  • B、结核性积液
  • C、化脓性积液
  • D、风湿性积液
  • E、外伤性积液

正确答案:A

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