患者男性,35岁。因反复鼻出血,发热5天前来就诊。血常规:WBC2.0×109/1,RBC2.5×1012/L,PLT2

题目
单选题
患者男性,35岁。因反复鼻出血,发热5天前来就诊。血常规:WBC2.0×109/1,RBC2.5×1012/L,PLT20×109/L。骨髓:原始细胞十幼稚细胞>80%,多数细胞胞浆中含有Auer小体。下列还有哪一项检查对该患者的诊断最有帮助()
A

POX染色

B

PAS染色

C

Ph染色体检测

D

细菌培养

E

抗血小板抗体

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第1题:

患儿男,6岁。因反复鼻出血前来就诊,体检:颈部,腋下淋巴结无痛性肿大,脾肋下3.5cm;WBC24×109/L,RBC3.1×1012/L,PLT65×109/L;骨髓涂片原始细胞40%,细胞化学染色POX(﹣),ASD氯乙醵酯酶(+),α-丁酸萘酚酯酶(+),该患者最有可能是

A.M1

B.M2

C.M3

D.M4

E.lymphoma


正确答案:D

第2题:

女,35岁,头晕1月余来院就诊,查血常规RBC3.00×1012/L,Hb80g/L,WBC2.0×109/L,PLT40×109/L应考虑是

A.化脓感染

B.再障贫血

C.缺铁贫血

D.病毒感染

E.急性溶血


正确答案:B

再障贫血可表现为三系减少。

第3题:

(1-3共用题干) 男性患者27岁,因反复鼻出血,发热5天前来就诊。血常规:WBC3.0×10/L,RBC2.5×10/L,PLT68×10/L。骨髓增生明显活跃,原始细胞+幼稚细胞>80%,多数细胞胞浆中含有Auer小体。 该患者的诊断是

A.急性髓细胞白血病

B.慢性粒细胞白血病

C.急性淋巴细胞白血病

D.巨幼细胞性贫血

E.再生障碍性贫血


正确答案:A

第4题:

男性患者27岁,因反复鼻出血,发热5天前来就诊。血常规:WBC3.0×10/L,RBC2.5×10/L,PLT68×10/L。骨髓增生明显活跃,原始细胞+幼稚细胞>80%,多数细胞胞浆中含有Auer小体。

下列各项检查中对该病的诊断最有帮助的是A.POX染色
B.PAS染色
C.Ph染色体检测
D.细菌培养
E.抗血小板抗体

答案:A
解析:
1.该病例外周血三系减少,骨髓中原始细胞+幼稚细胞>80%,多数细胞中含有Auer小体,考虑为急性髓细胞白血病。2.POX染色是临床上辅助诊断急性白血病细胞类型的首选、最重要的细胞化学染色。急性白血病POX染色呈阳性反应。3.白血病患者骨髓增生明显或极度活跃,原始细胞和幼稚细胞占30%~80%,而较成熟的中间阶段细胞缺如,仅残留少量成熟粒细胞,形成所谓白血病"裂孔"现象。

第5题:

某女,25岁。发热,面部皮疹、关节痛1个月。查血常规:Hb98g/L,WBC2.0×109/L,PLT240×109/L

该患者最可能的诊断是( )

A.类风湿性关节炎

B.湿疹

C.硬皮病

D.皮肌炎

E.系统性红斑狼疮


正确答案:E

第6题:

患者男性,35岁。因反复鼻出血,发热5天前来就诊。血常规:WBC2.0×109/L,RBC2.5×1012/L,PLT20×109/L。骨髓:原始细胞+幼稚细胞>80%,多数细胞胞浆中含有Auer小体。下列还有哪一项检查对该患者的诊断最有帮助

A.POX染色

B.PAS染色

C.Ph染色体检测

D.细菌培养

E.抗血小板抗体


正确答案:A

第7题:

患者,女,35岁。头晕1个月余来院就诊。查血常规RBC3.O×1012/L,Hb80g/L,WBC2.0×109/L,PLT40×109/L。应考虑的是( )

A.化脓感染

B.再生障碍性贫血

C.缺铁性贫血

D.病毒感染

E.急性溶血


正确答案:B

第8题:

某患者反复低热前来就诊,血常规示:WBC24×109??/L,RBC3.5×1012??/L,PLT85×109/L;外周血涂片可见异淋15%,患者有可能是????

A.白血病

B.类白血病反应

C.传染性单核细胞增多症

D.传染性淋巴细胞增多症

E.多发性骨髓瘤


正确答案:C

第9题:

患者男性,28岁。因全身大片淤斑、臂出血难止前来就诊。实验室检查:WBC3.5×109/L,PLT 40×109/L,骨髓涂片可见大量幼稚细胞,Auer小体易见。该患者最有可能是

A.M1

B.M2

C.M3

D.M4

E.M5


正确答案:C
[答案] C
[解析] 急性髓性白血病中M3最易出现出血现象,其骨髓片可见大量幼稚细胞,Auer小体易见。

第10题:

男性患者27岁,因反复鼻出血,发热5天前来就诊。血常规:WBC3.0×10/L,RBC2.5×10/L,PLT68×10/L。骨髓增生明显活跃,原始细胞+幼稚细胞>80%,多数细胞胞浆中含有Auer小体。

该患者的诊断是A.急性髓细胞白血病
B.慢性粒细胞白血病
C.急性淋巴细胞白血病
D.巨幼细胞性贫血
E.再生障碍性贫血

答案:A
解析:
1.该病例外周血三系减少,骨髓中原始细胞+幼稚细胞>80%,多数细胞中含有Auer小体,考虑为急性髓细胞白血病。2.POX染色是临床上辅助诊断急性白血病细胞类型的首选、最重要的细胞化学染色。急性白血病POX染色呈阳性反应。3.白血病患者骨髓增生明显或极度活跃,原始细胞和幼稚细胞占30%~80%,而较成熟的中间阶段细胞缺如,仅残留少量成熟粒细胞,形成所谓白血病"裂孔"现象。

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