患者,男性,53岁,主因"持续胸痛3小时"急诊入院,诊断为"急性心肌梗死"。予链激酶溶栓治疗,溶栓术后2小时,护士为判断

题目
单选题
患者,男性,53岁,主因"持续胸痛3小时"急诊入院,诊断为"急性心肌梗死"。予链激酶溶栓治疗,溶栓术后2小时,护士为判断溶栓是否成功,需要关注的心肌损伤标记物是()
A

LDH

B

C-TNT

C

C-TNI

D

AST

E

CK-MB

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第1题:

一患者4个月前因急性前间壁心肌梗死,以链激酶作静脉溶栓治疗;此次又因剧烈胸痛4小时诊为前壁急性心肌梗死,并有室性期前收缩。以下治疗哪项不适当()

A、静脉滴注硝酸甘油

B、静脉注射利多卡因

C、肌内注射哌替啶

D、嚼服阿司匹林

E、静脉注射链激酶溶栓治疗


答案:E

第2题:

患者女性,75岁,高血压病30余年,平日血压控制在140/90mmHg左右,糖尿病4年,应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛,持续1~2分钟,休息后缓解,未予诊治。4小时前突感胃疼伴烧心感,伴大汗,恶心呕吐1次,呕吐物为胃内容物,急诊入院。查BP:110/65mmHg,心电图示V1~V5导联ST段弓背向上抬高,CK3240U/L,CK-MB398U/L,TNI12.5ng/ml。诊断为急性心肌梗死,即刻给予溶栓治疗,胸痛逐渐减轻。
急诊护士对患者溶栓的护理措施不妥的是

A.询问有无溶栓的禁忌证
B.准确迅速的配制溶栓药物
C.观察有无过敏
D.观察患者有无发生出血
E.患者溶栓后出现心律失常,说明溶栓失败,及时通知医生

答案:E
解析:

第3题:

急性心肌梗死后溶栓治疗的时间窗为____。


正确答案:6小时

第4题:

病人,男性,55岁,于2小时前搬重物时突然感到胸骨后压榨性疼痛,伴大汗、恶心、呕吐,立即呼叫120急救车送往医院急诊。既往有高血压、冠心病病史。病人诊断为急性心肌梗死,评估病人无溶栓禁忌症,拟进行溶栓治疗,溶栓治疗的护理措施有哪些?


正确答案: ①按医嘱准确给药,如尿激酶(UK)、链激酶(SK)和重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂(rt-PA)。
②监测血压的改变。
③按医嘱随时做心电图,及时了解再灌注心律失常和ST段的改变。
④溶栓治疗最严重的并发症是颅内出血,密切观察病人是否发生严重头痛、视觉障碍、意识障碍等。动、静脉穿刺后要注意延长按压局部时间至不出血为止。
⑤按医嘱及时抽取和送检血液标本,及时了解化验和特殊检查结果。
⑥注意观察有无药物不良反应,如寒战、发热等过敏反应。

第5题:

叶某,男,50岁。因急性下壁心肌梗死急诊收住入院,遵医嘱予以溶栓治疗。下列哪种药物不是溶栓药()

  • A、UK
  • B、SK
  • C、肝素
  • D、t-PA
  • E、rt-PA

正确答案:C

第6题:

患者,男性,53岁,主因“持续胸痛3小时”急诊入院,诊断为“急性心肌梗死”。予链激酶溶栓治疗,溶栓术后2小时,护士为判断溶栓是否成功,需要关注的心肌损伤标记物是

A.LDH

B.C-TNT

C.C-TNI

D.AST

E.CK-MB


正确答案:E
本题考查的是溶栓治疗后护理。心肌梗死不足6小时的患者遵医嘱给予溶栓治疗。溶栓后可根据下列指标间接判断溶栓是否成功:①胸痛2小时内基本消失;②心电图的ST段于2小时内回降>50%;③2小时内出现再灌注性心律失常;④血清CK-MB酶峰提前出现(14小时以内),或根据冠状动脉造影直接判断冠状动脉是否再通。

第7题:

急性心肌梗死溶栓治疗,常用的溶栓剂有

A.肝素
B.阿司匹林
C.尿激酶
D.链激酶

答案:C,D
解析:

第8题:

患者,男性,65岁。因胸痛2小时入院,诊断广泛前壁心肌梗死,现患者烦躁不安,测血压80/50mmHg,当前首要治疗是

A、急诊冠状动脉介入治疗

B、急诊溶栓治疗

C、急诊置入IABP

D、先给予升血压药物维持血压稳定

E、镇静治疗


参考答案:D

第9题:

一患者4个月前因急性前间壁心肌梗死,以链激酶作静脉溶栓治疗;此次又因剧烈胸痛4小时诊断为前壁急性心肌梗死,并伴发右室性期前收缩。以下治疗哪项不适当()

  • A、静脉滴注硝酸甘油
  • B、静脉注射利多卡因
  • C、肌内注射哌替啶
  • D、嚼服阿司匹林
  • E、静脉注射链激酶溶栓治疗

正确答案:E

第10题:

一患者4个月前因急性前间壁心肌梗死,以链激酶作静脉溶栓治疗;此次又因剧烈胸痛4小时诊为前壁急性心肌梗死,并有室性早搏。以下治疗哪项不适当( )

  • A、静脉滴注硝酸甘油
  • B、静脉注射利多卡因
  • C、肌内注射度冷丁
  • D、嚼服阿司匹林
  • E、静脉注射链激酶溶栓治疗

正确答案:E

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