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患者女性，35岁。宫颈糜烂，宫颈脱落细胞检查巴氏Ⅲ级，为其预约阴道镜检查，正确的护理是（）

题目
单选题
患者女性，35岁。宫颈糜烂，宫颈脱落细胞检查巴氏Ⅲ级，为其预约阴道镜检查，正确的护理是（）
A

嘱患者检查前24小时禁阴道检查

B

嘱患者检查前12小时禁性生活

C

嘱患者检查前8小时禁阴道冲洗

D

嘱患者检查前充盈膀胱

E

检查时用碘伏棉球擦净宫颈分泌物

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第1题：

女性，45岁，已婚。接触性阴道出血2个月；宫颈重度糜烂伴颗粒样增生，宫颈脱落细胞检查巴氏Ⅲ级。为了明确诊断，提高活检的准确性，应做的检查是

A．宫颈活组织检查

B．阴道镜与宫颈检查

C．外阴活组织检查

D．阴道活组织检查

E．子宫内膜活组织检查


正确答案：A
[答案与解析] A。防癌涂片用巴氏染色，结果分五级：Ⅰ级正常，Ⅱ级炎症引起，Ⅲ级可疑，Ⅳ级可疑阳性，Ⅴ级阳性。Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级涂片者应进行宫颈活组织检查。此患者宫颈脱落细胞检查巴氏Ⅲ级，进一步明确诊断，应做宫颈活组织检查，提高准确性。
[考点] 宫颈糜烂与早期宫颈癌的鉴别诊断。

第2题：

患者女性，32岁。宫颈糜烂，宫颈脱落细胞检查为巴氏Ⅲ级，为其预约阴道镜检查。对该患者的护理正确的是

A、嘱患者检查前24小时禁阴道检查

B、嘱患者检查前12小时禁性生活

C、嘱患者检查前8小时禁阴道冲洗

D、嘱患者检查前充盈膀胱

E、检查时用碘伏棉球擦净宫颈分泌物


参考答案：A

第3题：

患者，女，45岁，已婚。接触性阴道流血2个月，宫颈重度糜烂伴颗粒样增生，宫颈脱落细胞检查巴氏Ⅲ级。为了明确诊断，提高活检的准确性，应作的检查是

A．宫颈活组织检查

B．阴道镜与宫颈检查

C．外阴活组织检查

D．阴道活组织检查

E．子宫内膜活组织检查


正确答案：B

第4题：


患者，女，35岁，普查发现“子宫颈中重度糜烂”，宫颈刮片结果为巴氏Ⅲ级，来门诊医治。

排除宫颈癌还需做的辅助检查是
A.CT检查
B.生理盐水悬滴法检查
C.宫颈和宫颈管活检
D.B超检查
E.阴道镜检查

答案：C
解析：

确诊宫颈癌主要依据富颈活组织病理检查。宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级及Ⅲ级以上、TBS分类为鳞状上皮内瘤变，均应在阴道镜观察下选择可疑癌变区行宫颈活组织检查。
子宫颈癌可能与早婚、早育、多产、性传播疾病、宫颈慢性炎症以及有性乱史有关。预防宫颈癌从以下几方面进行：普及防癌知识，开展性卫生教育，提倡晚婚少育。重视高危因素及高危人群，有异常症状者及时就医；早期发现及诊治宫颈上皮内瘤变，阻断宫颈浸润癌发生；健全及发挥妇女防癌保健网的作用，开展宫颈癌筛查，做到早发现、早诊断、早治疗。

第5题：

患者，女，45岁，已婚。接触性阴道流血2个月，宫颈重度糜烂伴颗粒样增生，宫颈脱落细胞检查巴氏Ⅲ级。为了明确诊断，提高活检的准确性，应做的检查是

A.基础体温测定

B.阴道镜与宫颈检查

C.外阴活组织检查

D.阴道活组织检查

E.子宫内膜活组织检查


正确答案：B
宫颈脱落细胞检查巴氏Ⅲ级为可疑癌，符合宫颈活组织检查的适应症。阴道镜检查是利用阴道镜在强光源照射下将宫颈放大10～40倍直接观察，以发现肉眼看不到的较微小病变，指导定位活检。其适应证：(1)有接触性出血；(2)宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅱ级以上者；(3)肉眼观察可疑癌变，行可疑病灶的指导性活检；(4)真性糜烂、尖锐湿疣的诊断；(5)慢性宫颈炎长期治疗无效需排除癌变者；(6)阴道腺病、阴道恶性肿瘤的诊断。

第6题：

女性,35岁,白带多,查宫颈Ⅱ度糜烂,宫颈刮片细胞学检查为巴氏Ⅱ级,合适的处理是()。

A.宫颈电烙术

B.激光治疗

C.冷冻治疗

D.宫颈椎形切除术

E.阴道镜检查


正确答案：E

第7题：

女性，58岁，宫颈刮片细胞学检查为巴氏Ⅲ级，阴道镜下宫颈定位活检阴性，重复宫颈刮片细胞学检查仍为巴氏II级，其进一步的处理应选择

A.消炎治疗后定期随访宫颈刮片细胞学检查

B.分段诊断性刮宫术

C.宫颈激光治疗

D.宫颈锥切术

E.子宫全切术


正确答案：A

第8题：

患者女性，35岁。宫颈糜烂，宫颈脱落细胞检查巴氏Ⅲ级，为其预约阴道镜检查，正确的护理是

A、嘱患者检查前24小时禁阴道检查

B、嘱患者检查前12小时禁性生活

C、嘱患者检查前8小时禁阴道冲洗

D、嘱患者检查前充盈膀胱

E、检查时用碘附棉球擦净宫颈分泌物


参考答案：A

第9题：

女性，45岁，阴道细胞学检查为巴氏Ⅱ级，宫颈活检为鳞状上皮化生，提示

A.宫颈癌
B.宫颈真性糜烂
C.宫颈糜烂病变进展期
D.宫颈不典型增生
E.宫颈糜烂愈合过程

答案：E
解析：

第10题：

患者女性，35岁。宫颈糜烂，宫颈脱落细胞检查巴氏Ⅲ级，为其预约阴道镜检查，正确的护理是

A.嘱患者检查前24小时禁阴道检查
B.嘱患者检查前12小时禁性生活
C.嘱患者检查前8小时禁阴道冲洗
D.嘱患者检查前充盈膀胱
E.检查时用碘附棉球擦净宫颈分泌物

答案：A
解析：
阴道镜检查前24小时内不应有性交、阴道检查、冲洗等操作。故A正确而B、C不正确。检查时嘱患者排空膀胱，故D不对。应用生理盐水棉球轻轻擦净宫颈分泌物而不是碘附棉球，故E不对。

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