患者女,76岁,因“左下肢逐渐肿胀、疼痛5个月”来诊。平卧时症状略有缓解,活动后加重,行走困难。查体:左下肢肿胀,皮色略

题目
单选题
患者女,76岁,因“左下肢逐渐肿胀、疼痛5个月”来诊。平卧时症状略有缓解,活动后加重,行走困难。查体:左下肢肿胀,皮色略青,且下垂位时加深,胫前、足背压凹性水肿,皮温略高,足背、胫后动脉搏动明显;右下肢正常。实验室检查:TT20.1s,PT12.7s,纤维蛋白原4.7g/L。下肢彩色超声:左股总、股、腘、胫静脉内径增宽,壁不光滑,管腔内未探及血液信号,探及等低回声区域,周边可探及线样血流绕行。患者下肢静脉血栓的临床分型是()
A

中央型

B

周围型

C

混合型

D

Ⅰ型

E

Ⅱ型

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第1题:

女,59岁。宫颈癌行子宫切除术后3天,晨起时突发左小腿疼痛,左足不能着地踏平,行走时疼痛加重。查体:左小腿肿胀,深压痛,足背动脉搏动存在。首选检查为

A、下肢CT
B、下肢X线平片
C、同位素骨扫描
D、下肢多普勒超声
E、下肢MRI

答案:D
解析:
患者是术后出现突发左小腿疼痛,考虑是下肢血栓。但是MRI对血栓的检测没有特别的优势,彩色多普勒血流显像(CDFI)彩色多普勒又称二维多普勒,它把所得的血流信息经相位检测、自相关处理、彩色灰阶编码,把平均血流速度资料以彩色显示,并将其组合,叠加显示在B型灰阶图像上。它较直观地显示血流,对血流的性质和流速在心脏、血管内的分布较脉冲多普勒更快、更直观地显示。所以选D更好。

第2题:

患者女,26岁。妊娠6个月,因左下肢肿胀、疼痛3d入院检查,患者妊娠后较少活动,自诉患肢疼痛于行走时可加剧。查体:生命体征平稳,左下肢明显肿胀和压痛。引起该病的危险因素包括()

  • A、手术
  • B、创伤
  • C、下肢固定
  • D、肿瘤
  • E、口服避孕药
  • F、激素替代疗法

正确答案:A,B,C,D,E,F

第3题:

患者,女,73岁。因不慎跌倒,左臀部着地后剧烈疼痛,不能站立行走。查体:左臀部有肿胀压痛,左下肢外旋,缩短畸形。应首先考虑的是( )。

A.股骨颈骨折

B.骨盆骨折

C.坐骨骨折

D.左下肢软组织挫伤

E.股骨下段骨折


正确答案:A

第4题:

单选题
患者女,76岁,因“左下肢逐渐肿胀、疼痛5个月”来诊。平卧时症状略有缓解,活动后加重,行走困难。查体:左下肢肿胀,皮色略青,且下垂位时加深,胫前、足背压凹性水肿,皮温略高,足背、胫后动脉搏动明显;右下肢正常。实验室检查:TT20.1s,PT12.7s,纤维蛋白原4.7g/L。下肢彩色超声:左股总、股、腘、胫静脉内径增宽,壁不光滑,管腔内未探及血液信号,探及等低回声区域,周边可探及线样血流绕行。最可能的诊断是()
A

下肢静脉血栓形成

B

动脉硬化性闭塞症

C

动脉栓塞

D

血栓闭塞性脉管炎

E

下肢静脉曲张


正确答案: D
解析: 暂无解析

第5题:

患者男性,24岁,工人。半年前于工地施工中,不慎左脚被钉子刺伤,当时局部感染化脓,下肢红肿,约2周后逐渐恢复,此后左小腿又有数次疼痛和肿胀。2个月前左小腿疼痛、肿胀达到膝关节周围,收入院治疗症状有所减轻。4天前左下肢肿胀,疼痛加重,并有畏寒、发热。1天前开始咳嗽、咳痰,次晨咳痰带有少量血液,无胸痛。查体除发现左下肢水肿外,其他未见明显异常。患者左下肢肿胀、疼痛、水肿的原因是()

  • A、左股动脉血栓形成
  • B、左下肢静脉血栓形成
  • C、左下肢骨髓炎
  • D、左下肢蜂窝组织炎
  • E、左下肢脉管炎

正确答案:B

第6题:

女,60岁。宫颈癌行子宫切除术后3天,晨起时突发左小腿疼痛,左足不能着地踏平,行走时疼痛加重。査体:左小腿肿胀,深压痛,足背动脉搏动存在。首先的检查为
A.同位素骨扫描
B.下肢CT
C.下肢X线平片
D.下肢MRI
E.下肢超声多普勒


答案:E
解析:
患者可能并发下肢深静脉血栓,应首选下肢超声检査。

第7题:

患者,女73岁。因不慎跌倒,左臀部着地后剧烈疼痛,不能站立行走。查体:左臀部有肿胀压痛,左下肢外旋,缩短畸形。应首先考虑的是()

  • A、股骨颈骨折
  • B、骨盆骨折
  • C、坐骨骨折
  • D、左下肢软组织挫伤
  • E、股骨下段骨折

正确答案:A

第8题:

患者女,76岁,因“左下肢逐渐肿胀、疼痛5个月”来诊。平卧时症状略有缓解,活动后加重,行走困难。查体:左下肢肿胀,皮色略青,且下垂位时加深,胫前、足背压凹性水肿,皮温略高,足背、胫后动脉搏动明显;右下肢正常。实验室检查:TT20.1s,PT12.7s,纤维蛋白原4.7g/L。下肢彩色超声:左股总、股、腘、胫静脉内径增宽,壁不光滑,管腔内未探及血液信号,探及等低回声区域,周边可探及线样血流绕行。最可能的诊断是A、下肢静脉血栓形成

B、动脉硬化性闭塞症

C、动脉栓塞

D、血栓闭塞性脉管炎

E、下肢静脉曲张

患者下肢静脉血栓的临床分型是A、中央型

B、周围型

C、混合型

D、Ⅰ型

E、Ⅱ型


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:C

第9题:

患者男性,24岁,工人。半年前于工地施工中,不慎左脚被钉子刺伤,当时局部感染化脓,下肢红肿,约2周后逐渐恢复,此后左小腿又有数次疼痛和肿胀。2个月前左小腿疼痛、肿胀达到膝关节周围,收入院治疗症状有所减轻。4天前左下肢肿胀,疼痛加重,并有畏寒、发热。1天前开始咳嗽、咳痰,次晨咳痰带有少量血液,无胸痛。查体除发现左下肢水肿外,其他未见明显异常。为明确上述诊断,需行哪种检查()。

  • A、下肢动脉造影
  • B、下肢血管超声多普勒
  • C、肌电图
  • D、下肢CT检查
  • E、血培养

正确答案:B

第10题:

单选题
患者,男性,24岁。工人。半年前于工地施工中,不慎左脚被钉子刺伤,当时局部感染化脓,下肢红肿,约2周后逐渐恢复,此后左小腿又有数次疼痛和肿胀。2个月前左小腿疼痛、肿胀达到膝关节周围,收入院治疗症状有所减轻。4天前左下肢肿胀,疼痛加重,并有畏寒、发热。1天前开始咳嗽、咳痰,次晨咳痰带有少量血液,无胸痛。查体除发现左下肢水肿外,其他未见明显异常。为明确上述诊断,需行的检查是()
A

下肢动脉造影

B

下肢血管超声多普勒

C

肌电图

D

下肢CT检查

E

血培养


正确答案: D
解析: 暂无解析