单选题女性，45岁，因3天前无意中发现左乳房肿块来医院就诊。经检查，该病人左乳外上象限有一个直径约2cm的肿块，质较硬，无压痛，与皮肤有少许粘连，无乳头溢液，左侧腋下可扪及直径约1.5cm的肿大淋巴结。对其初步诊断是（）A 乳腺癌B 炎性乳腺癌C 乳腺纤维腺瘤D 乳腺囊性增生E 乳管内乳头状瘤

题目

单选题

女性，45岁，因3天前无意中发现左乳房肿块来医院就诊。经检查，该病人左乳外上象限有一个直径约2cm的肿块，质较硬，无压痛，与皮肤有少许粘连，无乳头溢液，左侧腋下可扪及直径约1.5cm的肿大淋巴结。对其初步诊断是（）

乳腺癌

炎性乳腺癌

乳腺纤维腺瘤

乳腺囊性增生

乳管内乳头状瘤

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第1题：

( 94～98 共用题干)

女性，45岁，偶然发现左乳腺肿块，直径约2cm，质较硬、无压痛，与皮肤少许粘连左侧腋下可扪及1cm直径大小肿大的淋巴结

第 94 题该病人最可能的诊断是（）

A．乳腺囊性增生病

B．乳腺管内乳头状瘤

C．乳腺脓肿

D．乳腺癌

E．乳腺结核

正确答案：D

第2题：

女性，45岁，因3天前无意中发现左乳房肿块来医院就诊。经检查，该病人左乳外上象限有一个直径约2cm的肿块，质较硬，无压痛，与皮肤有少许粘连，无乳头溢液，左侧腋下可扪及直径约1.5cm的肿大淋巴结。对其初步诊断是A、乳腺癌

B、炎性乳腺癌

C、乳腺纤维腺瘤

D、乳腺囊性增生

E、乳管内乳头状瘤

为了进一步明确诊断，应建议该病人行A、乳腺B超

B、血常规检查

C、全身骨扫描

D、胸部CT检查

E、胸部X线摄片

为了解与发病有关的危险因素，还应重点评估该病人的A、二便情况

B、饮食习惯

C、睡眠情况

D、居住环境

E、月经婚育史

参考答案：问题 1 答案：A

问题 2 答案：A

问题 3 答案：E

第3题：

根据下列内容，回答题。

患者女性，45岁，偶然发现左乳房肿块，直径约2cm，质较硬，无压痛，与皮肤有少许粘连。左侧腋下可扪及直径约1cm肿大的淋巴结。

该患者最可能的诊断是查看材料

A.乳腺囊性增生病

B.乳管内乳头状瘤

C.乳房脓肿

D.乳腺癌

E.乳房结核

正确答案：D
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第4题：

女性，45岁，偶然发现左乳房肿块，直径约2cm，质较硬、无压痛，与皮肤有少许粘连。左侧腋下可扪及1cm大小肿大的淋巴结。

该病人最可能的诊断是
A.乳腺囊性增生病
B.乳管内乳头状瘤
C.乳房脓肿
D.乳腺癌
E.乳房结核

答案：D

解析：

根据该患者的年龄及乳房的无痛性肿块，并且肿块质硬、与皮肤有粘连，腋下淋巴结有肿大，因此最可能的诊断是乳腺癌。1.乳腺囊性增生病：乳腺内肿块常为主要症状、乳痛多不明显、乳头溢液。2.乳管内乳头状瘤：乳晕下及其边缘处扪及一小肿块或结节，在轻压时有血性或浆液性液体溢出，即可诊断。3.乳房脓肿：疼痛明显，脓液形成时可以波动感。4.乳房结核：乳房肿块、瘘管形成、乳头溢液、中毒症状（低热、心悸、全身酸痛、衰弱无力）。故答案为D。
乳腺癌要进一步进行的检查是乳房钼靶X线摄片。乳腺钼靶，全称乳腺钼靶X线摄影检查，又称钼钯检查，是目前诊断乳腺疾病的首选和最简便、最可靠的无创性检测手段，痛苦相对较小，简便易行，且分辨率高，重复性好，留取的图像可供前后对比，不受年龄、体形的限制，目前已作为常规的检查。故答案为A。
直径约2cm，质较硬、无压痛，与皮肤有少许粘连。左侧腋下可扪及1cm大小肿大的淋巴结，可判断为乳腺癌Ⅱ期，此时可采取乳腺癌改良根治术。乳腺癌改良根治术适应证：临床Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌，肿瘤未累及胸肌筋膜，对胸肌受侵或腋窝淋巴结转移较多者不宜采用该术式。故答案为D。
乳腺癌术后护理：术后患者应采取仰卧位或半卧位。术后患侧前臂包扎固定于身体上，肘关节轻度屈曲，上臂下方垫小布枕使其于身体同高，手放在腹部，使肩关节保持舒适的位置。患侧胸壁加压包扎防止出血，保持引流管通畅，促进引流液引出。术后不可过早活动患肢，以免伤口裂开。可先进行手指的运动：手术后当日即可进行，由拇指开始依次屈伸。故答案为D。
乳腺癌术后(1)术后1～2天(卧床)，患侧肢体内收进行伸指、握拳、曲腕活动；(2)术后3～4天，锻炼同上并练习屈肘；(3)术后5～7天，胸带松开，练习用患侧手扪对侧肩及同侧耳；(4)术后7～10天，锻炼抬高患肢屈肘，初始可用健侧手托患肢肘部，逐渐抬高患肢肘部与肩平或采用拉绳锻炼；(5)术后10～14天，练习患侧手臂越过头顶摸到对侧耳，并练习将双侧手放于颈后，开始可低头位，逐渐到抬头挺胸位，进而做手指爬墙运动，每日记录高度，加强患侧肢体抬高功能。故答案为C。

第5题：

下列各题共用题干患者，女性，40岁，偶然发现右乳房肿块，直径约3 cm，质较硬、无压痛，与皮肤有少许粘连，左侧腋下可扪及1 cm大小肿大的淋巴结。

该病人最可能的诊断是

A. 乳腺囊性增生病

B. 乳管内乳头状瘤

C. 乳房脓肿

D. 乳腺癌

E. 乳房结核

正确答案：D
该病人的乳房肿块质硬、与皮肤有粘连，无压痛，符合恶性肿块的特点，同时出现了左侧腋窝淋巴结转移，结合病人的年龄考虑可能为乳腺癌。

第6题：

女，20岁。左乳肿块2年，增长缓慢。查体：乳外上象限扪及2.5cm分叶肿块，质硬，光滑，边界清楚，活动，无压痛，左侧腋窝未扪及肿大淋巴结。最可能的诊断是

A．乳腺癌

B．乳房纤维腺瘤

C．乳房内瘤

D．乳腺囊性增生症

E．乳管内乳头状瘤

正确答案：B

第7题：

女,20岁。左乳肿块2年,增长缓慢。查体:左乳外上象限扣及2.5cm分叶肿块,质硬,光滑,边界清楚,活动,无压痛,左侧腋窝未扣及肿大淋巴结。最可能的诊断是

A、乳腺癌

B、乳房纤维腺瘤

C、乳房内瘤

D、乳腺囊性增生症

E、乳管内乳头状瘤

参考答案：B

第8题：

根据以下条件，回答 37～40 题：女性，40岁，偶然发现左乳房肿块直径约2cm，质较硬、无压痛，皮肤有少许粘连，左侧腋下有1cm大小肿大的淋巴结。

第37题：该患者最可能的诊断是（）

A．乳腺囊性增生病

B．乳管内乳头状瘤

C．乳房脓肿

D．乳癌

E．乳房结核

正确答案：D

第9题：

患者，女性，45岁，偶然发现左乳房肿块，直径约50px，质较软、无压痛，与皮肤有少许粘连。左侧腋下可扪及25px大小肿大的淋巴结。

该患者最可能的诊断是

A.乳腺囊性增生病

B.乳管内乳头状瘤

C.乳房脓肿

D.乳腺癌

E.乳房结核

正确答案：D
患者的乳房肿块质硬、与皮肤有粘连，无压痛，符合恶性肿块的特点，同时出现了左侧腋窝淋巴结转移，结合患者的年龄考虑可能为乳腺癌。

第10题：

患者女性，22岁。发现乳房肿块1个月，近来增大，体格检查：左乳外上象限可扪及质韧、边界清楚，活动度大，无压痛的肿块。最可能的诊断是

A.乳房癌
B.乳腺囊性增生病
C.乳腺纤维腺瘤
D.乳管内乳头状瘤
E.乳腺炎性肿块

答案：C

解析：

题目

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