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胃、十二指肠溃疡手术后，可给病人进食的指征是（）

题目
单选题
胃、十二指肠溃疡手术后，可给病人进食的指征是（）
A

血压平稳

B

病人想进食

C

伤口拆线后

D

术后3天

E

肠蠕动恢复、肛门排气

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第1题：

胃、十二指肠溃疡手术后，允许患者进食的指征是( )

A．麻醉作用消失、血压平稳

B．病情好转

C．伤口拆线后

D．术后3 d

E．肠蠕动恢复、肛门排气


正确答案：E

第2题：

胃、十二指肠溃疡手术后，可给病人进食的指征是

A、血压平稳

B、病人想进食

C、伤口拆线后

D、术后3天

E、肠蠕动恢复、肛门排气


参考答案：E

第3题：

胃、十二指肠溃疡，手术指征不包括

A.胃、十二指肠瘢痕性幽门梗阻

B.胃、十二指肠溃疡急性穿孔

C.不能除外肿瘤

D.十二指肠溃疡引起腹痛

E.复合溃疡，经正规内科治疗无效


正确答案：D
消化性溃疡的手术指征：①有多年的溃疡病史，症状有逐渐加重的趋势，发作频繁，持续时间较长，影响身体营养和正常生活；②内科治疗无效或愈合后复发或经x线钡剂检查，溃疡龛影较大，球部变形较严重，穿透到十二指肠壁外或球后溃疡；⑨过去有穿孔或反复多次大出血，而溃疡仍有活动性者；④胃溃疡手术适应证比十二指肠溃疡要宽些。

第4题：

男性，62岁，胃大部切除术后3个月。常于进食后1～3h出现头晕、寒战、心悸、出汗，进食后缓解。该患者很可能是（）。

  • A、倾倒综合征
  • B、低血糖综合征
  • C、十二指肠溃疡
  • D、冠心病急性发作
  • E、脑缺血

正确答案:B

第5题：

患者男性，49岁。十二指肠溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术，术后第6天在进食后20分钟出现上腹部不适，心悸，晕倒在床边，伴大汗淋漓，面色苍白。

该患者出现的术后并发症是
A.低血糖综合征
B.早期倾倒综合征
C.胃潴留
D.吻合口梗阻
E.十二指肠残端破裂

答案：B
解析：
1.该患者发生的是早期倾倒综合征，其发生在毕Ⅱ式胃大部切除术后，原有的控制胃排空的幽门窦、幽门括约肌及十二指肠球部解剖结构不复存在，加上病人胃肠吻合口过大，导致胃排空速度过快导致的心血管和消化系统的症状，表现为餐后10～30分钟内，患者出现心悸、出汗、头晕、乏力、面色苍白、脉搏加速等一过性血容量不足表现，并有恶心、呕吐及肠鸣腹泻等消化道症状。
2.因避免过甜、过浓流质饮食，因多量的高渗食物快速进入十二指肠和空肠，大量细胞外液转移至肠腔，循环血量骤减，同时，肠道受刺激后释放多种消化道激素，如5-羟色胺、血管活性肽等，引起一系列上述症状。

第6题：

女，39岁。胃、十二指肠溃疡行胃大部切除术后，拔除胃管的指征是

A．肛门排气

B．腹胀消退

C．腹痛已消

D．引流液极少

E．伤口已拆线


正确答案：A
胃大部切除术后当胃肠道蠕动恢复，肛门排气时可拔除胃管。

第7题：

胃大部切除术后病人，进食的指征为（ ）。

A．麻醉清醒后，血压平稳

B．病情好转，病人食欲增加

C．手术切口愈合拆线后

D．术后3天

E．肠蠕动恢复，肛门排气


正确答案：E
解析：本题考查胃、十二指肠溃疡的护理。

第8题：

在下列关于胃十二指肠溃疡的描述中，哪一项不正确

A、几乎所有的胃十二指肠溃疡大出血都需要急症手术止血

B、瘢痕性幽门梗阻是绝对手术指征

C、约80%的胃十二指肠溃疡穿孔病人可见膈下新月状游离气体影

D、胃溃疡有5%～10%的恶变率

E、幽门螺杆菌感染与胃十二指肠溃疡密切相关


参考答案：A

第9题：

胃十二指肠溃疡的大出血的治疗及手术指征。


正确答案:1.原则：补充血容量防治失血性休克，尽快查明出血部位并采取有效止血措施。
2.措施：
⑴补充血容量，
⑵留置鼻胃管，用NS冲洗胃腔，清除血凝块。
⑶急诊胃镜检查明确出血灶，局部止血。
⑷应用止血制酸药物。
⑸急诊手术止血
3.手术指征：a.出血速度快，自行止血机会较小，b.近期发生过类似的大出血或合并穿孔或幽门梗阻，c.正在进行药物治疗的胃十二指肠溃疡发生大出血的病人，d.胃溃疡患者近早期手术，e.胃镜检查发现动脉搏动性出血或溃疡底部血管显露再出血危险性大者。

第10题：

胃大部切除术后进食的指征是（）。

  • A、切口疼痛消失
  • B、病人想进食
  • C、体温正常
  • D、呼吸，脉搏，血压正常
  • E、肛门已排气

正确答案:E

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