单选题李先生，65岁，患胃溃疡6年余。近1个月来，上腹部胀满不适，反复呕吐带酸臭味的宿食。体检：皮肤干燥、弹性差，唇干；上腹部膨隆，可见胃型和胃蠕动波，用手轻拍上腹部可闻及振水声。目前该病人主要的护理问题是（）A 焦虑、恐惧B 知识缺乏C 疼痛D 有感染的危险E 体液不足与营养失调

题目

单选题

李先生，65岁，患胃溃疡6年余。近1个月来，上腹部胀满不适，反复呕吐带酸臭味的宿食。体检：皮肤干燥、弹性差，唇干；上腹部膨隆，可见胃型和胃蠕动波，用手轻拍上腹部可闻及振水声。目前该病人主要的护理问题是（）

焦虑、恐惧

知识缺乏

疼痛

有感染的危险

体液不足与营养失调

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第1题：

患者，男性，65岁，患胃溃疡9年余。近一个月来，上腹部胀满不适，反复呕吐带酸臭味宿食，呕吐后病人自觉胃部舒适。体检：皮肤干燥、弹性差，唇干；上腹部膨隆，可见胃型和蠕动波，手拍上腹部可闻及振水声。经检查后拟行手术治疗而收治我院。

胃溃疡的好发部位是A．贲门部

B．幽门部

C．胃大弯

D．胃小弯

E．胃窦部

该病人发生了A．胃溃疡穿孔

B．胃溃疡复发

C．肠梗阻

D．合并十二指肠溃疡

E．瘢痕性幽门梗阻

下列哪项不符合胃溃疡的临床特点A．餐后痛

B．进食后疼痛不能缓解

C．疼痛节律较十二指肠溃疡明显

D．抗酸治疗后容易复发

E．易并发急性大出血

该病人行手术治疗的主要原因是A．长期患胃溃疡

B．合并胃溃疡穿孔

C．合并溃疡大出血

D．合并瘢痕性幽门梗阻

E．胃溃疡疑有恶变

目前该病人最主要的护理问题是A．疼痛

B．焦虑与恐惧

C．知识缺乏

D．有感染的危险

E．体液不足与营养不良

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

问题 1 答案解析：D

问题 2 答案解析：E
患者反复呕吐宿食提示梗阻。

问题 3 答案解析：C
疼痛节律不如十二指肠溃疡明显。

问题 4 答案解析：D
合并瘢痕性幽门梗阻，幽门附近的溃疡瘢痕组织使幽门狭窄，需行手术治疗。

问题 5 答案解析：E
患者呕吐频繁，使大量体液及营养丢失，体液不足与营养不良是目前该病人最主要的护理问题。

第2题：

患者，男，经常餐后3～4 h上腹不适，烧灼样痛，近两个月来频繁呕吐。体检：上腹部蠕动波，振水试验(＋)，估计其呕吐物的性状应为 ( )

A．黄绿色液体

B．咖啡色样物

C．血性物

D．带粪臭味

E．酸酵食物

正确答案：E
烧灼样痛，近两个月来频繁呕吐。体检：上腹部蠕动波，振水试验(＋)，考虑为胃溃疡并发幽门梗阻，振水音阳性，是幽门梗阻特征改变，呕吐物为宿食。

第3题：

判断幽门梗阻时,下列哪项最有意义()

A、可见胃蠕动波

B、上腹部胀满不适

C、失水及代谢性碱中毒

D、胃震水音

E、呕吐大量隔夜酸酵宿食

参考答案：E

第4题：

患者男性，68岁，患十二指肠溃疡10余年。近3个月来，上腹胀满不适，伴反复呕吐酸臭味的宿食。术前诊断最可靠的检查是

A．胃液分析

B．B超

C．X线钡餐检查

D．纤维胃镜检查

E．CT

正确答案：D

第5题：

男性，46岁。上腹部胀痛不适伴呕吐宿食半月余，体检于上腹部可扪及一个3.5cm×3cm之肿块，质地偏硬，活动度小，既往慢性反复上腹痛10年，未正规治疗。其最可能的诊断为

A、胰头癌

B、十二指肠溃疡伴幽门梗阻

C、胃窦部癌

D、胃溃疡

E、萎缩性胃炎

【正确答案】C
【答案解析】上腹部胀痛不适伴呕吐宿食半月余，体检于上腹部可扪及一个3.5cm×3cm之肿块，质地偏硬，活动度小;B也有可能，只是题中描述“3.5cm×3cm之肿块，质地偏硬，活动度小”，这样的信息比较明显的是按肿瘤的一些特性进行的描述，从做题的角度出发，考虑为C。

第6题：

128 ．男性患者，经常餐后 3~4 小时时上腹不适，烧灼样痛，近两个月来频繁呕吐，体检见上腹部蠕动波，振水试验阳性，估计其呕吐物的性状应为

A ．黄绿色液体

B ．咖啡色样物

C ．血性呕吐物

D ．带粪臭味

E. 酸酵食物

正确答案：E

第7题：

患者，男性，42岁，十二指肠溃疡病10年。近2个月来，上腹胀满不适，伴反复呕吐酸臭味宿食。术前诊断最可靠的检查是

A．X线钡剂造影

B．血培养

C．MRI

D．纤维胃镜

E．腹部CT

正确答案：D

第8题：

男性，40岁，经常餐后3^4小时上腹痛2年，近两个月来腹痛加重，频繁呕吐，体检见上腹部蠕动波，振水试验阳性，估计其呕吐物的性状应为（）

A.黄绿色液体

B.咖啡色液体

C.酸酵宿食

D.粪臭味液体

E.暗红色血性物或带血凝块

正确答案：C

第9题：

李先生，65岁，患胃溃疡6年余。近1个月来，上腹部胀满不适，反复呕吐带酸臭味的宿食。体检：皮肤干燥、弹性差，唇干；上腹部膨隆，可见胃型和胃蠕动波，用手轻拍上腹部可闻及振水声。该病人最可能发生了A、上消化道出血

B、穿孔

C、幽门梗阻

D、癌变

E、肝性脑病

病人因长期呕吐易造成脱水及A、低氯低钾代谢性碱中毒

B、低氯高钾代谢性碱中毒

C、低氯低钾代谢性酸中毒

D、高氯低钾代谢性酸中毒

E、低氯高钾呼吸性碱中毒

术前准备时用生理盐水洗胃的用量是A、700～1000ml

B、500～700ml

C、300～500ml

D、200～300ml

E、100～200ml

目前该病人主要的护理问题是A、焦虑、恐惧

B、知识缺乏

C、疼痛

D、有感染的危险

E、体液不足与营养失调

病人行胃大部切除术后第2周，进食10～20分钟后出现上腹饱胀，恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。考虑并发A、吻合口梗阻

B、倾倒综合征

C、十二指肠残端破裂

D、输入段肠袢梗阻

E、代谢性酸中毒

针对该并发症，正确的处理是A、胃肠减压

B、饮食以流食为主

C、调节饮食并餐后平卧20分钟

D、禁食、补液

E、使用镇静剂

参考答案：问题 1 答案：C

问题 2 答案：A

问题 3 答案：C

问题 4 答案：E

问题 5 答案：B

问题 6 答案：C

第10题：

患者，男性，65岁。患胃溃疡9年余。近1个月来，上腹部胀满不适，反复呕吐带酸臭味的宿食，呕吐后患者自觉胃部较舒适。体检：皮肤干燥、弹性差，唇干；上腹部膨隆，可见胃型和蠕动波，手拍上腹部可闻及振水声。经检查后拟行手术治疗而收治入院。下列不符合胃溃疡临床特点的是A、餐后痛

B、进食后疼痛不能缓解

C、疼痛节律较十二指肠溃疡明显

D、抗酸治疗后容易复发

E、易并发急性大出血

目前该患者最主要的护理问题是A、疼痛

B、焦虑与恐惧

C、知识缺乏

D、有感染的危险

E、体液不足与营养失调

胃溃疡的好发部位是A、贲门部

B、幽门部

C、胃大弯

D、胃小弯

E、胃窦部

该患者发生了A、胃溃疡穿孔

B、胃溃疡复发

C、肠梗阻

D、合并十二指肠溃疡

E、瘢痕性幽门梗阻

该患者行手术治疗的主要原因是A、长期患胃溃疡

B、合并胃溃疡穿孔

C、合并溃疡大出血

D、合并瘢痕性幽门梗阻

E、胃溃疡疑有恶变

参考答案：问题 1 答案：C

问题 2 答案：E

问题 3 答案：D

问题 4 答案：E

问题 5 答案：D

李先生，65岁，患胃溃疡6年余。近1个月来，上腹部胀满不适，反复呕吐带酸臭味的宿食。体检：皮肤干燥、弹性差，唇干；上腹部

题目

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