小季,男,18岁,左膝关节红肿、热、痛1周,伴高热、寒战。查体:左膝关节肿胀、拒压,浮髌试验阳性,周围血白细胞计数为30

题目
单选题
小季,男,18岁,左膝关节红肿、热、痛1周,伴高热、寒战。查体:左膝关节肿胀、拒压,浮髌试验阳性,周围血白细胞计数为30×109/L,关节液检查可见白细胞。 护士应告诉小季,下一步要做的检查中最有价值的是()
A

X线片

B

监测白细胞计数

C

检查血沉

D

CT检查

E

关节穿刺抽液作细菌培养

参考答案和解析
正确答案: D
解析: 暂无解析
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第1题:

男,10岁,左膝疼痛2周,全身高热,寒战,T 39~40℃,局部皮肤发红,左膝肿胀明显,浮髌试验(+),膝关节穿刺有脓性液体,正确的处理方法

A、输入大量抗生素治疗

B、关节切开引流

C、关节腔抗生素灌洗

D、病灶清除术

E、开窗减压


参考答案:C

第2题:

患者,男,17岁,出现高热,寒战,左膝关节红肿、剧痛5天,周围血白细胞计数为28×10/L。拟诊为左膝关节化脓性关节炎。

护士遵医嘱采集血标本行血培养+药敏试验,请问采集标本的时机应选择
A.寒战时
B.体温下降后
C.应用抗生素期间
D.高热时
E.应用抗生素后

答案:A
解析:

第3题:

男性,17岁,左膝肿痛半个月,伴高热,左膝皮肤温度高,拒动,浮髌试验阳性,其可能的诊断是

A、急性化脓性骨髓炎

B、类风湿关节炎

C、化脓性关节炎

D、股骨头缺血性坏死

E、急性脓肿


参考答案:C

第4题:

小季,男,18岁,左膝关节红肿、热、痛1周,伴高热、寒战。查体:左膝关节肿胀、拒压,浮髌试验阳性,周围血白细胞计数为30×109/L,关节液检查可见白细胞。 小季可能的诊断是()

  • A、左膝关节类风湿关节炎
  • B、左胫骨外上髁炎
  • C、左膝关节化脓性关节炎
  • D、左膝关节结核
  • E、左膝关节骨性关节炎

正确答案:C

第5题:

小季,男,18岁,左膝关节红肿、热、痛1周,伴高热、寒战。查体:左膝关节肿胀、拒压,浮髌试验阳性,周围血白细胞计数为30×109/L,关节液检查可见白细胞。 为缓解局部疼痛采取的措施中,不妥的是()

  • A、患肢定期活动
  • B、抬高患肢并制动
  • C、转移病人注意力
  • D、应用止痛药物
  • E、移动患肢时注意支撑与支托

正确答案:A

第6题:

男孩,10岁。左膝外伤后当晚出现寒战、高热,短暂谵妄。查体:T39.6℃,左膝局部肿胀、疼痛明显,浮髌试验阳性。实验室检查:血WBC14.0×10/L,N0.85,ESR75mm/h。X线检查未见明显异常。首先考虑的诊断是

A.恶性骨肿瘤
B.类风湿关节炎
C.急性骨髓炎
D.关节结核
E.急性化脓膝关节炎

答案:E
解析:
很简单的一个题,化脓性关节炎是指关节部位受化脓性细菌引起的感染。常见的病原菌占85%以上是金黄色葡萄球菌。感染途径多数为血源性传播、少数为感染直接蔓延。本病常见于10岁左右儿童。最常发生在髋关节和膝关节。化脓性关节炎急性期主要症状为中毒的表现,患者突有寒战高热,全身症状严重,小儿患者则因高热可引起抽搐。局部有红肿疼痛及明显压痛等急性炎症表现。关节液增加,有波动。病人常将膝关节置于半弯曲位,使关节囊松弛,以减轻张力。

第7题:

患者,男,17岁,出现高热,寒战,左膝关节红肿、剧痛5天,周围血白细胞计数为28×10/L。拟诊为左膝关节化脓性关节炎。

目前应采用以下哪项辅助检查最有利于诊断,且最经济
A.X线
B.关节腔穿刺抽脓
C.B超
D.CT
E.关节腔造影

答案:B
解析:

第8题:

患者,男,12岁。间断咳嗽6月,左膝痛2月,偶发热,最高体温T38.0℃。查体:消瘦、跛行。左膝肿胀,局部皮温正常,浮髌试验阳性,屈曲功能稍受限。右膝活动正常。查血常规:WBC1.0×109/L,N0.50,L0.47。ESR 67mm/h。

该病例首选的检查是

A.左膝关节穿刺抽液检查

B.左膝关节CT

C.左膝关节活组织检查

D.胸部X线片


正确答案:D

第9题:

患者,男,17岁,出现高热,寒战,左膝关节红肿、剧痛5天,周围血白细胞计数为28×109/L。拟诊为左膝关节化脓性关节炎。护士遵医嘱采集血标本行血培养+药敏试验,请问采集标本的时机应选择()。

  • A、寒战时
  • B、高热时
  • C、应用抗生素期间
  • D、应用抗生素后
  • E、体温下降后

正确答案:A

第10题:

患者,女,50岁,5月前无明显诱因出现持续性左膝痛,上下楼梯疼痛明显伴有弹响、磨擦音,制动休息后膝痛好转。5天前左膝疼痛加重伴膝关节肿胀,难以步行。夜间膝痛加重,与天气变化有明显相关。查体:体型肥胖,跛行步态,左膝关节肿胀,双膝眼饱满,髌上肿胀,浮髌试验阳性,左膝关节活动受限,活动膝关节时有弹响、磨擦音,股四头肌萎缩,股骨内外髁压痛,髌周、胫骨内外上髁压痛。左膝X线片示:膝关节间隙变窄,胫骨髁间隆起变尖,关节边缘变锐,唇样增生请给出诊断及相应的治疗原则。


正确答案: (1)诊断:退行性膝关节炎。
(2)治疗原则:①非手术疗法a)膝关节局部休息b)药物治疗c)膝关节周围痛点阻滞d)物理疗法e)关节腔内注射f)针刀疗法②手术治疗。

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