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李先生，70岁，因突发性心前区疼痛急诊入院，在全麻下行“冠状动脉搭桥手术”，术后返回病房，护士监测血压130/86mmH

题目
单选题
李先生，70岁，因突发性心前区疼痛急诊入院，在全麻下行“冠状动脉搭桥手术”，术后返回病房，护士监测血压130/86mmHg，心率84次／分，呼吸频率18次／分，体温37.2℃，15分钟后病人出现意识不清，呼吸变浅，生命体征监测血压120/78 mmHg，心率96次／分，呼吸频率10次／分， 引起病人血气分析异常的可能原因是（）
A

肾衰竭

B

麻醉引起呼吸抑制

C

脑功能障碍

D

肺部感染

E

心力衰竭

参考答案和解析
正确答案： C
解析： 暂无解析
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第1题：

患者男，50岁。因心前区出现压榨样疼痛3小时，伴冷汗、恐惧急诊入院。护士应立即准备下列哪项检查()。

A.心电图检查

B.B超检查

C.血液常规检查

D.肝功能检查

E.冠状动脉造影


正确答案：A

第2题：

患者男，52岁。突发胸痛、胸闷9小时入急诊，诊断为急性广泛前壁心梗。行冠脉造影后，行IABP(主动脉球囊反搏)辅助循环，血压维持正常。于全麻和体外循环下行冠状动脉搭桥术，术后入心外ICU予全面监护，呼吸机辅助呼吸，IABP辅助循环。肾上腺素、阿拉明等药物持续泵入。术后11小时患者突然死亡。出院诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性广泛前壁心肌梗死、心源性休克、心功能衰竭。手术冠脉搭桥术、冠脉造影、IABP(主动脉球囊反搏)辅助循环。该患者的主要手术及操作选择是( )。

A、冠脉造影

B、IABP(主动脉球囊反搏)辅助循环

C、冠状动脉搭桥术

D、呼吸机辅助呼吸

E、药物持续泵入


参考答案：C

第3题：

患者，男，65岁。因心前区压榨样疼痛4小时余伴冷汗、恐惧，来院急诊，护士采取的措施不妥的是

A.拍X胸片

B.抽血送检

C.监测血压

D.心电监护

E.简单护理体检


正确答案：A
考虑患者为急性心肌梗死，此时护士采取的措施有：简单的护理体检；监测生命体征；心电监护；抽血化验心肌酶谱等。

第4题：

男性，60岁。因心前区压榨样疼痛4小时余伴冷汗、恐惧，来院急诊，护士采取的措施中哪项不妥

A.拍X胸片

B.抽血送检

C.简单护理体检

D.心电监护

E.监测血压


正确答案：A
该患者主要症状是心前区压榨样疼痛，且时间超过1小时，疼痛程度剧烈伴大汗和恐惧，因此从症状上看可能为急性心肌梗死，护士应该立即为患者做心电图检查，查看有无心肌缺血和损伤的心电图表现，此外，为进一步帮助明确诊断是否为急性心肌梗死还需要抽血急查心肌损伤的标记物，简单的护理体检可注意与消化道疾病、肺栓塞、肋间神经痛及神经官能症相鉴别，拍x胸片在此时意义不大。

第5题：

患者男,54岁。因反复发作安详状态下胸骨后压迫性疼痛入院,经造影检查确诊为冠心病,完善术前准备后,在全麻体外循环下行冠状动脉搭桥术,【假设信息】如病人拔除气管插管后,出现呼吸困难,HR增快,烦躁,声音嘶哑,则可能出现了()

A.喉头水肿

B.呼衰

C.围手术期心梗

D.心衰

E.肾衰


参考答案：A

第6题：

男性，60岁。因心前区压榨样疼痛4小时余伴冷汗、恐惧，来院急诊，护士采取的措施中哪项不妥

A:监测血压

B:简单护理体检

C:拍X胸片

D:抽血送检

E:心电监护


正确答案：C
解析：本题考查了心肌梗死的诊断和处理。该患者主要症状是心前区压榨样疼痛，且时间超过1小时，疼痛程度剧烈伴大汗和恐惧，因此从症状上看可以考虑为冠心病，急性心肌梗死。

第7题：

病人王某，因心前区疼痛急诊入院，出现烦躁不安、面色苍白，血压10.0/6.9kPa,脉搏110次/min，入院护理的首要步骤是()。


答案：通知医生、配合抢救、测量生命体征

第8题：

（题干）李先生，71岁，因突发性心前区疼痛急诊入院。 入院后，护士应首先采取的措施是A.介绍急诊室环境

B.吸痰

C.应用止痛药控制心前区疼痛

D.抽血测量血淀粉酶

E.心电监护

病人全麻下行"冠状动脉搭桥手术"，术后返回病房，护士监测血压130/86mmHg，心率84次/分，呼吸频率18次/分，体温37.2℃，15分钟后病人出现意识不清，呼吸变浅，生命体征监测血压120/78mmHg，心率96次/分，呼吸频率10次/分，护士应立即采取的措施是A.呼叫病人名字，恢复意识

B.立即通知医师

C.继续观察15分钟再处理

D.抽血测量血气分析

E.立即吸氧

该病人出院前对护士说："我太高兴了，终于可以出院了，回家后我又可以和老朋友一起打麻将了"。根据此信息，可得出的护理诊断是A.知识缺乏

B.应对无效

C.潜在并发症：心力衰竭

D.自我形象紊乱

E.缺乏有效的社会支持系统

引起病人血气分析异常的可能原因是A.肾衰竭

B.麻醉引起呼吸抑制

C.脑功能障碍

D.肺部感染

E.心力衰竭

动脉血气分析结果显示：SaO85%，pH7.32，PaCO70mmHg，HCO24mEq/L病人可能出现A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.代谢性酸中毒

D.代谢性碱中毒

E.混合型酸中毒

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


问题 1 答案解析：E
病人可能出现心肌梗死，须立即心电监护、吸氧、建立静脉通路，检测心肌蛋白酶。

问题 2 答案解析：A
护士应首先呼叫病人名字，判断意识状态。

问题 3 答案解析：A
病人的回答体现知识缺乏，需要护士进行健康教育。

问题 4 答案解析：B
术后麻醉会导致病人出现呼吸性酸中毒。

问题 5 答案解析：A
根据pH7.32判断病人酸中毒，PaCO|%50b56e66-30e4-4544-9e19-1fd770fd16f6%|正常值35～45mmHg，病人是70mmHg是呼吸性因素引起，而病人HCO|%2cc5493d-6e16-463f-b7b5-83fe3e0f6f47%|24mEq/L是正常的，故判断判断病人出现呼吸性酸中毒。

第9题：

患者男,54岁。因反复发作安详状态下胸骨后压迫性疼痛入院,经造影检查确诊为冠心病,完善术前准备后,在全麻体外循环下行冠状动脉搭桥术。值班护士应首先准备()

A.呼吸兴奋剂

B.气管切开

C.再次开胸手术

D.再次气管插管

E.硝酸甘油类药物


参考答案：B

第10题：

患者男，16岁。因外伤后在全麻下行急诊手术，病区护士接到电话应准备

A、检查床

B、备用床

C、麻醉床

D、暂空床

E、抢救床


参考答案：C

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