男,60岁。以右上腹痛10余小时主诉入院。外科情况:右上腹压痛不明显,墨菲征(+),未见肠型及蠕动波,未及肿块,肝浊音界

题目
单选题
男,60岁。以右上腹痛10余小时主诉入院。外科情况:右上腹压痛不明显,墨菲征(+),未见肠型及蠕动波,未及肿块,肝浊音界正常。初诊为急性胆囊炎,胆囊结石若行手术治疗,首选方式是()
A

胆囊造瘘术

B

胆囊切除术

C

胆总管探查术,T形管引流术

D

胆囊切除+胆总管探查术

E

胆囊切除+胃造瘘术

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第1题:

男,52岁。因右上腹痛10余小时入院。查体:右上腹压痛不明显,莫菲征(+),未见肠形及蠕动波,未触及肿块,肝浊音界正常。初步诊断为急性胆囊炎、胆囊结石。根据资料回答 75~77 题。

第 75 题 为确定诊断,首选的检查是


正确答案:A

第2题:

男,60岁。以右上腹痛10余小时主诉入院。外科情况:右上腹压痛不明显,墨菲征(+),未见肠型及蠕动波,未及肿块,肝浊音界正常。初诊为急性胆囊炎,胆囊结石

若行手术治疗,首选方式是
A.胆总管探查术,T形管引流术
B.胆囊切除+胃造瘘术
C.胆囊造瘘术
D.胆囊切除术
E.胆囊切除+胆总管探查术

答案:D
解析:

第3题:

男,60岁。以右上腹痛10余小时主诉入院。外科情况:右上腹压痛不明显,墨菲征(+),未见肠型及蠕动波,未及肿块,肝浊音界正常。初诊为急性胆囊炎,胆囊结石。为确定诊断,首选检查是A、B超

B、PTC

C、ERCP

D、MRI

E、放射性核素显像

若行手术治疗,首选方式是A、胆囊造瘘术

B、胆囊切除术

C、胆总管探查术,T形管引流术

D、胆囊切除+胆总管探查术

E、胆囊切除+胃造瘘术

术后具体护理措施是下列各项,但哪项除外A、饮食护理,给予低脂、易消化食物

B、静脉输液

C、应用抗生素

D、清洁灌肠

E、保肝治疗


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:B


问题 3 答案:D

第4题:

患者女,54岁。曾进食油腻饮食后右上腹疼痛,伴恶心、呕吐,肌内注射山莨菪碱可缓解。入院前4h食用炸猪排后,再次出现右上腹痛及中上腹痛,无发热,送来急诊。体格检查:体温38℃,全腹平,未见胃肠型及蠕动波;右上腹压痛,中上腹压痛,肌卫,莫菲征阳性,移动性浊音阴性,肠鸣音不活跃。可继续选用的检查有()

  • A、MRCP
  • B、CT
  • C、PTC
  • D、ERCP
  • E、静脉胆道造影
  • F、MR
  • G、血尿淀粉酶
  • H、血尿脂肪酶

正确答案:A,B,D,F,G,H

第5题:

男,60岁。以右上腹痛10余小时主诉入院。外科情况:右上腹压痛不明显,墨菲征(+),未见肠型及蠕动波,未及肿块,肝浊音界正常。初诊为急性胆囊炎,胆囊结石为确定诊断,首选检查是()

  • A、B超
  • B、PTC
  • C、ERCP
  • D、MRI
  • E、核素显像

正确答案:A

第6题:

此类患者可出现的典型体征为A.移动性浊音阳性B.胃型及蠕动波C.蛙状腹

此类患者可出现的典型体征为

A.移动性浊音阳性

B.胃型及蠕动波

C.蛙状腹

D.板状腹

E.墨菲征阳性


正确答案:B
幽门梗阻使胃排空延迟,可出现的典型体征为胃型及蠕动波。移动性浊音阳性是腹水的典型体征,蛙状腹是肝硬化腹水患者的典型体征,板状腹是急性腹膜炎的典型体征,墨菲征阳性是急性胆囊炎的典型体征。

第7题:

男,60岁。以右上腹痛10余小时主诉入院。外科情况:右上腹压痛不明显,墨菲征(+),未见肠型及蠕动波,未及肿块,肝浊音界正常。初诊为急性胆囊炎,胆囊结石术后具体护理措施是下列各项,但哪项除外()

  • A、饮食护理,给予低脂、易消化食物
  • B、静脉输液
  • C、应用抗生素
  • D、清洁灌肠
  • E、保肝治疗

正确答案:D

第8题:

幽门梗阻

A.右上腹绞痛伴压痛、黄疸,Murphy征阳性

B.脐周阵痛,伴有压痛、肠鸣亢进,有肠型

C.上腹压痛,板样强直,肝浊音界消失

D.上腹部胀痛,伴有胃型及振水音

E.胸骨下持续钝痛,腹部无体征


参考答案:D

第9题:

患者女,54岁。曾进食油腻饮食后右上腹疼痛,伴恶心、呕吐,肌内注射山莨菪碱可缓解。入院前4h食用炸猪排后,再次出现右上腹痛及中上腹痛,无发热,送来急诊。体格检查:体温38℃,全腹平,未见胃肠型及蠕动波;右上腹压痛,中上腹压痛,肌卫,莫菲征阳性,移动性浊音阴性,肠鸣音不活跃。采集病史应注意()

  • A、疼痛的部位和性质,伴有症状及诱因
  • B、近期服药史
  • C、胃病史
  • D、家族史
  • E、疫区居住史
  • F、腰部有无束带样痛

正确答案:A,F

第10题:

患者女性,62岁,因"右上腹痛伴寒战、高热3天"入院,既往有胆结石病史。入院查体:体温39.5℃,血压80/50mmHg,神志淡漠,巩膜黄染,右上腹压痛,未及包块,肠鸣音正常。该患者的病灶考虑为急性梗阻性化脓性胆管炎,其典型临床表现是()

  • A、夏柯三联征阳性
  • B、胆囊肿大压痛
  • C、墨菲征阳性
  • D、雷诺五联征阳性
  • E、右上腹阵发性绞痛

正确答案:D

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