对于肠梗阻病人,护士的临床判断最正确的是()

题目
单选题
对于肠梗阻病人,护士的临床判断最正确的是()
A

呕吐早、频繁且含有胆汁应疑为高位肠梗阻

B

呕吐呈喷射状说明是麻痹性肠梗阻

C

肠鸣音不再亢进说明梗阻有所缓解

D

腹痛转为持续性胀痛说明出现绞窄性肠梗阻

E

病人有一次排便说明是不完全性肠梗阻

参考答案和解析
正确答案: C
解析: 高位肠梗阻病人呕吐出现早而频繁,呕吐物主要为胃及十二指肠内容物、胆汁等,早期可有少量排便、排气;麻痹性肠梗阻时呕吐呈溢出性;梗阻肠管坏死穿孔时,腹痛可暂时缓解,肠蠕动消失;麻痹性肠梗阻亦可表现为持续性腹部胀痛。
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第1题:

对于肠梗阻病人,以下护土的观察判断最正确的是()。

A.呕吐早、频繁且含有胆汁应疑为高位肠梗阻

B.呕吐呈喷射状说明是麻痹性肠梗阻

C.腹痛有减轻且肠鸣音不再亢进说明梗阻有所缓解

D.腹痛转为持续性胀痛说明出现绞窄性肠梗阻

E.病人有一次排便说明是不完全性肠梗阻


参考答案:A

第2题:

患者,女性,44岁,因腹痛、停止排气排便、腹胀7小时就诊,病人既往接受阑尾切除术。因腹痛难忍,家属强烈要求手术,护士给病人进行健康宣教,告诉其一般需紧急手术的肠梗阻是()。

A.粘连性肠梗阻

B.蛔虫性肠梗阻

C.麻痹性肠梗阻

D.急性肠扭转

E.早期肠套叠


正确答案:D

第3题:

护士在执业中,不正确的做法是( )。

A.正确执行医嘱

B.观察病人的身体以及精神状态

C.对于病人进行科学护理

D.遇紧急情况,医生不在场时,不能采纳任何的急救办法

E.对于病人进行当真护理


参考答案:D

第4题:

护士记录病人资料,错误的是

A.收集完及时记录

B.客观资料主要用病人的语言

C.主观资料不能加上护士的判断

D.内容要正确反映病人的问题

E.描述资料的词语要确切


正确答案:B
记录病人资料时:①收集的资料要及时记录。②主观资料的记录应尽量用病人自己的语言,并加引号。③客观资料的记录应使用医学术语,所描述的词语应准确,应正确反映病人的问题,避免护士的主观判断和结论。

第5题:

对于愤怒的病人,护士正确的做法是()。

A.回避

B.指责

C.漠视

D.允许病人发泄并作出正面反应


正确答案:D

第6题:

对于肺性脑病病人,分诊护士应迅速将其送入观察室。()

此题为判断题(对,错)。


参考答案:错误

第7题:

护士对病人进行评估时,不属于资料来源的选项是

A.病人

B.病历

C.病人家属

D.护士的主观判断

E.其他医务人员


正确答案:D

第8题:

对于社区护理的特点,说法正确的是( )。

A、护士不需要和社区居民密切合作

B、面向患病人群

C、以促进和维护健康为中心

D、护士对医生有高度的依赖性

E、护士不需要和社区管理人员密切合作


参考答案:C

第9题:

对于治疗和处理疼痛,金标准是()。

A、医生的综合判断

B、护士的护理

C、患者的感受

D、临床症状


答案:C

第10题:

护士判断不同类型肠梗阻的特点,正确的是()。

A、高位肠梗阻患者呕吐较少

B、低位肠梗阻呕吐出现较早

C、麻痹性肠梗阻腹胀遍及全腹

D、完全肠梗阻,可有一定的排气排便


答案:C

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