病历摘要:患者男性,29岁,汽车司机。3小时前因两辆车相撞,上腹部被方向盘撞伤,出现腹部剧烈疼痛被救护车送入院。急性腹膜

题目
多选题
病历摘要:患者男性,29岁,汽车司机。3小时前因两辆车相撞,上腹部被方向盘撞伤,出现腹部剧烈疼痛被救护车送入院。急性腹膜炎的临床体征包括()提示:立位腹部平片示:膈下有新月形阴影,诊断:胃肠道穿孔,弥漫性腹膜炎。
A

剧烈腹痛

B

腹部压痛、反跳痛

C

腹肌紧张

D

腹式呼吸减弱

E

腹壁静脉露张

F

肠鸣音亢进

G

移动性浊音阳性

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第1题:

病历摘要:患者男性,29岁,汽车司机。3小时前因两辆车相撞,上腹部被方向盘撞伤,出现腹部剧烈疼痛被救护车送入院。闭合性腹部损伤的常见原因有哪些?()

  • A、坠落
  • B、碰撞
  • C、弹片
  • D、挤压
  • E、拳击
  • F、利器
  • G、冲击
  • H、脚踢

正确答案:A,B,D,E,G,H

第2题:

病历摘要:患者男性,29岁,汽车司机。3小时前因两辆车相撞,上腹部被方向盘撞伤,出现腹部剧烈疼痛被救护车送入院。急诊最好应先进行哪些检查?()

  • A、血常规检查
  • B、血清钾、钠、氯
  • C、腹部体格检查
  • D、血清淀粉酶检查
  • E、腹部平片检查
  • F、B超检查
  • G、CT检查
  • H、诊断性腹腔穿刺
  • I、心电图检查

正确答案:A,C,D,E,F,H

第3题:

男,28岁,汽车司机,因车祸腹部被汽车方向盘撞伤后腹痛3小时入院,伴有呕吐。查体:痛苦表情,血压ns/75mmHg,脉搏98次/分,腹平,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛明显。最可能的诊断是( )


正确答案:D

第4题:

男性,35岁,司机。冈车祸被方向盘挤压后3小时就诊。自觉上腹部疼痛,向右肩及腰部放射。X线腹平片示腹膜后花斑状改变。诊断考虑为()。

  • A、胰腺损伤
  • B、十二指肠破裂
  • C、肝破裂
  • D、右肾损伤
  • E、腹膜后血肿

正确答案:B

第5题:

男性司机,34岁。3个月前上腹部被方向盘撞伤,近日出现上腹部闷痛,平卧时上腹部明显隆起,餐后经常呕吐,体检:T38.5℃,左上腹膨隆,可扪及肿块,压痛,界不清,直径约8cm,搏动征(±),腹水征(+)。首选检查为()。

  • A、B超
  • B、腹部平片
  • C、血管造影
  • D、胃镜
  • E、腹腔穿刺

正确答案:A

第6题:

病历摘要:患者男性,29岁,汽车司机。3小时前因两辆车相撞,上腹部被方向盘撞伤,出现腹部剧烈疼痛被救护车送入院。腹部闭合性损伤诊断明确之前,观察期间需特别注意()

  • A、血压、脉搏、呼吸的变化
  • B、不随意搬动病人
  • C、腹部体征的变化
  • D、给予止痛剂,减轻疼痛
  • E、血常规变化
  • F、禁食
  • G、灌肠

正确答案:A,B,C,E,F

第7题:

病历摘要:患者男性,29岁,汽车司机。3小时前因两辆车相撞,上腹部被方向盘撞伤,出现腹部剧烈疼痛被救护车送入院。腹部损伤的处理原则是()

  • A、窒息、心跳骤停应首先处理
  • B、出血、气胸应首先处理
  • C、将脱出的内脏器官适当回纳腹腔,以免加重损伤
  • D、禁食和胃肠减压
  • E、积极防治休克
  • F、怀疑有腹腔内脏器损伤时应剖腹探查
  • G、非手术治疗期间病情加重时应及时手术探查

正确答案:A,B,D,E,G

第8题:

患者男性,38岁,撞车后被方向盘挤压上腹部4小时,上腹部剧烈疼痛,向右肩及腰部放射。立位腹平片示腹膜后花斑状改变,目前诊断考虑为

A.肝脏破裂

B.十二指肠破裂

C.胰腺断裂

D.胃穿孔

E.胆囊破裂


正确答案:B
X线片发现腹膜后花斑状改变,提示后腹膜积气,十二指肠破裂可引起后腹膜出现气体。

第9题:

患者,男性,25岁,汽车司机。3h前撞车,上腹部被方向盘挤压伤,剑突下疼痛来诊,呕吐血性液体100ml。查体可能出现的体征是()

  • A、腹壁软组织挫伤,点片状淤血
  • B、局限性上腹压痛
  • C、腹膜炎,腹肌紧张
  • D、肝区叩痛
  • E、皮下气肿

正确答案:C

第10题:

患者男性,38岁,撞车后被方向盘挤压上腹部4小时,上腹部剧烈疼痛,向右肩及腰部放射。立位腹平片示腹膜后花斑状改变,目前诊断考虑为()

  • A、肝脏破裂
  • B、十二指肠破裂
  • C、胰腺断裂
  • D、胃穿孔
  • E、胆囊破裂

正确答案:B

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