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男性，20岁，因肺炎合并右侧脓胸，多次胸膜腔穿刺，抽出脓液较为稠厚，发热等感染中毒症状难控制。应采取的治疗方法是（）

题目
单选题
男性，20岁，因肺炎合并右侧脓胸，多次胸膜腔穿刺，抽出脓液较为稠厚，发热等感染中毒症状难控制。应采取的治疗方法是（）
A

继续胸穿抽脓，注入敏感抗生素

B

早日剖胸手术

C

更换胸穿部位抽脓

D

胸腔闭式引流术，全身用敏感抗生素

E

继续胸穿抽脓，全身用敏感抗生素

参考答案和解析
正确答案： D
解析： 急性脓胸的治疗原则是：①应用抗生素控制感染；②排尽脓液，促使肺早日扩张。排净脓液的方法有胸腔穿刺、胸腔闭式引流、早期脓胸扩清术等。若脓液稠厚不易抽出，或经治疗脓液不见减少，病人症状不见明显改善，或发现有大量气体，疑伴有气管、食管瘘或腐败性脓胸等，均宜及早施行胸膜腔闭式引流术。
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第1题：

女，12岁。因肺炎继发右侧脓胸，多次胸膜腔穿刺，脓液较为稠厚，感染中毒症状仍难控制，进一步治疗应【】

A.继续胸穿抽脓，注入敏感抗生素

B.继续胸穿抽脓，全身用敏感抗生素

C.更换胸穿位置抽脓

D.闭式胸膜腔引流术

E.早日剖胸手术


正确答案：D

第2题：

男，15岁，因肺炎合并左侧脓胸，多次胸膜腔穿刺，抽出的脓液较稠厚，中毒症状仍难控制。

A. 经肋床引流术
B. 胸膜内胸廓成
C. 胸膜肺切除术
D. 纤维板剥除术
E. 经肋间引流术

答案：E
解析：

第3题：

男性，20岁，因肺炎合并右侧脓胸，多次胸膜腔穿刺，抽出脓液较为稠厚，发热等感染中毒症状难控制。应采取的治疗方法是

A、继续胸穿抽脓，注入敏感抗生素

B、早日剖胸手术

C、更换胸穿部位抽脓

D、胸腔闭式引流术，全身用敏感抗生素

E、继续胸穿抽脓，全身用敏感抗生素


参考答案：D

第4题：

男，17岁，因肺炎合并左侧脓胸，多次胸膜腔穿刺，抽出的脓液较稠厚，中毒症状仍难控制。应行（　）


    正确答案:E

    第5题：

    下述哪项是诊断脓胸的最重要依据。（）

    • A、发热、胸痛
    • B、白细胞计数增高
    • C、胸部叩诊呈浊音或实音
    • D、胸部X线检查见胸膜腔有致密阴影
    • E、胸膜腔穿刺抽出脓液

    正确答案:E

    第6题：

    男，15岁，因肺炎合并右侧脓胸，多次胸膜腔穿刺，抽出脓液较为稠厚，发热等感染中毒症状仍难控制。应作下述哪项治疗？

    A.继续胸腔抽脓，注入敏感抗生素

    B.继续胸穿抽脓，全身用敏感抗生素

    C.更换胸穿部位抽脓

    D.闭式胸膜腔引流术

    E.早日剖胸手术


    正确答案：D

    第7题：

    男，15岁，因肺炎合并右侧脓胸，多次胸膜腔穿刺，抽出脓液较为稠厚，发热等感染中毒症状难以控制。应作下述哪项治疗

    A.继续胸腔抽脓，注入敏感抗生素
    B.继续胸穿抽脓，全身用敏感抗生素
    C.早日剖胸手术
    D.胸腔闭式引流术
    E.更换胸穿部位抽脓

    答案：D
    解析：

    第8题：

    患者男性，50岁。高热、脉速、食欲缺乏、呼吸急促、全身乏力，既往患有肺炎久治不愈，胸膜腔穿刺可抽出脓液。正确的诊断是

    A、血胸

    B、气胸

    C、血气胸

    D、急性脓胸

    E、慢性脓胸


    参考答案：D

    第9题：

    下述哪项是诊断脓胸的最重要依据（）

    • A、发热、胸痛
    • B、白细胞计数增高
    • C、胸膜腔穿刺抽出脓液
    • D、胸部叩诊呈浊音或实音
    • E、CT检查

    正确答案:C

    第10题：

    某青年工人，患右侧胸膜炎伴有胸膜腔积液，需穿刺抽液检查。试问：右侧胸膜腔穿刺常在何处？穿刺针到达何处才能抽出积液？穿刺过程中应注意什么？


    正确答案:右侧胸膜腔穿刺常在右侧腋后线上第9肋间隙进行。穿刺针穿过肋胸膜后进入胸膜腔的肋膈窦内，即可抽出积液。因为肋膈窦是胸膜窦中最大而且位置最低的窦，胸膜腔内积液随病人坐立而潴留于此，故能抽出积液。胸膜腔穿刺过程中，首先应注意穿刺部位的选择；其次，为了避免损伤神经血管，应紧贴近下位肋骨上缘穿刺：第三，应注意病人的体位和呼吸运动，最好让病人取坐位，在呼气末进行穿刺，可避免误伤肺叶。此外，还要注意局部麻醉与消毒等。

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