注意观察瞳孔及生命体征变化
预防感染并注射TAT
禁食并给予常规补液量
取头高位，头偏向一侧
昏迷常规护理
第1题：
第2题：
患者，男，5岁，不慎从床上坠落，当即昏迷，约15分钟后清醒，哭闹不止，伴恶心呕吐，即送医院，6小时后出现昏迷。左瞳散大，右侧肢体瘫痪。最可能的诊断是（）
第3题：
患者，男性，因高空作业从5m高空坠落，当即昏迷，20min后清醒，主诉头晕、恶心，呕吐2次，右侧外耳道有血性液体流出，双侧瞳孔等大，对光反应存在，肢体活动尚可，约2h后，头痛、恶心、呕吐加重，进而昏迷，右侧瞳孔散大，对光反应差，左侧肢体瘫痪，腱反射亢进，巴彬斯基征阳性，试分析患者病情并回答下列问题。
分诊护士判断该患者最可能为
A．脑震荡及颅底骨折、脑脊液耳漏
B．颅底骨折及硬脑膜外血肿
C．脑挫裂伤、颅内高压
D．颅内高压并发脑疝
E．脑干损伤及颅内高压
第4题：
男，28岁，不慎从4米高处坠落。当即昏迷约3小时。醒后出现头痛、呕吐，右耳道流血性液体、口向左歪。诊断应考虑（）。
第5题：
某患者因高空作业时不慎从5米多高处坠落，当即昏迷，约20分钟后清醒，主诉头痛、恶心，呕吐2次，右侧外耳道有血性液体流出，双侧瞳孔等大，对光反射存在，除右上肢因骨折制动外肢体活动尚可，约2小时后，头痛、恶心、呕吐加重，进而昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射差，左侧肢体瘫痪、腱反射亢进，巴宾斯基征阳性。对该患者应采取的最主要救治措施是（）。
第6题：
第7题：
患者，男，29岁，因高空作业时不慎从5m多高处坠落，当即昏迷，约20分钟后清醒，主诉头痛恶心，呕吐两次，右侧外耳道有血性液体流出，双侧瞳孔等大，对光反射存在，除右上肢因骨折制动外，肢体活动尚可，约2小时后，头痛、恶心、呕吐加重，进而昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射差，左侧肢体瘫痪、腱反射亢进，巴宾斯基征阳性。下列护理措施哪项是错误的（）。
第8题：
A、脑震荡、颅前窝骨折
B、脑震荡、颅中窝骨折
C、脑震荡、颅后窝骨折
D、脑挫伤、颅前窝骨折
E、脑挫伤、颅中窝骨折
第9题：
某患者因高空作业时不慎从5米多高处坠落，当即昏迷，约20分钟后清醒，主诉头痛、恶心，呕吐2次，右侧外耳道有血性液体流出，双侧瞳孔等大，对光反射存在，除右上肢因骨折制动外肢体活动尚可，约2小时后，头痛、恶心、呕吐加重，进而昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射差，左侧肢体瘫痪、腱反射亢进，巴宾斯基征阳性。对该患者施行的下列护理措施中，错误的是（）。
第10题：
男，28岁，不慎从4米高坠落。当即昏迷约3小时。醒后出现头痛、呕吐，右耳道流血性液体、口向左歪。诊断应考虑（）