患者男,45岁,因“腹痛6h”来诊。诊断为消化道穿孔、弥漫性腹膜炎。给予抗感染、对症支持治疗,效果差。患者出现发热,血压

题目
单选题
患者男,45岁,因“腹痛6h”来诊。诊断为消化道穿孔、弥漫性腹膜炎。给予抗感染、对症支持治疗,效果差。患者出现发热,血压降低,血白细胞升高。扩容后血压80/40mmHg。目前患者最需要重点监测的是()
A

无创血压监测

B

有创血压监测

C

肺动脉压监测

D

心排血量监测

E

动脉血氧饱和度监测

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第1题:

患者,女性,45岁。因急性胆囊炎入院,给予抗感染、对症支持治疗,今晨输液后30分钟出现发冷、寒战和发热,测体温38.5℃。护士在抢救护理患者时,提供的措施中不妥的是A、注意保暖

B、密切观察体温变化

C、严格执行无菌操作

D、对症进行药物治疗

E、将剩余溶液丢弃

该患者可能发生了输液反应中的A、过敏反应

B、急性肺水肿

C、空气栓塞

D、发热反应

E、静脉炎


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:D

第2题:

患者,女性,45岁。因急性胆囊炎入院,给予抗感染、对症支持治疗,今晨输液后30分钟出现发冷、寒战和发热,测体温38.5℃。

护士在抢救护理患者时,提供的措施中不妥的是
A.注意保暖
B.密切观察体温变化
C.严格执行无菌操作
D.对症进行药物治疗
E.将剩余溶液丢弃

答案:E
解析:
1.发热反应多发生于输液后数分钟到1小时,表现为发冷、寒战和发热,该患者的临床症状及出现时间与之相符。
2.发生发热反应时,应保留剩余溶液和输液器,必要时送检做细菌培养,查明发热原因。

第3题:

患者男,49岁。为肝硬化大量腹水患者,突然出现不明原因的发热、腹痛,触诊发现腹肌紧张,有压痛,并伴轻度反跳痛,此时该患者的并发症最可能是

A、上消化道出血

B、穿孔

C、肝性脑病

D、自发性腹膜炎

E、肝肾综合征


参考答案:D

第4题:

患者男,45岁,因“感冒后出现发热、意识障碍,随之抽搐”来诊。颅脑磁共振成像:双侧脑部颞叶弥漫性异常信号,不能除外炎症性病变。入院后给予抗感染治疗,保护脑细胞等综合治疗,患者病情逐渐稳定,但2天后出现尿量显著增多,平均1000ml/h。为了明确病因,应首先检查()。

  • A、血清肌酐水平
  • B、尿量
  • C、尿比重、尿渗透压
  • D、血β2微球蛋白
  • E、内生肌酐清除率

正确答案:C

第5题:

患者,男性,75岁,因“慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作”入院,给予抗感染等治疗后病情逐渐缓解。2天前出现发热,咳嗽、咳痰加重。初步诊断为“肺炎”,则该患者目前治疗最主要的环节是

A.维持水电平衡
B.抗感染治疗
C.氧疗
D.祛痰

答案:B
解析:

第6题:

共用题干
患者女性,45岁。因急性胆囊炎入院,给予抗感染、对症支持治疗,今晨输液后30分钟出现发冷、寒战和发热,测体温38.5℃。

护士在抢救护理患者时,提供的措施中不妥的是
A:注意保暖
B:密切观察体温变化
C:严格执行无菌操作
D:对症进行药物治疗
E:将剩余溶液丢弃

答案:E
解析:
发热反应多发生于输液后数分钟到1小时,表现为发冷、寒战和发热,该患者的临床症状及出现时间与之相符。
发生发热反应时,应保留剩余溶液和输液器,必要时送检做细菌培养,查明发热原因。

第7题:

共用题干
患者女,45岁。因急性胆囊炎入院,给予抗感染、对症支持治疗,今晨输液后半小时出现发冷、寒战和发热,测体温38.5℃。

该患者可能发生
A:过敏反应
B:急性肺水肿
C:空气栓塞
D:发热反应
E:静脉炎

答案:D
解析:
发热反应多发生于输液后数分钟到1小时,表现为发冷、寒战和发热,该患者的临床症状及出现时间与之相符。发生发热反应时,应保留剩余溶液和输液器,必要时送检做细菌培养,查明发热原因。

第8题:

患者男,45岁,因“腹痛6h”来诊。诊断为消化道穿孔、弥漫性腹膜炎。给予抗感染、对症支持治疗,效果差。患者出现发热,血压降低,血白细胞升高。扩容后血压80/40mmHg。首选的升压药物是A、毛花苷C

B、多巴胺或去甲肾上腺素

C、肾上腺素

D、异丙肾上腺素

E、硝酸甘油

目前患者最需要重点监测的是A、无创血压监测

B、有创血压监测

C、肺动脉压监测

D、心排血量监测

E、动脉血氧饱和度监测


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:B

第9题:

某患者的出院诊断为:弥漫性腹膜炎;急性阑尾炎;阑尾脓肿;阑尾穿孔。其主要诊断为()。


正确答案:急性化脓性阑尾炎穿孔伴有弥漫性腹膜炎

第10题:

患者,男,43岁,因饮酒后腹胀1天,急剧上腹痛3小时入院。经检查诊断为急性胰腺炎,给予抑制腺体分泌,抗感染补液及对症治疗,病情未见好转。,2天后上腹疼痛加重,伴发热心慌和呼吸急促,给予高流量吸氧不能缓解,动脉血氧饱和度87%,持续下降,尿少,24小时180毫升。请问:该患者除了胰腺外,还有哪些器官受到影响?


正确答案:心、肺、肾

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