张先生,25岁,因左腿骨肿瘤行左膝上截肢术。截肢术后,病人感觉左足部疼痛而不愿离床活动。最恰当的护理诊断是()

题目
单选题
张先生,25岁,因左腿骨肿瘤行左膝上截肢术。截肢术后,病人感觉左足部疼痛而不愿离床活动。最恰当的护理诊断是()
A

个人应对无效,与身体状况改变有关

B

躯体移动障碍,与疼痛有关

C

活动无耐力,与疲乏无力有关

D

自我形象紊乱,与肢体缺失有关

E

舒适的改变,与幻肢痛有关

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第1题:

张先生,25岁,因左腿骨肿瘤行左膝上截肢术。术前最重要的是协助病人A、安静休息

B、加强上肢肌及腹肌力量练习

C、倾听病人主诉

D、加强右下肢功能锻炼

E、告诉病人可能出现幻肢痛

病人截肢术后返回病房,护士首先应注意的是A、更换敷料

B、立即采取俯卧位

C、床旁备止血带

D、保持患侧卧位

E、倾听病人主诉

为防止截肢术后左髋关节挛缩,护士应协助病人采取的护理措施是A、使用床上拉手进行练习

B、每3~4小时俯卧20~30分钟

C、仰卧位,残肢垫枕

D、鼓励病人尽可能多坐床旁椅

E、对残肢进行按摩、理疗

截肢术后,病人感觉左足部疼痛而不愿离床活动。最恰当的护理诊断是A、个人应对无效,与身体状况改变有关

B、躯体移动障碍,与疼痛有关

C、活动无耐力,与疲乏无力有关

D、自我形象紊乱,与肢体缺失有关

E、舒适的改变,与幻肢痛有关


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:C


问题 3 答案:B


问题 4 答案:E

第2题:

说出恶性骨肿瘤截肢术后病人的护理。


正确答案: (1)心理护理
(2)防止伤口出血
(3)局部观察:水肿、红、皮肤坏死、感染、残肢痛、幻肢痛
(4)幻肢痛护理:接受事实、残端热敷、活动残端、轻轻敲打、用止痛药、神经阻断术。

第3题:

患者,男,39岁,因左胫骨中下段骨肉瘤行截肢术,术后护士采取了以下护理措施,其中哪项是不正确的

A.床旁备止血带

B.术后24小时内抬高患肢

C.24小时后嘱患者俯卧位

D.麻醉清醒后指导残肢功能锻炼

E.患肢用棉垫加弹性绷带包扎


正确答案:D
残肢功能锻炼的时间应在伤口愈合后,过早不利于伤口愈合,加重痛苦。

第4题:

骨肿瘤的治疗原则说法正确的是()。

  • A、对没有确诊的恶性肿瘤可行截肢术
  • B、肢体良性肿瘤术后可加用放疗可减少复发率
  • C、恶性肿瘤截肢后,由于肿瘤切除彻底,无需化疗
  • D、骨肿瘤治疗最主要的一个原则是明确诊断,恶性肿瘤一般均采用综合治疗
  • E、所有良性和恶性骨肿瘤都需要行手术治疗

正确答案:D

第5题:

患者男性,21岁,左大腿下段肿痛3月,X线片示左股骨下端骨肿瘤,骨肉瘤可能性大。活检示骨肉瘤,下一步合适的处理是()。

  • A、大剂量放疗,后行保肢或截肢手术
  • B、立即进行截肢
  • C、保肢或截肢手术,术后化疗
  • D、大剂量放疗后行保肢手术
  • E、化疗后行保肢或截肢手术,术后化疗,考虑术后放疗

正确答案:E

第6题:

截肢术后护理内容不包括( )

A.截肢残端弹性绷带加压包扎
B.伤口引流术后24小时拔除
C.下肢截肢病人抬高床尾促进静脉回流
D.术后48小时进行残肢肌肉舒缩运动
E.术后3周进行残肢关节活动

答案:B
解析:
术后48小时拔除引流。

第7题:

关于截肢残端的长度,正确的是().

  • A、膝上截肢应在坐骨结节下15CM左右
  • B、膝下截肢应在胫骨平台内侧下25CM左右
  • C、膝上截肢应在坐骨结节下8~18CM
  • D、前臂截肢应在肘下8~18CM
  • E、上臂截肢应在肩峰下8~18CM

正确答案:D

第8题:

患者,女性,18岁。因骨肉骨瘤行右大腿截肢术,术后出现患肢痛,护理人员向患者解释中不正确的是

A.可对患肢进行热敷

B.残肢制动以避免疼痛

C.疼痛时可轻拍打患肢

D.长期顽固性疼痛者可行神经阻断手术

E.患肢痛是患者感觉已切除的肢体仍有疼痛 或有其他异常感觉


正确答案:B

第9题:

女性,18岁,因骨肉瘤行右大腿截肢术,术后出现幻肢痛,护理人员向病人的解释中不正确的是()。

  • A、可对患肢进行热敷
  • B、残肢制动以避免疼痛
  • C、疼痛时可轻轻拍打患肢
  • D、长期顽固性疼痛者可行神经阻断手术
  • E、幻肢痛是病人感觉已切除的肢体仍有疼痛或有其他异常感觉

正确答案:B

第10题:

男性,15岁、右膝上持续肿痛1个月,夜间疼痛明显,无明显令身发热、既往无肺结核病史、查体:右膝上局部皮肤温度增高、静脉怒张、无明显触痛、摄片见股骨下端有边界不清的骨质破坏、骨膜增生及放射状阴影、两端可见Codman三角。活检证实为骨肉瘤,进一步增强CT检查提示股动脉受压移位,软组织包块边界清晰.目前最恰当的治疗方案是()。

  • A、股骨中上段截肢+术后化疗
  • B、局部切除.术前后化疗
  • C、髋关节离断
  • D、髋关节离断+术后化疗
  • E、股骨中上段截肢

正确答案:B

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