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女性患者，30岁，因发热1周伴肉眼血尿2天就诊。咽痛，腰部酸痛，血压不高，无下肢水肿。尿常规：红细胞满视野，蛋白（++）

题目
单选题
女性患者，30岁，因发热1周伴肉眼血尿2天就诊。咽痛，腰部酸痛，血压不高，无下肢水肿。尿常规：红细胞满视野，蛋白（++），隐血（++++）。血常规正常。经治疗后患者退热，肉眼血尿消失，但尿检有红细胞3～5个／HP，蛋白（+），随访1个月后尿检仍有红细胞4～8个／HP，蛋白（+）。考虑诊断为（）
A

急性肾小球肾炎

B

慢性肾小球肾炎

C

泌尿系结石

D

过敏性紫癜性肾损害

E

肾结核

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第1题：

男性，19岁。3周前出现发热、咽痛，伴腰痛、肉眼血尿，经口服抗生素治疗后好转。2天前受凉后又出现发热、咽痛及肉眼血尿。既往体健。查体：体温：38.5℃，扁桃体Ⅲ°大，有脓点，面部及双下肢无水肿。尿化验：蛋白（+），红细胞满视野。24小时蛋白定量0.8g。
判断血尿来源的初筛检查是


A.双肾、输尿管及膀胱超声检查
B.静脉肾盂造影
C.中段尿细菌培养
D.尿红细胞位相

答案：D
解析：

第2题：

男性，21岁，骑自行车摔在右腰部，伤后腰部痛，无肉眼血尿。尿常规示红细胞满视野/HP，血压、脉搏正常，右腰部无包块，但有叩击痛。诊断为哪种损伤（）。

  • A、中度肾损伤
  • B、肾挫伤
  • C、重度肾损伤
  • D、肾血管损伤
  • E、输尿管损伤

正确答案:B

第3题：

男性，21岁，骑自行车摔在右腰部，伤后腰部痛，无肉眼血尿。查：尿常规：红细胞/满视野，血压、脉搏正常，右腰部包块，叩击痛，诊断损伤确切的是

A、中度肾损伤

B、肾挫伤

C、输尿管损伤

D、肾血管损伤

E、重度肾损伤


参考答案：B

第4题：

单选题
男性，21岁，骑自行车摔在右腰部，伤后腰部痛，无肉眼血尿。尿常规示红细胞满视野/HP，血压、脉搏正常，右腰部无包块，但有叩击痛。诊断为哪种损伤（）
A

中度肾损伤

B

肾挫伤

C

重度肾损伤

D

肾血管损伤

E

输尿管损伤


正确答案： D
解析： 暂无解析

第5题：

单选题
患者，男，65岁，因肉眼血尿2周就诊。无明确原因肉眼全程血尿，无腰痛、下肢水肿，实验室检查：血常规正常，尿常规镜检满视野红细胞，X线平片无异常征象。诊断该病最敏感、最可靠的是哪些检查（）
A

CT

B

US

C

MRI

D

膀胱镜检加活检

E

IVP

F

KUB


正确答案： D
解析： 暂无解析

第6题：

患者，男，65岁，因肉眼血尿2周就诊。无明确原因肉眼全程血尿，无腰痛、下肢水肿，实验室检查：血常规正常，尿常规镜检满视野红细胞，X线平片无异常征象。诊断该病最敏感、最可靠的是哪些检查（）.

  • A、CT
  • B、US
  • C、MRI
  • D、膀胱镜检加活检
  • E、IVP
  • F、KUB

正确答案:D

第7题：

多选题
患者，男，65岁，因肉眼血尿2周就诊。无明确原因肉眼全程血尿，无腰痛、下肢水肿，实验室检查：血常规正常，尿常规镜检满视野红细胞，X线平片无异常征象。根据上述资料，还应该做哪些检查（）。
A

CT

B

MRI

C

IVP

D

US

E

ECT

F

DSA


正确答案： A,B
解析： 暂无解析

第8题：

患者，女性，35岁。发现血压高3年，发热伴咽喉痛3天，肉眼血尿1天，体检：血压150/105 mmHg，咽稍红，眼睑水肿，双下肢未见水肿，查尿蛋白(+++)，红细胞满视野，尿比重1．027，无高血压家族史。最可能的诊断是

A. 急性肾小球肾炎

B. 肾病综合征

C. 慢性肾小球肾炎

D. 慢性肾盂肾炎

E. 隐匿性肾小球肾炎


正确答案：C
该患者病史长，病情反复，结合临床表现蛋白尿、眼睑水肿、高血压考虑慢性肾小球肾炎。

第9题：

单选题
患者女性，30岁。发现血压高3年，发热伴咽喉痛3天，肉眼血尿1天，体检：血压150/105mmHg，咽稍红，扁桃体肿大，双下肢无水肿，查尿蛋白（＋＋＋），红细胞满视野，尿比重1.027，无高血压家族史。最可能的诊断是（　　）。
A

慢性肾小球肾炎

B

急性肾小球肾炎

C

肾病综合征

D

急进性肾小球肾炎

E

隐匿性肾小球肾炎


正确答案： A
解析：
慢性肾小球肾炎的临床表现主要为：①蛋白尿是本病必有的表现，尿蛋白量常在1-3g/d；②血尿多为镜下血尿，也可出现肉眼血尿及管型尿；③水肿多为眼睑水肿和（或）下肢轻、中度可凹性水肿，一般无体腔积液；④高血压可为轻度，或持续的中度以上的高血压，严重血压高可致高血压脑病、高血压性心脏病及高血压危象，中度以上的高血压如控制不好，肾功能恶化较快，预后较差；⑤肾功能损害呈慢性进行性损害，可因感染、劳累、血压升高或肾毒性药物而急剧恶化，去除诱因后肾功能可在一定程度上缓解；⑥其他肾衰竭时病人可出现贫血。患者“发热伴咽喉痛3天、咽稍红、扁桃体肿大”提示上呼吸道感染，“血压150/105mmHg、尿蛋白、血尿”提示肾小球功能受损，为慢性肾小球肾炎的典型表现。

第10题：

配伍题
男性，32岁，上呼吸道感染、发热36小时后出现肉眼血尿，尿常规蛋白阴性、尿红细胞满视野，血肌酐76μmol/L（　）|女性，60岁，乏力.低热2个月，间断性肉眼血尿3天，血红蛋白85g/L，尿常规蛋白阳性、尿红细胞满视野，尿白细胞30个/HP，24小时尿蛋白定量2.7g，血浆清蛋白3.2g/L，血肌酐2个月内由150μmol/L上升至420μmol/L，血ANCA阳性，血ds-DNA阴性（　）|男性，43岁，右侧腰部绞痛伴肉眼血尿2小时，尿常规蛋白阳性，尿红细胞满视野，血肌酐98μmol/L（　）|女性，31岁，尿频、尿急、尿痛2天伴肉眼血尿，尿常规蛋白阴性，尿红细胞满视野，尿白细胞40个/HP，血肌酐76μmol/L（　）
A

急性肾小球肾炎

B

急进性肾小球肾炎

C

IgA肾病

D

尿路感染

E

尿路结石


正确答案： A,E
解析： 暂无解析

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