患者男,27岁。急起烦躁不安,口干、脸红2个小时入院。体查:患者神志模糊,瞳孔缩小,对光反射存在,双前臂可见很多注射瘢痕

题目
单选题
患者男,27岁。急起烦躁不安,口干、脸红2个小时入院。体查:患者神志模糊,瞳孔缩小,对光反射存在,双前臂可见很多注射瘢痕。仔细追问病史,发现患者既往有吸食海洛因的病史。该患者诊断首先要考虑()
A

脑炎

B

海洛因急性中毒

C

农药中毒

D

癔症

E

焦虑症

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第1题:

重症肌无力患者瞳孔检查为

A.双侧瞳孔等大,对光反射存在

B.双侧瞳孔散大,对光反射消失

C.一侧瞳孔散大,暗室中略缩小,对光反射迟钝,对侧瞳孔无异常。对光反射存在

D.一侧瞳孔散大,对光反射消失。对侧瞳孔无异常,对光反射迟钝

E.双侧瞳孔缩小,对光反射迟钝


参考答案:A

第2题:

患者男,27岁。急起烦躁不安,口干、脸红2个小时入院。体查:患者神志模糊,瞳孔缩小,对光反射存在,双前臂可见很多注射瘢痕。仔细追问病史,发现患者既往有吸食海洛因的病史。该患者诊断首先要考虑A、脑炎

B、海洛因急性中毒

C、农药中毒

D、分离转换障碍

E、焦虑症

对此患者目前的处理正确的是A、纳曲酮

B、纳洛酮

C、丁丙诺啡

D、吗啡

E、氟哌啶醇

抢救成功后,该患者在未来12~24小时最可能出现的症状是A、抑郁

B、精神症状

C、癫痫发作

D、意识不清

E、全身骨骼、肌肉疼痛


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:B


问题 3 答案:E

第3题:

患者,男,50岁。神志不清l天急诊入院。检查:无自主运动,不能被唤醒,对痛觉刺激尚有反应,角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射均存在。此患者的意识障碍类型是

A.嗜睡

B.意识模糊

C.昏睡

D.浅昏迷

E.深昏迷


正确答案:D
解析:不能被唤醒,所以不是嗜睡、昏睡;此时患者无精神活动,非定向力障碍,所以不是意识模糊。对痛觉刺激尚有反应,角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射均存在,是浅昏迷的表现,深昏迷这些表现均为阴性。

第4题:

患者男,27岁。急起烦躁不安,口干、脸红2个小时入院。体查:患者神志模糊,瞳孔缩小,对光反射存在,双前臂可见很多注射瘢痕。仔细追问病史,发现患者既往有吸食海洛因的病史。该患者诊断首先要考虑()

  • A、脑炎
  • B、海洛因急性中毒
  • C、农药中毒
  • D、癔症
  • E、焦虑症

正确答案:B

第5题:

Marcus-Gunn瞳孔是指 ( )

A.瞳孔散大,直接对光反射存在,间接对光反射减弱或消失
B.瞳孔缩小,直接对光反射减弱或消失,间接对光反射存在
C.瞳孔缩小,直接对光反射存在,间接对光反射存在
D.瞳孔缩小,直接对光反射存在,间接对光反射减弱或消失
E.瞳孔散大,直接对光反射减弱或消失,间接对光反射存在

答案:E
解析:

第6题:

某男,27岁。急起烦躁不安,口干、脸红2个小时入院。体查:患者神志模糊,瞳孔缩小,对光反射存在,双前臂可见很多注射瘢痕。仔细追问病史,发现患者既往有吸食海洛因的病史。对此患者目前的处理正确的是

A.纳曲酮

B.纳洛酮

C.丁苯诺菲

D.吗啡

E.氟哌啶醇


正确答案:B
海洛因急性中毒应及时给予特异性阿片受体拮抗剂纳洛酮治疗,可以扭转阿片类药物中毒所致的中枢神经体征。

第7题:

颅脑外伤患者临终状态的瞳孔表现是

A、侧瞳孔放大,对光反射迟钝
B、一侧瞳孔散大,对光反射消失
C、双侧瞳孔大小多变,对光反射迟钝
D、双侧瞳孔散大,对光反射消失
E、一侧瞳孔缩小,对光反射迟钝

答案:D
解析:
两侧瞳孔迟发性的散大、对光反应消失、眼球固定前视、深昏迷则表示脑干已失去功能,是濒临死亡的征象。故临终状态的瞳孔表现是D。双侧瞳孔时大时小,变化不定,对光反射消失,伴眼球运动障碍(如眼球分离,同向凝视)常是脑干损伤的表现;伤后立即出现一侧瞳孔散大,是原发性动眼神经损伤所致;伤后瞳孔正常,以后一侧瞳孔先缩小,继之进行性散大,并且对光反射减弱或消失,是小脑幕切迹疝的眼征。

第8题:

一侧基底节出血造成小脑幕疝,瞳孔检查为

A.双侧瞳孔等大,对光反射存在

B.双侧瞳孔散大,对光反射消失

C.一侧瞳孔散大,暗室中略缩小,对光反射迟钝,对侧瞳孔无异常。对光反射存在

D.一侧瞳孔散大,对光反射消失。对侧瞳孔无异常,对光反射迟钝

E.双侧瞳孔缩小,对光反射迟钝


参考答案:D

第9题:

患者男,27岁。急起烦躁不安,口干、脸红2个小时入院。体查:患者神志模糊,瞳孔缩小,对光反射存在,双前臂可见很多注射瘢痕。仔细追问病史,发现患者既往有吸食海洛因的病史。抢救成功后,该患者在未来12~24小时最可能出现的症状是()

  • A、抑郁
  • B、精神症状
  • C、癫痫发作
  • D、意识不清
  • E、全身骨骼、肌肉疼痛

正确答案:E

第10题:

阿罗瞳孔的瞳孔反应表现之一为()

  • A、对光反射和调节反射均消失
  • B、对光反射消失,调节反射存在
  • C、双侧瞳孔缩小,调节反射消失
  • D、对光反射存在,调节反射消失
  • E、双侧瞳孔散大,调节反射消失

正确答案:B

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