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患者王某，16岁，吸入刺激性气体后，哮喘发作，肺部检查可出现的叩诊音是（）

题目
单选题
患者王某，16岁，吸入刺激性气体后，哮喘发作，肺部检查可出现的叩诊音是（）
A

鼓音

B

浊音

C

过清音

D

清音

E

实音

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第1题：

支气管哮喘发作 ( )

A.肺部叩诊实音

B.肺部叩诊清音

C.肺部叩诊浊音

D.肺部叩诊鼓音

E.肺部叩诊过清音


正确答案：E
鼓音见于气胸：直径大于3～4cm的浅表肺空洞，如空洞型肺结核、液化破溃的肺脓肿或肺肿瘤；过清音见于肺内含气量增加，且肺泡弹性减退者，如肺气肿、支气管哮喘发作。故133题选D，134题选E。

第2题：

患者王某，16岁，吸入刺激性气体后，哮喘发作，肺部检查叩诊呈( )

A．过清音

B．清音

C．浊音

D．实音

E．鼓音


正确答案：A

第3题：

患者，男，20岁。支气管哮喘10年。近两天受凉后出现咳嗽、咳痰、气喘，考虑哮喘发作。今日突然出现右侧胸痛，大汗，呼吸困难加重。体检：气管向左侧移位，右胸叩诊鼓音。

不符合哮喘发作表现的是

A．端坐呼吸

B．呼气音延长

C．两肺满布哮鸣音

D．两肺叩诊浊音

E．呼气性呼吸困难


正确答案：D

第4题：

女性，16岁，支气管哮喘病史3年，在吸入刺激性气体后哮喘发作，肺部检查可出现的叩诊音是( )

A.鼓音
B.浊音
C.过清音
D.清音
E.实音

答案：C
解析：

第5题：

支气管哮喘发作时肺部叩诊呈( )

A．实音

B．鼓音

C．浊音

D．清音

E．过清音


正确答案：E

第6题：

女性，16岁，支气管哮喘病史3年，在吸入刺激性气体后哮喘发作，肺部检查可出现的叩诊音是( )

A、鼓音

B、浊音

C、过清音

D、清音

E、实音


参考答案：C

第7题：

婴幼儿哮喘诊断标准中，错误的是

A．年龄≤5岁

B．哮喘发作≥3次

C．肺部出现哮鸣音

D．哮喘突然发作

E．亲属中有哮喘


正确答案：A

第8题：

患者，男性，22岁。支气管哮喘10年。近两天受凉后出现咳嗽、咳痰、气喘，考虑哮喘发作。今日突然出现右侧胸痛，大汗，呼吸困难加重。体检：气管向左侧移位，右胸叩诊鼓音。不符合哮喘发作表现的是()。

A.端坐呼吸

B.呼吸音延长

C.两肺布满哮鸣音

D.两肺叩诊浊音

E.呼气性呼吸困难


正确答案：D

第9题：

患者，男，27岁，每于吸入刺激性气体后出现胸闷、咳嗽及呼吸困难，诊断为支气管哮喘，嘱其哮喘发作时应用β-受体激动剂缓解哮喘发作，首选的给药方法是

A.口服法
B.静脉滴注法
C.吸入法
D.肌内注射法
E.舌下含化法

答案：C
解析：
哮喘发作时应立即采取措施缓解气道痉挛，要求采用速效药物及选用快速起效的给药途径，吸入给药使药物直接作用于气道，局部浓度高且作用迅速，同时剂量较小，全身不良反应少。因此β-受体激动剂缓解哮喘急性发作首选的给药途径是吸入给药。

第10题：

患者，女性，62岁，3年前开始反复出现咳嗽、喘息，呈发作性，与吸入油烟等刺激性气体有关，症状可自行缓解，未予诊治。6小时前患者在喷洒驱蚊液时再次出现咳嗽、喘息发作。查体:T36.8℃,P106次/分，R26次/分，BP130/65mmHg,坐位，双肺叩诊过清音，呼气相延长伴广泛哮鸣音，双肺未闻及湿啰音，心律106次/分，律齐，未闻及杂音，腹部(-)。动脉血气分析:pI7.42,Pa260mmHg,PaC0240mmHg.以支气管哮喝，急性发作期收入院，经解痉、抗炎、给氧等治疗后症状消除。护士在指导其使用气雾剂时发现患者在吸入药物后立即呼气。请写出:(1)该患者诊断支气管哮喘的依据。(2)如何指导患者正确使用定量气雾剂。


答案：
解析：
(1)诊断依据:反复发作咳嗽、喘息,与接触刺激性气体等有关:发作时双肺闻及哮鸣音，呼气相延长上述症状可经治疗缓解或自行缓解。(2)定量气雾剂使用方法:吸药前摇匀药液;呼气致残气(RV)位;口含喷嘴经口吸气;吸气同时按压驱动装置，继续吸气至肺总量(TLC)位;屏气10秒。

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