患者男,46岁。有胃溃疡病史近8年。近2个月疼痛加剧且失去节律性,无呕吐,服用多种抑酸剂不能缓解。查体显示:腹部平软,上

题目
单选题
患者男,46岁。有胃溃疡病史近8年。近2个月疼痛加剧且失去节律性,无呕吐,服用多种抑酸剂不能缓解。查体显示:腹部平软,上腹部轻压痛,可扪及肿块,质硬。为确诊病因应首选的检查是()
A

胃镜检查

B

X线钡餐检查

C

幽门螺杆菌检查

D

大便潜血试验

E

胃液分析

参考答案和解析
正确答案: D
解析: 胃镜检查,可发现早期胃癌,鉴别良恶性溃疡,确定胃癌的类型和病灶范围。发现胃溃疡或萎缩性胃炎,要病理活检评估其细胞异型增生程度,重度异型增生(不典型增生)者需要按早期癌对待。故选A。解题关键:胃镜检查可明确诊断。钡餐造影、幽门螺杆菌检查可辅助诊断。 【考点】:胃癌的辅助检查
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第1题:

病人,男性,46岁,有胃溃疡病史近10年。近2个月疼痛加剧且失去节律性,无呕吐,服用多种抑酸剂不能缓解。查体:腹部平软,上腹部轻压痛,可扪及肿块,质硬。为确诊病因应首选

A.大便隐血试验

B.X线钡餐检查

C.幽门螺杆菌检查

D.胃镜检查

E.胃液分析


正确答案:D
消化性溃疡会并发癌变,胃镜检查可以直接观察病变部位。

第2题:

患者男,42岁。有胃溃疡病史6年。近两个月疼痛加剧且失去节律性,无呕吐,服用多种抑酸剂不能缓解。查体:腹部平软,上腹部轻压痛,可扪及肿块,质硬。为确诊病因应首选

A、大便隐血试验

B、X线钡餐检查

C、幽门螺杆菌检查

D、胃镜检查

E、胃液分析


参考答案:D

第3题:

患者,女性,42岁。慢性胃溃疡病史近10年。近1个月疼痛加剧且失去节律性,服用多种抑酸药不能缓解。大便隐血试验阳性。为进一步确诊首选的检查方法是

A、抗壁细胞抗体检查

B、X线钡剂检查

C、幽门螺杆菌检查

D、胃镜检查

E、上腹部B超检查


参考答案:D

第4题:

患者,女性,42岁,慢性胃溃疡病史近10年。近1个月疼痛加剧且失去节律性,服用多种抑酸剂不能缓解。大便隐血试验阳性。为进一步确诊首选的检查方法是

A.X线钡剂检查
B.胃镜检查
C.幽门螺杆菌检查
D.抗壁细胞抗体检查
E.上腹部B超检查

答案:B
解析:

第5题:

患者,女性,42岁。慢性胃溃疡病史近10年。近1个月疼痛加剧且失去节律性,服用多种抑酸药不能缓解。大便隐血试验阳性。为进一步确诊首选的检查方法是

A.抗壁细胞抗体检查
B.X线钡剂检查
C.幽门螺杆菌检查
D.胃镜检查
E.上腹部B超检查

答案:D
解析:
中老年慢性胃溃疡病人,腹痛加剧且失去节律性,服用多种抑酸剂不能缓解,大便隐血试验阳性,需警惕合并胃癌,故需行胃镜检查取活检以明确。故选D。

第6题:

患者,男性,46岁。有胃溃疡病史近10年。近2个月疼痛加剧且失去节律性,无呕吐,服用多种抑酸剂不能缓解。查体:腹部平软,上腹部轻压痛,可扪及肿块,质硬。为确诊病因应首选

A.大便隐血试验

B.X线钡餐检查

C.幽门螺杆菌检查

D.胃镜检查

E.胃液分析


正确答案:D

第7题:

患者男,46岁。有胃溃疡病史近8年。近2个月疼痛加剧且失去节律性,无呕吐,服用多种抑酸剂不能缓解。查体显示:腹部平软,上腹部轻压痛,可扪及肿块,质硬。为确诊病因应首选的检查是

A.胃镜检查
B.X线钡餐检查
C.幽门螺杆菌检查
D.大便潜血试验
E.胃液分析

答案:A
解析:
胃镜检查,可发现早期胃癌,鉴别良恶性溃疡,确定胃癌的类型和病灶范围。发现胃溃疡或萎缩性胃炎,要病理活检评估其细胞异型增生程度,重度异型增生(不典型增生)者需要按早期癌对待。故选A。解题关键:胃镜检查可明确诊断。钡餐造影、幽门螺杆菌检查可辅助诊断。

第8题:

患者男,46岁。有胃溃疡病史近8年。近2个月疼痛加剧且失去节律性,无呕吐,服用多种抑酸剂不能缓解。查体显示:腹部平软,上腹部轻压痛,可扪及肿块,质硬。为确诊病因应首选的检查是

A、胃镜检查

B、X线钡餐检查

C、幽门螺杆菌检查

D、大便潜血试验

E、胃液分析


参考答案:A

第9题:

患者男,42岁。有胃溃疡病史6年。近两个月疼痛加剧且失去节律性,无呕吐,服用多种抑酸剂不能缓解。查体:腹部平软,上腹部轻压痛,可扪及肿块,质硬。为确诊病因应首选

A.大便隐血试验
B.X线钡餐检查
C.幽门螺杆菌检查
D.胃镜检查
E.胃液分析

答案:D
解析:

第10题:

男,43岁,有胃溃疡病史10年,近3个月疼痛加剧并失去节律性,伴嗳气,无呕吐,换用多种抗酸药无效。查体:颈浅淋巴结无肿大,腹平软,上腹轻压痛,可扪及肿块,质硬

哪种疾病可能性最大
A.十二指肠壶腹后溃疡
B.十二指肠壶腹部溃疡
C.胃黏膜脱垂
D.十二指肠炎
E.慢性胆囊炎

答案:B
解析:
患者胃溃疡病史10余年,近来病情加重,腹痛的规律性明显改变,并可在腹部触摸到肿块,癌变的可能很大,通过内镜直视并活组织病理检查可明确诊断,一经确诊,如允许应及早手术。

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