护士小王为患者输血,输血进行10分钟时,患者主诉头痛、四肢麻木、胸闷、腰背部剧痛,检测脉搏细弱而快,血压下降,首先应考虑

题目
单选题
护士小王为患者输血,输血进行10分钟时,患者主诉头痛、四肢麻木、胸闷、腰背部剧痛,检测脉搏细弱而快,血压下降,首先应考虑()
A

过敏反应

B

发热反应

C

肺水肿

D

溶血反应

E

枸橼酸钠中毒反应

参考答案和解析
正确答案: B
解析: 过敏反应大多发生在输血后期或即将结束输血时,根据题意A可排除。发热反应发生在输血过程中或输血后1~2小时内,患者先有发冷、寒战,继之出现高热,体温可达38~41℃,一般血压无变化,因此B错。急性肺水肿首先会有咳嗽咳痰表现,C错。溶血反应表现轻重不一,轻者与发热反应相似,重者在输入10~15ml血液时即可出现症状,会有头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促,休克时脉搏细弱而快,血压下降,因此D是正确答案。大量输血才会引起枸橼酸钠中毒反应,会有手足抽搐症状,E错。解题关键:根据患者出现临床表现的时间及症状综合判断。 【考点】:溶血反应的临床表现
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第1题:

患者,女性,60岁,输血15min后感觉头胀,四肢麻木,腰背部剧痛,脉细弱,血压下降。病区护士为患者立即采取针对性的护理措施,但哪项应除外

A.热水袋敷腰部

B.维持静脉输液通道

C.心理护理

D.观察记录血压,尿量

E.减慢输血速度


正确答案:E

第2题:

某病人,输血过程申诉头胀、四肢麻木、胸闷、腰背部剧痛,检测脉搏细弱而快,血压下降,首先应考虑( )。

A.肺水肿

B.发热反应

C.过敏反应

D.溶血反应

E.枸橼酸钠中毒反应


正确答案:D
解析:常见输血反应

第3题:

患者王某,输血15min后感觉头胀,四肢麻木,腰背部剧痛,脉细弱,血压下降,下列处理措施中错误的是:

A.热水袋敷腰部

B.取血标本和余血送检血型鉴定和交叉试验

C.立即通知医生

D.观察血压、尿量

E.减慢输血速度


正确答案:E
解析:E错误,该病人发生了溶血反应,应立即先停止输血,然后再进行下一步处理第

第4题:

患者女性,消化道溃疡久治不愈,今突然呕血约700ml,立即给予输血,10min后患者主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。根据资料回答第32~36题。

护士应首先考虑患者发生了

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.空气栓塞

E.急性肺水肿


正确答案:C

第5题:

某病人,输血过程中诉头胀、四肢麻木、胸闷、腰背部剧痛,检测脉搏细弱而快,血压下降,首先应考虑( )。

A.肺水肿

B.发热反应

C.过敏反应

D.溶血反应

E.枸橼酸钠中毒反应


正确答案:D
解析:静脉输血常见输血反应及护理

第6题:

患者李某,输血过程中出现头痛,四肢麻木,腰背部剧痛,继而出现黄疸,血压下降等症状。

此患者因输血发生了( )

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.枸橼酸钾中毒反应

E.出血反应


正确答案:C

第7题:

王某,输血15分钟后感觉四肢麻木、腰背部剧痛,脉搏细弱,血压下降,下列错误的处理措施是

A.热水袋敷腰部

B.观察血压、尿量

C.取血标本和余血送检血型鉴定和作交叉试验

D.减慢输血速度

E.立即通知医生


正确答案:D

第8题:

患者,输血l5min后感觉头胀,四肢麻木,腰背部剧痛,脉细弱,血压下降,下列处理措施中错误的是

A.热水袋敷腰部

B.取血标本和余血送检血型鉴定和交叉试验

C.立即通知医生

D.观察血压、尿量

E.减慢输血速度


正确答案:E

第9题:

患者输血过程中诉头胀、四肢麻木、胸闷、腰背部剧痛,检测脉搏细弱而快,血压下降,首先应考虑

A、肺水肿

B、发热反应

C、过敏反应

D、溶血反应

E、枸橼酸钠中毒反应


参考答案:D

第10题:

患者,女性,47岁,输血l5分钟后感觉头胀,四肢麻木,腰背部剧痛,脉细弱,血压下降,下列处理措施中错误的是

A.热水袋敷腰部

B.观察血压、尿量

C.减慢输血速度

D.立即通知医生

E.取血标本和余血送检血型鉴定和交叉试验


正确答案:C
根据患者临床反应,可判断患者最可能出现了溶血反应,此时,应立即停止输血,通知医生紧急处理,因此,选项C错误。

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