患儿,第2天,以肺炎收入院,入院第2天,突然烦躁不安、呼吸急促,发绀。查体:体温38℃,呼吸70次/分,心率186次/分

题目
单选题
患儿,第2天,以肺炎收入院,入院第2天,突然烦躁不安、呼吸急促,发绀。查体:体温38℃,呼吸70次/分,心率186次/分,心音低钝,两肺细湿啰音增多,肝肋下3.5cm。该患儿最可能并发了()
A

中毒性脑病

B

急性呼吸衰竭

C

脓气胸

D

肺大疱

E

急性心力衰竭

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第1题:

患儿,8个月。入院时诊断为腺病毒肺炎痰热闭肺证。今突然虚烦不安,额汗不温,口唇发绀。查体:体温38℃,呼吸65次/分,心率160次/分,心音低钝,肝脏比入院时增大2cm,舌暗紫,指纹沉而色青,达于命关。诊断为

A.肺炎心衰

B.重症肺炎

C.心肌炎

D.肝昏迷

E.肝脓肿


正确答案:A
肺炎心衰的诊断标准(1)心率突然超过180次/分。(2)呼吸突然加快,大于60次/分;(3)突然极度烦躁不安,明显发绀,面色苍白发灰,指甲微循环充盈时间延长。(4)心音低钝,奔马律,颈静脉怒张。(5)肝脏迅速增大。(6)尿少或无尿,颜面眼睑或下肢浮肿。出现前5项可诊断心力衰竭。

第2题:

十一个月患儿,发热、咳嗽2天,以肺炎收入院。入院第2天,突然烦躁不安、呼吸急促、发绀。查体:T38℃,呼吸70次/min,心率186次/min,心音低钝,两肺细湿啰音增多,肝肋下3.5cm。该患儿最可能并发了A、中毒性脑病

B、急性呼吸衰竭

C、脓气胸

D、肺大疱

E、急性心力衰竭

该患儿治疗措施最关键的是A、大剂量使用镇静剂

B、间断吸氧

C、使用利尿剂

D、使用快速洋地黄制剂

E、吸痰清理呼吸道


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:D

第3题:

患儿,11个月。发热、咳嗽2天,以肺炎收入院。入院第2天,突然烦躁不安、呼吸急促,发绀。查体: T 38℃,呼吸70次/分,心率186次/分,心音低钝,两肺细湿啰音增多,肝肋下3.5cm。该患儿最可能并发了A、中毒性脑病

B、急性呼吸衰竭

C、脓气胸

D、肺大疱

E、急性心力衰竭

该患儿治疗措施最关键的是A、大剂量使用镇静剂

B、间断吸氧

C、使用利尿剂

D、使用快速洋地黄制剂

E、吸痰,清理呼吸道


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:D

第4题:

患儿女.11个月。发热、咳嗽2天,以肺炎收入院。入院第2天,突然烦躁不安,呼吸急促,发绀。查体:T 38℃,R 70次/分,HR 186次/分,心音低钝,两肺细湿啰音增多,肝肋下3.5cm。该患儿此时最关键的治疗措施是

A、大剂量使用镇静剂

B、间断吸氧

C、使用利尿剂

D、使用快速洋地黄制剂

E、吸痰清理呼吸道


参考答案:D

第5题:

( 75~76 题共用题干)

11个月患儿,发热、咳嗽2天,以肺炎收入院。人院第2天,突然烦躁不安、呼吸急促,发绀。查体:体温38℃,呼吸70次/分,心率1867欠/分,心音低钝,两肺细湿啰音增多,肝肋下3.5Cm。

第 75 题 该患儿最可能并发了( )


正确答案:E

第6题:

患儿,男性,6个月。因烦躁、呼吸困难入院。查体:体温39.5℃,心率185次/分,呼吸72次/分,烦躁不安,面色发绀,呼吸困难,心音低钝,肝在肋下4cm。胸片示双肺大小不等片状阴影。最可能的诊断是()。

A.婴幼儿肺炎

B.轻症肺炎

C.重症肺炎

D.大叶性肺炎

E.喘憋性肺炎


正确答案:C

第7题:

( 78~79 题共用题干)

王某,男,11个月,发热伴咳嗽2天,以肺炎收入院。人院第2天,突然烦躁不安、呼吸急促、发绀。查体:T38℃,R70次/分,心音低钝,两肺细湿哕音增多,肝肋下3.5cm。

第 78 题 该患儿最可能并发了( )


正确答案:C

第8题:

患儿,男,11个月。发热、咳嗽2天,以肺炎收入院。入院第2天,突然烦躁不安、呼吸急促,发绀。查体:体温38℃,呼吸70次/分,心率186次/分,心音低钝,两肺细湿啰音增多,肝肋下3.5cm。该患儿此时治疗措施最关键的是

A、大剂量使用镇静剂

B、间断吸氧

C、使用利尿剂

D、使用快速洋地黄制剂

E、吸痰清理呼吸道


参考答案:D

第9题:

根据以下资料回答 72~73 题

11个月患儿,发热,咳嗽2天,以肺炎收入院。入院第2天,突然烦躁不安、呼吸急促,发绀。查体:体温38℃,呼吸70次/分,心率186 次/分,心音低钝,两肺系湿哕音增多,肝肋下3.5 cm。

第 72 题 该患儿最可能并发了( )。


正确答案:E

第10题:

某肺炎患儿,入院后2小时,突然烦躁不安,呼吸困难,口周发绀。查体:呼吸62/分,心率184/分,心音低钝;双肺密集细湿啰音,肝肋下4cm,可能发生了

A.脓胸

B.脓气胸

C.肺不张

D.肺大疱

E.心力衰竭


正确答案:E
解析:肺炎合并心力衰竭时表现为:①呼吸困难突然加重(呼吸>60/分),烦躁不安、面色苍白或发绀,不能以肺炎或其他并发症解释者;②心率增快(婴儿心率>180/分、幼儿心率>160/分),不能以体温升高和呼吸困难解释者;③出现心音低钝或奔马律;④肝脏短期内迅速增大超过2cm,或在肋下3cm;⑤下肢水肿、尿量减少。

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