患者,女性,30岁,甲状腺大部分切除术后5h,出现进行性呼吸困难,烦躁不安,发绀。体检发现颈部增粗,切口有血液渗出。考虑

题目
单选题
患者,女性,30岁,甲状腺大部分切除术后5h,出现进行性呼吸困难,烦躁不安,发绀。体检发现颈部增粗,切口有血液渗出。考虑患者发生了“呼吸困难”并发症。该患者发生呼吸困难并发症的原因是()
A

气管塌陷

B

痰液阻塞

C

双侧喉返神经损伤

D

切口内血肿压迫

E

喉头水肿

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第1题:

患者女,35岁。甲状腺大部切除术后10小时,病人突感呼吸困难,口唇发绀,颈部肿胀,切口敷料可见血液渗出。应采取的紧急措施是

A、建立静脉通道,推注钙剂

B、呼叫麻醉科气管插管给氧

C、请耳鼻喉科急症气管切开

D、拆开切口缝线,清除血肿

E、松解切口敷料,吸氧观察


参考答案:D

第2题:

甲状腺瘤患者行次全切除术后9小时,患者出现颈部迅速肿胀,呼吸困难,烦躁不安,应首先考虑( )

A、切口内出血

B、喉部水肿、

C、气管软化塌陷

D、喉返神经损伤

E、甲状腺危象


参考答案:A

第3题:

女性,25岁,甲状腺大部切除术后2h,出现呼吸困难、颈部肿胀、口唇发绀,首要的紧急处理是A.吸氧SXB

女性,25岁,甲状腺大部切除术后2h,出现呼吸困难、颈部肿胀、口唇发绀,首要的紧急处理是

A.吸氧

B.立即拆开颈部缝线,去除血块

C.气管切开

D.注射呼吸兴奋剂

E.请麻醉医师插管


正确答案:B
呼吸困难和窒息多见于甲状腺手术后48小时内,病人表现为进行性呼吸困难,发绀甚至窒息。根据题中病人表现,可判断其呼吸困难可能是由于伤口出血和血肿引起,因此应立即拆开颈部缝线,去除血肿。

第4题:

男性,30岁。因“原发甲亢”行甲状腺次全切除术后6小时,患者感呼吸困难。检查:患者烦躁不安,面发绀,颈部敷料有血染。

该患者可能发生了( )
A.喉返神经损伤
B.喉头水肿
C.切口内出血
D.气管塌陷

答案:C
解析:

第5题:

患者,男性,35岁,甲状腺大部分切除后,出现进行性呼吸困难,烦躁不安,发绀。体检发现颈部增粗,切口有血性渗出。发生上述并发症后,首选的处理是A、气管插管

B、吸氧

C、压迫止血

D、气管切开

E、拆除切口缝线,敞开伤口,去除血块

引起该并发症的原因为A、气管塌陷

B、痰液阻塞

C、双侧喉返神经损伤

D、切口内血肿压迫

E、喉头水肿

该并发症多发生在术后A、48h内

B、72h内

C、96h内

D、一周以内

E、以上均不是


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:D


问题 3 答案:A

第6题:

女,31岁,甲状腺大部切除术后24小时,出现进行性呼吸困难、烦躁不安、发绀。检查发现颈部肿大,切口有大量渗血。引起该并发症的原因是

A.喉头水肿

B.气管塌陷

C.痰液阻塞

D.双侧喉返神经损伤

E.切口内血肿压迫


正确答案:E

第7题:

患者,女性,32岁,甲状腺大部分切除手术后4小时出现进行性呼吸困难,敷料上有少量血液浸透,应首先考虑发生了

A.喉头水肿

B.痰液堵塞气道

C.气管塌陷

D.双侧喉返神经损伤

E.切口内血肿形成


正确答案:E

第8题:

女性,41岁,甲状腺大部分切除手术后30小时出现进行性呼吸困难,口唇发绀,伤口纱布上有渗血,护士最先考虑的原因是

A.喉头水肿

B.气管塌陷

C.痰液堵塞气道

D.切口内血肿形成

E.双侧喉返神经损伤


正确答案:D

第9题:

病人,女性,28岁,甲状腺功能亢进症,行甲状腺大部分切除术后6小时,突然出现呼吸困难,El唇发绀,检查颈部肿胀。对该病人进行的紧急处理措施是( )


正确答案:D

第10题:


阮女士,31岁,甲状腺大部切除术后,出现进行性呼吸困难,烦躁不安,发绀。查:颈部肿大,切口有大量渗血。

引起并发症的原因是
A.喉头水肿
B.气管塌陷
C.痰液阻塞
D.喉返神经损伤
E.切口内血肿压迫

答案:E
解析:

由患者的表现可以看出其并发症为切口内血肿压迫造成的呼吸困难,应立即配合进行床边抢救,剪开缝线敞开伤口(E对)。若血肿清除后,病人呼吸困难还未改善,应果断施行气管切开,同时给氧(AD错)。因器官受压导致呼吸困难,万万不能压迫止血,会造成呼吸困难加剧(C错)。
该患者出现进行性呼吸困难,烦躁不安,发绀的表现可看出发生了呼吸困难的并发症,又因其颈部肿大、切口有大量渗血,可得知引起并发症的原因是切口内血肿压迫(E对)。
由患者的表现可以看出其并发症为切口内血肿压迫造成的呼吸困难,该并发症多发生于术后48小时内(A对)。

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