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单选题下述各项均支持柯兴氏综合征的病因可能是肾上腺皮质癌，但除外（）A ACTH刺激试验后尿17-OHCS显著增加B 低钾低氯性碱中毒C 肾周充气造影，瘤影直径大于6cm以上D 24小时尿17-KS超过50mgE 24小时尿17-OHCS超过50mg

题目
单选题
下述各项均支持柯兴氏综合征的病因可能是肾上腺皮质癌，但除外（）
A

ACTH刺激试验后尿17-OHCS显著增加

B

低钾低氯性碱中毒

C

肾周充气造影，瘤影直径大于6cm以上

D

24小时尿17-KS超过50mg

E

24小时尿17-OHCS超过50mg

参考答案和解析
正确答案： C
解析： 暂无解析
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第1题：

患者女性，31岁。主诉渐进性乏力，体重减轻，食欲减退。体检发现患者消瘦，皮肤青铜色，实验室检查：血钠129mmol／L，血钾6．0mmol／L，血皮质醇(8：00)28μg／L，尿17-OHCS降低，血ACTH超过正常，ACTH刺激试验时，血浆皮质醇水平不增加，据此最可能的诊断是

A、异位ACTH综合征

B、Cushing病

C、Addison病

D、继发性垂体的肾上腺皮质功能减退

E、甲状腺功能减退症


参考答案：C

第2题：

尿17-OHCS及游离皮质醇显著升高、血浆ACTH显著降低、地塞米松抑制试验无反应见于下列哪种疾病（ ）

A.下丘脑-垂体性皮质醇增多症
B.原发性肾上腺皮质功能减退
C.继发性肾上腺皮质功能减退
D.肾上腺皮质腺癌
E.异源性ACTH综合征

答案：D
解析：

第3题：

尿17-OHCS、游离皮质醇及血浆ACTH均升高、地塞米松抑制试验呈强反应见于

A.原发性肾上腺皮质功能减退

B.继发性肾上腺皮质功能减退

C.下丘脑-垂体性皮质醇增多症

D.肾上腺皮质腺癌性肾上腺皮质功能亢进症

E.异源性ACTH综合征


正确答案：C

第4题：

原发性肾上腺皮质功能减退症时可见

A.尿17-KS↓，血浆ACTH↑
B.尿17-KS↓，血浆ACTH↓
C.尿17-KS↓，血浆ACTH无变化
D.尿17-KS↑，血浆ACTH↓
E.尿17-KS↑，血浆ACTH↑

答案：A
解析：

第5题：

肾上腺皮质功能减退患者的实验室检测结果中，不可能出现的情况是

A、血糖降低
B、血钾降低
C、尿17-OHCS降低
D、血钠降低
E、尿17-KS降低

答案：B
解析：
肾上腺皮质功能减退时肾上腺皮质分泌的糖皮质激素不足，导致糖异生作用减弱、肝糖原消耗，可发生低血糖、脂肪消耗；醛固酮缺乏，易引起潴钠、排钾功能减退，可导致严重的钠负平衡，肾排钾和氢离子减少可导致高血钾和轻度代偿性酸中毒。肾上腺皮质的代谢物17-OHCS和17-KS减少。

第6题：

下述各项均支持柯兴氏综合征的病因可能是肾上腺皮质癌,但除外

A、ACTH刺激试验后尿17-OHCS显著增加

B、低钾低氯性碱中毒

C、肾周充气造影，瘤影直径大于6cm以上

D、24小时尿17-KS超过50mg

E、24小时尿17-OHCS超过50mg


参考答案：A

第7题：

鉴别库欣综合征与单纯性肥胖，下列各项最有意义的检查为

A.糖耐量减低
B.24小时尿游离皮质醇
C.小剂量地塞米松抑制试验
D.腹膜后充气造影见双侧肾影增大
E.24小时尿17-OHCS

答案：C
解析：

第8题：

Fanconi综合征

A.AC正常的高血氯性代谢性酸中毒，血钾低，尿pH>6.0

B.AG正常的高血氯性代谢性酸中毒，血钾低，尿pH<5.5

C.AG正常的高血氯性代谢性酸中毒，血钾高，尿pH<5.5

D.AG正常的高血氯性代谢性酸中毒，血钾低，肾性糖尿及氨基酸尿，尿pH<5.5

E.以上都不对


参考答案：D

第9题：

肾上腺皮质功能减退患者的实验室检测结果中，不可能出现的情况是

A.血糖降低
B.血钾降低
C.尿17-OHCS降低
D.血钠降低
E.尿17-KS降低

答案：B
解析：
肾上腺皮质功能减退时肾上腺皮质分泌的糖皮质激素不足，导致糖异生作用减弱、肝糖原消耗，可发生低血糖、脂肪消耗；醛固酮缺乏，易引起潴钠、排钾功能减退，可导致严重的钠负平衡，肾排钾和氢离子减少可导致高血钾和轻度代偿性酸中毒。肾上腺皮质的代谢物17-OHCS和17-KS减少。

第10题：

某一成年女性患者尿17-OHCS正常而尿17-KS明显增高，应考虑（）

AAddison病

B库欣综合征

C甲状腺功能亢进

D肾上腺腺癌

E尿病


D
略

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