少年男性,接种疫苗后发烧1周,热退后出现双下肢无力伴尿潴留。查体:见T4以下感觉,双下肢瘫,双侧病理征(+),该患者最应

题目
单选题
少年男性,接种疫苗后发烧1周,热退后出现双下肢无力伴尿潴留。查体:见T4以下感觉,双下肢瘫,双侧病理征(+),该患者最应该做的检查是()。
A

腰穿

B

血常规

C

胸片

D

尿常规

E

颈段MRI

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第1题:

少年男性,接种疫苗后发热一周,热退后出现双下肢无力伴尿潴留,查体见T以下感觉减退,双下肢瘫,双侧病理征阳性,该患者最应该做的检查是( )。

A、腰穿

B、血常规

C、胸片

D、尿常规

E、颈段MRI


参考答案:A

第2题:

根据下列材料回答下列各 题。 男性,25岁。狂犬病疫苗注射后l天出现全身“荨麻疹”,3天后消退。7天后再注射该疫苗,次l3双下肢无力伴排尿困难。体检:视力正常,T4以下深浅感觉缺失,双下肢肌力Ⅳ度,膝踝反射亢进,双侧病理征阳性,脊柱无压痛。 最可能的诊断为

A.狂犬病

B.急性脊髓炎

C.视神经脊髓炎

D.脊髓出血

E.脊髓肿瘤


正确答案:B

第3题:

少年男性,接种疫苗后发烧1周,热退后出现双下肢无力伴尿潴留。查体:见T4以下感觉,双下肢瘫,双侧病理征(+),该患者最应该做的检查是

A、腰穿

B、血常规

C、胸片

D、尿常规

E、颈段MRI


参考答案:A

第4题:

男性,26岁,既往体健,10天前因双下肢无力伴尿潴留而入院。查体:双下肢肌力Ⅱ级,脐以下感觉缺失。入院后进行腰穿,脑脊液检查结果正常。在本病的病因中,最不可能的因素为()

  • A、细菌感染
  • B、病毒感染
  • C、疫苗接种
  • D、免疫反应
  • E、不明原因

正确答案:B

第5题:

(140~141题共用题干) 男性,25岁。狂犬病疫苗注射后1d出现荨麻疹,3d后消退。第7天后,再注射该疫苗,次日双下肢无力伴小便困难。体检:视力正常,胸以下深浅感觉缺失,双下肢肌力4级,膝踝反射亢进,双侧病理征阳性,脊柱无压痛。狂犬疫苗注射后,视力正常,第4胸椎以下深浅感觉缺失. 140、最可能的诊断是

A.狂犬病

B.急性脊髓炎

C.视神经脊髓炎

D.脊髓出血

E.脊髓肿瘤


正确答案:B

第6题:

男性,25岁,狂犬病疫苗注射后一天出现荨麻疹,3天后消退。第7天后,再注射该疫苗,次日双下肢无力伴小便困难。体检:视力正常,胸以下深浅感觉缺失,双下肢肌力Ⅳ级,膝踝反射亢进,双侧病理征阳性,脊柱无压痛。狂犬疫苗注射后,视力正常,胸4以下深浅感觉缺失。

最可能的诊断是

A.狂犬病

B.急性脊髓炎

C.视神经脊髓炎

D.脊髓出血

E.脊髓肿瘤


正确答案:B
急性脊髓炎是指脊髓的一种非特异性炎性病变,多发生在感染后,炎症常累及几个脊髓节段的灰白质及其周围的脊膜,并以胸髓最易受侵而产生横贯性脊髓损害症状。部分患者起病后,瘫痪和感觉障碍的水平均不断上升,最终甚至波及上颈髓而引起四肢瘫痪和呼吸肌麻痹,可伴高热,危及患者生命安全,称为上升性脊髓炎,病因未明,可能由于某些病毒感染所致,或感染后的一种机体自身免疫反应,有的发生于疫苗接种之后。

第7题:

男性,25岁。狂犬病疫苗注射后一天出现全身“荨麻疹”,三天后消退。第七天后再注射该疫苗,次日双下肢无力伴小便困难。体检:视力正常,胸以下深浅感觉缺失,双下肢肌力IV度,膝踝反射亢进,双侧病理征阳性。脊柱无压痛

最可能的诊断为

A.狂犬病

B.急性脊髓炎

C.视神经脊髓炎

D.脊髓出血

E.脊髓肿瘤


正确答案:A

第8题:

女性患者,38岁,2周前患"感冒",5天自觉双下肢麻木、无力,3天前出现双侧下肢完全性瘫痪伴尿潴留。其临床表现还应包括下列哪一项

A、双侧周围性面神经瘫

B、手套、袜套样分布的感觉障碍

C、T5以下各种感觉均消失

D、C3以下各种感觉均消失

E、右半身各种感觉均消失


参考答案:C

第9题:

男性,30岁,2周前受寒后出现双下肢麻木,无力伴后背部疼痛,1天后双下肢活动障碍,排尿困难,1个月前有乙肝疫苗接种史,查体:神清,言明,脑神经无异常。双上肢肌力V级,双下肢肌力0~1级,肌张力低,腱反射弱,以下痛觉消失,双下肢音叉振动觉消失,病理反射未引出,尿潴留。
需与吉兰-巴雷综合征鉴别,下列哪项最有利于后者()
A.临床表现
B.疫苗接触史
C.脑脊液改变
D.神经传导速度
E.脊髓CT


答案:C
解析:

第10题:

少年男性,接种疫苗后发热一周,热退后出现双下肢无力伴尿潴留,查体见T4以下感觉减退,双下肢瘫,双侧病理征阳性,该患者最应该做的检查是()

  • A、腰穿
  • B、血常规
  • C、胸片
  • D、尿常规
  • E、颈段MRI

正确答案:A

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