单选题男性，45岁。近2个月来感胸闷、憋气、乏力，渐出现少尿、下肢水肿。查体：颈静脉充盈，BP90/60mmHg，心浊音界向两侧扩大，心音低钝，肝大，肝颈静脉回流征（+）。心电图：肢体导联低电压，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向下抬高o．1～0．2mV；X线检查示心脏阴影普遍性向两侧扩大，心脏搏动减弱。有助于确定有无心包积液的最简单、易行、可靠的方法是（）A 心电图检查B X线胸片C 超声心动图D 心包活检E 胸部CT

题目

单选题

男性，45岁。近2个月来感胸闷、憋气、乏力，渐出现少尿、下肢水肿。查体：颈静脉充盈，BP90/60mmHg，心浊音界向两侧扩大，心音低钝，肝大，肝颈静脉回流征（+）。心电图：肢体导联低电压，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向下抬高o．1～0．2mV；X线检查示心脏阴影普遍性向两侧扩大，心脏搏动减弱。有助于确定有无心包积液的最简单、易行、可靠的方法是（）

A

心电图检查

B

X线胸片

C

超声心动图

D

心包活检

E

胸部CT

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第1题：

中年男性，近2个月来感胸闷、憋气、乏力，渐出现少尿、下肢浮肿。查体：颈静脉充盈，BP 90/ 60mmHg，心浊音界向两侧扩大，心音低钝，肝大，肝颈静脉回流征 (+)。心电图：肢体导联低血压，II、III、 aVF导联ST段弓背向下抬高01?02mV; x线检查示心脏阴影普遍性向两侧扩大，心脏搏动减弱。
有助于确定的最简单、易行、可靠的方法是
A 心电图检查 Bx线胸片 C超声心动图 D 心包活检 E 胸部 CT

答案：C

解析：

第2题：

患者女性，22岁，低热1个月，伴心悸气促、下肢水肿1周。查体：血压90/70mmHg颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音弱，肝大肋下2cm，双下肢水肿。超声心动图：心包腔内液性暗区1.0cm，X线于心影向两侧扩大。

患者心包腔穿刺液检查结果：比重1.018，蛋白30g/L，细胞总数soo／μl，红细胞250/μl，白细胞250/μ，多核细胞20%、单核细胞80%，结合临床特点，此病人病因诊断最可能为
A.病毒性
男性，45岁。近2个月来感胸闷、憋气、乏力，渐出现少尿、下肢水肿。查体：颈静脉充盈，BP90/60mmHg，心浊音界向两侧扩大，心音低钝，肝大，肝颈静脉回流征(+)。心电图：肢体导联低电压，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向下抬高o．1～0．2mV;X线检查示心脏阴影普遍性向两侧扩大，心脏搏动减弱。
B.风湿性
C.肿瘤性
D.结核性
E.化脓性

答案：D

解析：

第3题：

中年男性，近2个月来感胸闷、憋气、乏力，渐出现少尿、下肢浮肿。查体：颈静脉充盈，BP 90/ 60mmHg，心浊音界向两侧扩大，心音低钝，肝大，肝颈静脉回流征 (+)。心电图：肢体导联低血压，II、III、 aVF导联ST段弓背向下抬高01?02mV; x线检查示心脏阴影普遍性向两侧扩大，心脏搏动减弱。
心包穿刺的目的不包括 A渗液细菌培养 B寻找瘤细胞 c渗液的细胞分类 D解除心脏压塞 E解除疼痛

答案：E

解析：

第4题：

男性，45岁。近2个月来感胸闷、憋气、乏力，渐出现少尿、下肢水肿。查体：颈静脉充盈，BP90/60mmHg，心浊音界向两侧扩大，心音低钝，肝大，肝颈静脉回流征（+）。心电图：肢体导联低电压，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向下抬高o．1～0．2mV；X线检查示心脏阴影普遍性向两侧扩大，心脏搏动减弱。以下是心包穿刺的目的，除了（）

A、渗液细菌培养
B、寻找瘤细胞
C、渗液的细胞分类
D、解除心包压塞
E、解除疼痛

正确答案:E

第5题：

男，45岁，近2个月来感胸闷、心悸、气促、乏力，逐渐出现少尿、下肢水肿。查体：颈静脉充盈，血压90/60mmHg，心浊音界向两侧扩大并随体位而改变，心音低钝，肝大，肝颈静脉回流征阳性。X线提示心脏阴影普遍性向两侧扩大，心脏搏动减弱。体检时可能出现的脉搏是（）。

A、正常脉
B、无脉
C、水冲脉
D、交替脉
E、奇脉

正确答案:E

第6题：

男性，45岁，近2个月来感胸闷、憋气、乏力，渐出现少尿、下肢浮肿．查体：颈静脉充盈:BP90／60mmHg，心浊音界向两侧扩大，心音低钝，肝大，肝颈静脉回流征(+)．心电图：肢体导联低血压，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向下抬高0．1-0．2mV；X线检查示心脏阴影普遍性向两侧扩大，心脏搏动减弱
有助于确定上述诊断的最简单、易行、可靠的方法是（）
A.心电图检查
B.X线胸片
C.超声心动图
D.心包活检
E.胸部CT

答案：C

解析：

第7题：

男，45岁，近2个月来感胸闷、心悸、气促、乏力，逐渐出现少尿、下肢水肿。查体：颈静脉充盈，血压90/60mmHg，心浊音界向两侧扩大并随体位而改变，心音低钝，肝大，肝颈静脉回流征阳性。X线提示心脏阴影普遍性向两侧扩大，心脏搏动减弱。如需与心力衰竭鉴别，最重要的心脏体征是有无（）

A、心率增快
B、心音低钝
C、舒张期奔马律
D、心房颤动
E、三尖瓣区或心尖区收缩期吹风样杂音

正确答案:C

第8题：

男性，45岁，近2个月来感胸闷、憋气、乏力，渐出现少尿、下肢水肿。査体:颈静脉充盈，BP 90/60mmHg，心浊音界向两侧扩大，心音低钝，肝大，肝颈静脉回流征（+）。心电图：肢体导联低血压，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向下抬高0.1~0.2mV；X线检査示心脏阴影普遍性向两侧扩大，心脏搏动减弱。
有助于确定上述诊断的最简单、易行、可靠的方法是

A.心电图检查
B. X线胸片
C.超声心动图
D.心包活检
E.胸部CT

答案：C

解析：

[考点]心包积液的诊治[分析]此病人胸闷、乏力，有右心功能不全表现如：少尿、下肢水肿、颈静脉充盈、肝大和肝颈静脉回流征（+），心脏体征、心电图和心脏X线检査均支持心包有积液，所以此患者最可能是心包积液；确定有无心包积液最简单、易行、可靠的方法是超声心动图检查，可以定位和定量；心包穿刺抽液的目的除了不是解除疼痛外，因为患者无疼痛，其余四项均是检査的目的。

第9题：

男性，42岁，近2个月来感胸闷、气促、乏力，逐渐出现下肢浮肿。体检：BP90/60mmHg，颈静脉充盈，心浊音界向两侧扩大，心音低钝，肿脏肋下3cm，肝颈静脉返流征（+）。心电图检查：肢体导联低电压，Ⅱ、Ⅲ、aVF、ST段弓背向下抬高0.1～0.2mV；X线检查示心脏阴影向两侧扩大，心脏搏动减弱。其最可能的诊断是（）

A、心肌梗塞
B、心包积液
C、限制型心肌病
D、扩张型心肌病
E、病毒性心肌炎

正确答案:B

第10题：

单选题

男，45岁，近2个月来感胸闷、心悸、气促、乏力，逐渐出现少尿、下肢水肿。查体：颈静脉充盈，血压90/60mmHg，心浊音界向两侧扩大并随体位而改变，心音低钝，肝大，肝颈静脉回流征阳性。X线提示心脏阴影普遍性向两侧扩大，心脏搏动减弱。如需与心力衰竭鉴别，最重要的心脏体征是有无（　）

A

心率增快

B

心音低钝

C

舒张期奔马律

D

心房颤动

E

三尖瓣区或心尖区收缩期吹风样杂音

正确答案： B

解析：暂无解析

男性，45岁。近2个月来感胸闷、憋气、乏力，渐出现少尿、下肢水肿。查体：颈静脉充盈，BP90/60mmHg，心浊音界向两

题目

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