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单选题关于急性心肌梗死合并传导异常，正确的是（）A 大多数一度房室传导阻滞发生部位在房室结内B 洋地黄中毒是急性心肌梗死（AMI）病人出现一度房室传导阻滞的原因之一C 下壁AMI时最容易发生完全性右束支传导阻滞D 二度Ⅱ型几乎均发生在前壁心肌梗死E 前壁心肌梗死发生的三度房室传导阻滞，心室自搏节律更稳定

题目
单选题
关于急性心肌梗死合并传导异常，正确的是（）
A

大多数一度房室传导阻滞发生部位在房室结内

B

洋地黄中毒是急性心肌梗死（AMI）病人出现一度房室传导阻滞的原因之一

C

下壁AMI时最容易发生完全性右束支传导阻滞

D

二度Ⅱ型几乎均发生在前壁心肌梗死

E

前壁心肌梗死发生的三度房室传导阻滞，心室自搏节律更稳定

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第1题：

单选题
1小时后，患者症状加重，心电图如图3-7所示，诊断为（　　）。
A

急性下壁心肌梗死，三度房室传导阻滞

B

急性下壁心肌梗死，2:1房室传导阻滞

C

急性下壁心肌梗死，一度房室传导阻滞

D

急性下壁心肌梗死，二度Ⅰ型房室传导阻滞

E

急性下壁心肌梗死，二度Ⅱ型房室传导阻滞


正确答案： A
解析： 下壁心肌梗死易发生心率减慢、房室传导阻滞，该患者心电图表现为PR间期逐渐延长直至QRS波群脱落（P波不能下传），RR间期逐渐缩短直至一个P波不能下传，包含受阻P波在内的RR间期小于正常窦性PP间期的两倍，通常以P波数与P波下传数的比例来表示房室阻滞的程度，以2:1比例多见。

第2题：

单选题
关于急性心肌梗死合并传导异常，正确的是（）
A

大多数一度房室传导阻滞发生部位在房室结内

B

洋地黄中毒是急性心肌梗死（AMI）病人出现一度房室传导阻滞的原因之一

C

下壁AMI时最容易发生完全性右束支传导阻滞

D

二度Ⅱ型几乎均发生在前壁心肌梗死

E

前壁心肌梗死发生的三度房室传导阻滞，心室自搏节律更稳定


正确答案： B
解析： 暂无解析

第3题：

关于急性心肌梗死合并传导异常，正确的是（）

  • A、大多数一度房室传导阻滞发生部位在房室结内
  • B、洋地黄中毒是急性心肌梗死（AMI）病人出现一度房室传导阻滞的原因之一
  • C、下壁AMI时最容易发生完全性右束支传导阻滞
  • D、二度Ⅱ型几乎均发生在前壁心肌梗死
  • E、前壁心肌梗死发生的三度房室传导阻滞，心室自搏节律更稳定

正确答案:B

第4题：

最容易发生房室传导阻滞的是（）

  • A、急性前壁心肌梗死
  • B、急性前间壁心肌梗死
  • C、急性高侧壁心肌梗死
  • D、急性后壁心肌梗死
  • E、急性下壁心肌梗死

正确答案:E

第5题：

患者，男性，68岁。突发胸骨后剧烈疼痛，持续3小时，伴大汗，急诊入院。有吸烟、饮酒史。心电图见图3-11。



1小时后，患者症状加重，心电图如图3-12所示，诊断为





A.急性下壁心肌梗死，三度房室传导阻滞
B.急性下壁心肌梗死，2:1房室传导阻滞
C.急性下壁心肌梗死，一度房室传导阻滞
D.急性下壁心肌梗死，二度Ⅰ型房室传导阻滞
E.急性下壁心肌梗死，二度Ⅱ型房室传导阻滞

答案：B
解析：

第6题：

1小时后，患者症状加重，心电图如图3—12所示，诊断为

A．急性下壁心肌梗死，三度房室传导阻滞

B．急性下壁心肌梗死，2：1房室传导阻滞

C．急性下壁心肌梗死，一度房室传导阻滞

D．急性下壁心肌梗死，二度工型房室传导阻滞

E．急性下壁心肌梗死，二度Ⅱ型房室传导阻滞


正确答案：B

第7题：

(题干)患者，男性，68岁。突发胸骨后剧烈疼痛，持续3小时，伴大汗，急诊入院。有吸烟、饮酒史。心电图见图3-11。

心电图诊断为

A.急性下壁心梗，三度房室传导阻滞

B.急性下壁心梗，2:1房室传导阻滞

C.急性下壁心梗，一度房室传导阻滞

D.急性下壁心梗，二度I型房室传导阻滞

E.急性下壁心梗，二度Ⅱ型房室传导阻滞

1小时后，患者症状加重，心电图如图3-12所示，诊断为

A.急性下壁心肌梗死，三度房室传导阻滞

B.急性下壁心肌梗死，2:1房室传导阻滞

C.急性下壁心肌梗死，一度房室传导阻滞

D.急性下壁心肌梗死，二度I型房室传导阻滞

E.急性下壁心肌梗死，二度Ⅱ型房室传导阻滞

由于病情加重，新发生的传导阻滞的部位可能在

A.窦房结

B.结间束支

C.房室结

D.希氏束支分叉以下

E.右束支

患者突然出现阿嘶综合征，最有可能的原因为

A.室颤

B.室速

C.内脏破裂

D.三度房室传导阻滞

E.电机械分离

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


问题 1 答案解析：C


问题 2 答案解析：B


问题 3 答案解析：D


问题 4 答案解析：D
根据患者突发疼痛，Ⅱ导联ST段弓背上抬，PR间期＞0.20s，符合急性下壁心梗、一度房室传导阻滞的诊断。随着病情进展，心电图演变为2:1房室传导阻滞图像。一度房室传导阻滞时，阻滞部位常在房室结。随着病情进展，如阻滞部位仍在房室结，常表现为文氏型或莫氏型。出现2:1或更严重的房室传导阻滞，常提示阻滞部位在希氏束支分叉以下。急性下壁心梗时，在希氏束支分又以下部位的阻滞极易发展为三度房室传导阻滞，从而引起阿一斯综合征。

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