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患儿，男，6个月。因发热3天，反复惊厥3次入院，过去无惊厥史。入院查体：体温38. 7°C，嗜睡，醒后烦躁易激惹，心率1

题目
单选题
患儿，男，6个月。因发热3天，反复惊厥3次入院，过去无惊厥史。入院查体：体温38. 7°C，嗜睡，醒后烦躁易激惹，心率120次／分，心肺检查无异常，腹软，前囟较饱满。为明确诊断，最重要的检查是（   ）
A

腰穿

B

血培养

C

脑电图

D

头颅B超

E

头颅CT扫描

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第1题：

患儿,男，6个月。因发热3天，反复惊厥3次入院。既往无惊厥史。入院查体：体温38.7T,嗜睡，醒后烦躁易激惹，心率120次/分，心肺检查无,腹软，前囟较饱满，为明确诊断，最重要的检查是()。

A、血培养

B、头颅CT扫描

C、腰椎穿刺

D、脑电图

E、头颅B超


正确答案：C

第2题：

患儿，男性，6个月。因发热3天，反复惊厥3次入院，过去无惊厥史。入院查体：体温38.7℃，嗜睡，醒后烦躁易激惹，心率120次/分，心肺检查无异常，腹软，前囟较饱满，为明确诊断，最重要的检查是()。

A.腰穿

B.血培养

C.脑电图

D.头颅B超

E.头颅CT扫描


正确答案：A

第3题：

6个月男婴，因发热、咳嗽1天，惊厥3次入院，体检体温37.2℃，咽部充血。颅骨软化、前囟平坦。该患儿惊厥的原因可能是

A、高热惊厥

B、低血糖

C、化脓性脑膜炎

D、癫痫

E、手足搐搦症


参考答案：E

第4题：

可作为诊断腮腺炎病毒性脑炎依据的是

A.发热，惊厥伴口唇疱疹

B.嗜睡，头痛伴失语

C.发热，惊厥伴两侧以耳垂为中心肿胀

D.烦躁，易激惹伴前囟饱满

E.呕吐血压升高，惊厥伴斑丘疹


正确答案：C
单纯疱疹病毒性脑炎的诊断依据有发热，惊厥伴口唇疱疹；腮腺炎病毒性脑炎的诊断依据有发热，惊厥伴两侧以耳垂为中心肿胀腮腺炎的表现。故143题选挥A，144题选择C。

第5题：

以下哪项不是肺炎链球菌性脑膜炎的常见症状()

A.发热、纳差、呕吐

B.头痛、烦躁、嗜睡

C.偏瘫、肌无力

D.易激惹、惊厥


答案：C

第6题：

男孩，6个月。因发热3天，反复惊厥3次入院，过去无惊厥史。入院查体：体温38.7℃，嗜睡，醒后烦躁易激惹，心率120次/分，心肺检查无异常，腹软，前囟较饱满，为明确诊断，最重要的检查是()。

A.腰穿

B.血培养

C.脑电图

D.头颅B超

E.头颅CT扫描


正确答案：A

第7题：

患儿,男，6个月。因发热3天，反复惊厥3次入院。既往惊厥史。入院查体：体温38.7T,嗜睡，醒后烦躁易激惹，心率120次/分，心肺检查,腹软，前囟较饱满，为明确诊断，最重要的检查是

A、血培养;

B、头颅CT扫描;

C、腰椎穿刺;

D、脑电图;

E、头颅B超;


答案：C

第8题：

简要病史：患儿，男，2岁，发热1天，惊厥1次急诊入院。初步诊断：高热惊厥单纯型


参考答案：（一）现病史1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：有无接触其他发热患者，有无外伤。(2)发热：程度，体温升高及变化情况，有无寒战。(3)惊厥：发作时有无意识障碍、大小便失禁、口周发青、肢体抽动部位和抽动次数，持续时间。(4)发热与惊厥的关系，发热多久后出现惊厥，当时体温度数，发作后精神意识状态。(5)伴随症状：有无咽痛、咳嗽、流涕，有无头痛、呕吐。(6)发病以来饮食、睡眠及大小便情况。2．诊疗经过(1)是否到医院就诊，做过哪些检查：血常规。(2)治疗情况：是否用过退热及止惊药物，疗效如何。（二）相关病史1．出生时有无窒息，生长发育情况，喂养情况。2．有无药物过敏史。预防接种史。3．与该病有关的其他病史 既往有无发热惊厥史，有无发热惊厥家族史。

第9题：

6个月男婴，因发热、咳嗽1d，惊厥3次入院，体检体温37．2℃，咽部充血，颅骨软化、前囟平坦。该患儿惊厥的原因可能是

A.高热惊厥

B.低血糖

C.化脓性脑膜炎

D.癫痫

E.手足搐搦症


正确答案：E

第10题：

患儿女，6个月。主诉因发热、咳嗽2天，惊厥5次入院，患儿生后人工喂养，未加辅食，查：体温37．3℃，咽部充血，颅骨软化，在体检过程中，该患儿再次惊厥发作。

该患儿惊厥的原因是
A.高热惊厥
B.低血糖
C.癫痫
D.化脓性脑膜炎
E.低钙惊厥

答案：E
解析：
1.人工喂养，未及时添加辅食，加之感染组织细胞分解释放磷．血磷增加，抑制25-(OH)D转化为1，25-(OH)D，致离子钙下降出现抽搐。
2.对惊厥患儿除抗惊厥外钙剂的补充非常重要。

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