患儿,女,5个月。T37.9℃,呛奶,咳嗽,有痰咳不出,出现面色发绀,呼吸急促,双肺可闻及散在的干、湿啰音。该患儿目前最

题目
单选题
患儿,女,5个月。T37.9℃,呛奶,咳嗽,有痰咳不出,出现面色发绀,呼吸急促,双肺可闻及散在的干、湿啰音。该患儿目前最需要解决的护理问题是(   )
A

营养失调

B

体液不足

C

气体交换受损

D

清理呼吸道无效

E

低效性呼吸型态

参考答案和解析
正确答案: B
解析:
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第1题:

急性肺水肿的典型表现不包括

A、咳嗽,咳粉红色泡沫痰

B、呼吸急促,端坐呼吸

C、只出现血压下降

D、双肺湿啰音、哮鸣音

E、大汗,皮肤冰冷,苍白,发绀


参考答案:C

第2题:

患儿,女,5个月。T 37.9℃,呛奶,咳嗽,有痰,咳不出,出现面色发绀,呼吸急促,双肺可闻及散在的干、湿啰音。护士应首先采取的措施是

A.降温

B.止咳

C.吸痰

D.吸氧

E.控制感染


正确答案:C

第3题:

患儿男,2岁,发热,T38.5℃,咳嗽,初为干咳,现有痰,体检双肺呼吸音粗,可闻及散在的干、湿啰音,下列治疗措施不当的是

A.退热

B.化痰

C.平喘

D.镇咳

E.控制感染


正确答案:D

第4题:

患儿女,5个月,T37.9℃,呛奶,咳嗽,有痰,咳不出,出现面色发绀,呼吸急促,双肺可闻及散在的干、湿啰音,护士应首先采取的措施是

A、止咳
B、吸痰
C、吸氧
D、控制感染
E、降温

答案:B
解析:
患者咳嗽,有痰,咳不出,出现的面色发绀,呼吸急促也是由于无法咳出痰液造成的,护士应首先采取的措施便是吸痰,减轻症状。

第5题:

患儿,男,5个月。入院时,体温39.5℃,咳嗽、呼吸急促,呛奶,口周发绀,两肺有固定细湿啰音。

该患儿入院初诊断为

A.急性上呼吸道感染

B.支气管炎

C.支气管肺炎

D.肺不张

E.气胸


正确答案:C

第6题:

患儿,女,2岁,咳嗽、发热3天,气促1天,诊断为支气管肺炎,确诊最主要体征是()

A 呼吸急促,肺部不固定湿啰音

B 呼吸急促,口周发绀

C 呼吸困难,肺部喘鸣音

D 口周发绀,肺部湿啰音

E 鼻翼扇动,三凹征,肺部中小湿啰音


参考答案:E

第7题:

患儿,女,5个月。T 38.9℃,咳嗽,呛奶,有少量痰咳不出,双肺可闻及散在的干、湿哕音,护士首先应采取的措施是

A.降温

B.止咳

C.吸氧

D.化痰

E.控制感染


正确答案:A

第8题:

患儿女,5个月,T38.9℃,咳嗽,呛奶,有少量痰咳不出,双肺可闻及散在的干、湿啰音,护士首先应采取的措施是

A.降温

B.止咳

C.化痰

D.吸氧

E.控制感染


正确答案:A

第9题:

患儿女,5个月,T37.9℃,呛奶,咳嗽,有痰,咳不出,出现面色发绀,呼吸急促,双肺可闻及散在的干、湿啰音,该患儿目前最需要解决的护理问题是

A、体液不足
B、气体交换受损
C、清理呼吸道无效
D、低效性呼吸型态
E、营养失调

答案:C
解析:
患者咳嗽,有痰,咳不出,出现的面色发绀,呼吸急促也是由于无法咳出痰液造成的,所以清理呼吸道无效是首先需要解决的问题。

第10题:

患者女,5个月,受凉后第二天出现咳嗽,体温38.5℃,呼吸急促,有喘憋现象,精神萎靡,食欲下降,查体,呼吸50次/分,P120次/分,鼻翼煽动,口唇发绀,三凹征(+),双肺下部可闻及中等细湿啰音,目前该患儿最主要的护理问题是( )。

A.体温过高
B.活动无耐力
C.心输出量减少
D.有感染的危险
E.气体交换受损

答案:E
解析:
根据题目受凉后出现咳嗽、发热,呼吸加快,40~80次/分,鼻翼扇动、三凹征、唇周发绀以及肺部可听到较固定的中、细湿啰音,可以诊断为小儿肺炎。缺氧症状如呼吸困难、口唇发绀、烦躁、面色灰白等情况是最主要的护理问题,一旦出现应立即给氧。

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