患者,男,35岁,不慎被车撞伤致骨盆骨折,不能排尿,置尿管顺利,但无尿液引出,从尿管注入生理盐水200ml,仍无尿液排出

题目
单选题
患者,男,35岁,不慎被车撞伤致骨盆骨折,不能排尿,置尿管顺利,但无尿液引出,从尿管注入生理盐水200ml,仍无尿液排出,最可能诊断是
A

尿道损伤

B

输尿管损伤

C

肾损伤

D

膀胱破裂

E

无泌尿系损伤

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第1题:

男性,30岁,不慎被车撞伤至骨盆骨折,不能排尿,留置尿管顺利,但无尿液引出,自尿管注入生理盐水200ml,只回吸出100ml。治疗方法哪项错误A、补液

B、手术修补

C、切开引流盆腔血肿

D、抗生素治疗

E、持续引流膀胱

最可靠的诊断方法为A、IVP

B、膀胱造影

C、腹平片

D、膀胱镜

E、膀胱穿刺

诊断应考虑A、尿道损伤

B、膀胱破裂

C、肾损伤

D、输尿管损伤

E、无泌尿系统损伤


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:B


问题 3 答案:B

第2题:

患者,男,35岁。因车祸伤10小时入院。入院后予留置尿管,引流出暗红色小便20mL,经导尿管注入生理盐水200mL,5分钟后用力抽出,仅能抽出100mL。此现象提示该患者()。

A.骨盆骨折
B.失血性休克
C.上尿路损伤
D.尿道损伤
E.膀胱破裂

答案:E
解析:
膀胱破裂是指膀胱壁发生裂伤,尿液和血液流入腹腔所引起的以排尿障碍、腹膜炎、尿毒症和休克为特征的一种膀胱疾患。膀胱破裂时导尿管虽能顺利插入膀胱,但不能引流出尿液或仅能引流出少量血尿,经导尿管注入无菌生理盐水200mL,5分钟后吸出,若出入量差异较大,提示膀胱破裂。

第3题:

患者王某,男,47岁,诊断为“尿毒症”,给予留置导尿12小时引出尿液75ml,请估计患者的排尿情况是()

A、正常

B、无尿

C、少尿

D、闭尿

E、多尿


参考答案:C

第4题:

骨盆骨折患者,小便不能自解,顺利插入导尿管后无尿液流出,从导尿管注入生 理盐水250ml,仍无尿液排出。
对本例患者的正确处理是
A.从尿道插入导尿管持续导尿 B.耻骨上膀胱造瘘
C.修补破口 +耻骨上膀胱造痿 D.尿道会师术


答案:C
解析:
导尿管能顺利插入膀胱,膀胱测漏试验阳性,可排除尿道断裂,诊断为 膀胱破裂。作膀胱造影见到造影剂外泄,可确诊。由于膀胱破裂后大量尿液可渗入腹腔(腹膜内型破裂) 或耻骨后间隙(腹膜外型破裂),因此治疗原则为清理创面,吸净尿液,破裂口修补+耻骨上膀胱造瘘。

第5题:

男性,30岁,不慎被车撞伤致骨盆骨折,不能排尿,置尿管顺利,但无尿液引出,自尿管注入生理盐水200ml,仍无尿液排出。
上述病例最可靠的诊断应做


A. IVP
B.膀胱造影
C.腹平片
D.膀胱镜

答案:B
解析:

第6题:

患者男性,30岁,不慎被车撞伤致骨盆骨折,不能排尿,置尿管顺利,但无尿液引出,自尿管注入生理盐水200ml,仍无尿液排出,应考虑

A.肾损伤

B.尿道损伤

C.膀胱破裂

D.输尿管损伤

E.无泌尿系损伤


正确答案:C

第7题:

骨盆骨折患者,小便不能自解,顺利插入导尿管后无尿液流出,从导尿管注入生 理盐水250ml,仍无尿液排出。
该患者最可能的诊断为骨盆骨折合并
A.前尿道断裂 B.后尿道断裂 C.膀胱破裂 D.输尿管断裂


答案:C
解析:
导尿管能顺利插入膀胱,膀胱测漏试验阳性,可排除尿道断裂,诊断为 膀胱破裂。作膀胱造影见到造影剂外泄,可确诊。由于膀胱破裂后大量尿液可渗入腹腔(腹膜内型破裂) 或耻骨后间隙(腹膜外型破裂),因此治疗原则为清理创面,吸净尿液,破裂口修补+耻骨上膀胱造瘘。

第8题:

男性,30岁,不慎被车撞伤致骨盆骨折,不能排尿,置尿管顺利,但无尿液引出,自尿管注入生理盐水200ml,仍无尿液排出。

该患者应考虑( )

A.尿道损伤

B.膀胱破裂

C.损伤

D.输尿管损伤

E.前列腺损伤


正确答案:B

第9题:

骨盆骨折患者,小便不能自解,顺利插入导尿管后无尿液流出,从导尿管注入生 理盐水250ml,仍无尿液排出。
为确诊本病例,首选检查是
A. B超 B. X线 C.膀胱造影 D.IVP


答案:C
解析:
导尿管能顺利插入膀胱,膀胱测漏试验阳性,可排除尿道断裂,诊断为 膀胱破裂。作膀胱造影见到造影剂外泄,可确诊。由于膀胱破裂后大量尿液可渗入腹腔(腹膜内型破裂) 或耻骨后间隙(腹膜外型破裂),因此治疗原则为清理创面,吸净尿液,破裂口修补+耻骨上膀胱造瘘。

第10题:

男性,30岁,不慎被车撞伤致骨盆骨折,不能排尿,置尿管顺利,但无尿液引出,自尿管注入生理盐水200ml,仍无尿液排出。
该患者应考虑


A.尿道损伤
B.膀胱破裂
C.肾损伤
D.输尿管损伤

答案:B
解析:

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