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患者，女性，39岁。因高热、腰痛、尿频、尿急、尿痛来院门诊。诊断为急性肾盂肾炎。护士遵医嘱留取尿培养标本。护士采集中段尿

题目
单选题
患者，女性，39岁。因高热、腰痛、尿频、尿急、尿痛来院门诊。诊断为急性肾盂肾炎。护士遵医嘱留取尿培养标本。护士采集中段尿培养标本的正确作法是
A

留取标本前用消毒剂清洗外阴

B

月经期清洗外阴后留尿

C

为提高阳性率，应留取晨尿

D

留取标本前应大量饮水

E

如已使用抗生素，宜停药3天后留取尿液

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第1题：

患者,男性,45岁,因尿急、尿频、尿痛,医嘱做尿培养,病人神志清楚,一般情况尚好,护士留尿标本的方法是()

A.随机留尿

B.收集12h尿

C.留取中段尿

D.收集24h尿

E.留晨起第一次尿


【答案】:C
【解析】:考察尿标本采集的注意事项。因尿道前端非无菌，因此做尿培养应留取中段尿，神志不清楚，不配合的患者可行导尿术。

第2题：

患者，女性，27岁，因高热、腰痛、尿频、尿急来医院门诊，诊断为肾盂肾炎，其尿常规检查可能是

A、蛋白尿

B、低比重尿

C、红细胞管型

D、镜下血尿

E、脓尿


参考答案：E

第3题：

女性，28岁，因高热、腰痛、尿频、尿急来医院门诊，诊断为肾盂肾炎，门诊给李女士做尿常规检查，其结果最可能是

A、蛋白尿

B、低比重尿

C、管型尿

D、血尿

E、脓尿


参考答案：E

第4题：

患者，女性，26岁，因高热、腰痛、尿频、尿急来医院门诊，诊断为肾盂肾炎。中段尿培养的阳性标准是菌落计数大于

A.10/ml
B.10/ml
C.10/ml
D.10/ml
E.10/ml

答案：D
解析：
临床常用清洁中段尿做细菌培养、菌落计数。尿细菌定量培养的临床意义：菌落计数≥10/ml有意义，10～10/ml可疑阳性，<10/ml可能污染。

第5题：

患者女，28岁。因高热、腰痛、尿频、尿急来院诊治，诊断为急性肾盂肾炎。

指导其采集尿培养标本正确的是
A.留取标本前仅清洗外阴即可
B.留取中段尿于清洁容器内
C.取清晨第一次清洁中段尿
D.留取标本前要多饮水
E.如使用抗生素要停药2天后取尿

答案：C
解析：
1.肾盂肾炎属于泌尿系感染，尿液检查有白细胞、红细胞、蛋白、管型和细菌，尿白细胞管型增多明显，最具诊断意义。故选D。解题关键：肾盂肾炎注意脓尿，即白细胞尿。
2.泌尿系感染尿常规采集尿标本时应收集新鲜尿液，最好取晨尿，分段收集尿液，一般采用中段尿。取标本前应少饮水，以免尿液浓度低，亦不能清洗后、治疗后再取尿标本培养，这样易导致假阴性结果，不利于诊断。故选C。解题关键：尿标本应采新鲜晨尿中段尿。
3.临床常用清洁中段尿作细菌培养、菌落计数，尿细菌定量培养的临床意义为：菌落计数≥10/ml 为有意义，10～10/ml为可疑阳性，<10/ml则可能是污染。故选C。

第6题：

患者，女性，37岁。因高热、腰痛、尿频、尿急、尿痛来院门诊。诊断为急性肾盂。肾炎。

护士采集中段尿培养标本的正确作法是

A．留取标本前用消毒剂清洗外阴

B．月经期清洗外阴后留尿

C．为提高阳性率，应留取晨尿

D．留取标本前应大量饮水

E．如已使用抗生素，宜停药3天后留取尿液


正确答案：C
做尿细菌定量培养时，最好用清晨第1次的清洁、新鲜中段尿液送检。为保证培养结果的准确性，留取标本须注意：①宜在使用抗菌药物前或停药后5天收集标本；②留取标本时要严格无菌操作；③尿标本中勿混入消毒药液，女性患者留尿时注意勿混入白带：④弃去前段和后段尿液。

第7题：

李小姐，28岁，因高热、腰痛、尿频、尿急来院门诊，诊断为急性肾盂肾炎。
门诊同时给李小姐作中段尿细菌培养，下列标本收集的指导中，正确的是

A.留取前用消毒剂清洗外阴
B.留取中段尿于清洁容器内
C.为提高阳性率，宜留取睡前最后一次尿液
D.留取标本前应多饮水
E.如已使用抗生素，宜停药2天后留取尿液

答案：B
解析：
做中段尿培养应注意：①尿样标本留取时间：使用抗生素前或停用后5天。②尿标本：在膀胱内停留6～8小时，不可多饮水，以免稀释尿液。③标本留取前：肥皂水清洁外阴，不必使用消毒剂。④标本留取中：留取中段尿于清洁容器内，避免污染。⑤标本留取后：需1小时内送检。故本题的答案为B。

第8题：

王女士，28岁，因高热、腰痛、尿频、尿急来院门诊，诊断为急性肾盂肾炎。门诊给王女士做尿常规检查，其结果最可能是A、蛋白质

B、血尿

C、低比重尿

D、脓尿

E、管型尿

门诊同时给王女士做中段尿细菌培养，有关采集标本的指导正确的是A、留取标本前用消毒剂清洗外阴

B、留取中段尿于清洁容器内

C、为提高阳性率，宜留取晨起第1次尿液

D、留取标本前应多饮水

E、如已使用抗生素，宜停药2天后留取尿液


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：A

第9题：

患者男，45岁。因尿急、尿频、尿痛就诊。医嘱做尿培养，患者神志清楚，一般情况好，护士留尿标本的方法是

A、收集12小时尿
B、留取中段尿
C、收集24小时尿
D、留晨起第一次尿
E、随机留尿

答案：B
解析：
做尿培养时，晨起直接留取清洁中段尿至试管内，量约3～5ml，注意绝对清洁，勿污染瓶口，勿倾斜。故选B、。

第10题：

李小姐，28岁。因高热、腰痛、尿频、尿急来院门诊，诊断为急性肾盂肾炎。

门诊给李小姐做尿常规检查，其结果最可能是

A、血尿
B、低比重尿
C、脓尿
D、乳糜尿
E、蛋白尿

答案：C
解析：
本题考查急性肾盂肾炎的实验室检查。急性肾盂肾炎的典型尿液改变为脓尿，镜检可以见到大量白细胞，白细胞管型是急性肾盂肾炎的特征性改变，另外还可以见到红细胞。

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