患者 ,男性 ,45岁 。因间断胸闷1周 ,1天前于夜间突然被迫坐起 ,频繁咳嗽 ,严重气急 ,咳大量粉红色泡沫痰 ,既

题目
单选题
患者 ,男性 ,45岁 。因间断胸闷1周 ,1天前于夜间突然被迫坐起 ,频繁咳嗽 ,严重气急 ,咳大量粉红色泡沫痰 ,既往患冠心病10年 。该患者首先考虑的诊断是
A

急性右心衰竭

B

急性肺气肿

C

慢性左心衰竭

D

急性左心衰竭

E

慢性右心衰竭

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第1题:

急性左心衰竭咳嗽、咳痰的性质是

A.白色浆液样痰

B.偶尔咳嗽,咳粉红色泡沫样痰

C.频繁咳嗽,咳大量粉红色泡沫样痰

D.偶尔咳嗽,咳白色泡沫状痰

E.痰中带血丝


正确答案:C

第2题:

患者,男性,65岁。间断胸闷1周,1天前于夜间突然被迫坐起,频繁咳嗽,严重气急,咳大量粉红色泡沫痰,既往患冠心病十年。考虑该患者发生了左心衰、急性肺水肿,给氧方式应采用

A.高流量,30%~50%乙醇湿化

B.低流量,30%~50%乙醇湿化

C.高流量,10%~20%乙醇湿化

D.低流量,10%~20%乙醇湿化

E.持续低流量给氧


正确答案:A

第3题:

(72~74题共用题干)

患者男性,45岁。患冠心病十年余,间断胸闷1周,l天前于夜间突然被迫坐起,频繁咳嗽,严重气急,咳大量粉红色泡沫痰。

72.该患者首先考虑的诊断是

A.急性右心衰竭

B.急性肺气肿

C.慢性左心衰竭

D.急性左心衰竭

E.慢性右心衰竭

73.该患者目前首要的护理问题是

A.活动无耐力

B.恐惧

C.气体交换受损

D.潜在并发症:心源性休克

E.体液过多

74.对该患者正确的护理是

A.给予持续低流量吸氧

B.取坐位背部靠物支撑,双腿下垂

C.给温开水饮用

D.将毛花苷C快速静脉推注.

E.与麻醉科联系给予气管插管


正确答案:D,C,B
72.答案:D 解析:急性左心衰竭病情发展极为迅速,特征性表现为突发严重呼吸困难,呼吸频率达30~40次/分,咳嗽、咳痰和咯大量粉红色泡沫痰、乏力、尿少、血压降低等。
73.答案:C 解析:急性左心衰竭最特征性表现为突发严重呼吸困难,这同时也是患者最先需要解决的护理问题,即气体交换受损。
 74.答案:B解析:急性左心衰竭患者置两腿下垂坐位或半卧位,以减少静脉回流,吸人高流量(6~8L/分)氧气,毛花苷C应缓慢静脉注射。

第4题:

患者,男性,51岁,因间断胸部不适1周,1天前于夜间突然被迫坐起,频繁咳嗽,严重气急,咳大量粉红色泡沫痰,既往患冠状动脉性心脏病l5年。

该患者首先考虑的诊断是

A.急性右心衰竭

B.急性肺气肿

C.慢性左心衰竭

D.急性左心衰竭

E.慢性右心衰竭


正确答案:D
急性左心衰竭的,临床表现有夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸,呼吸急促,咳嗽,咳痰,可有粉红色泡沫样痰。结合题中患者的表现可判断出该患者应是急性左心衰竭。

第5题:

患者男性,63岁。间断胸闷1周,1天前于夜间突然被迫坐起,频繁咳嗽,严重气急,咳大量粉红色泡沫痰,既往患冠心病10年。考虑该患者发生了左心衰竭、急性肺水肿,给氧方式应采用

A、高流量,20%~30%乙醇湿化

B、低流量,20%~30%乙醇湿化

C、高流量,10%~20%乙醇湿化

D、低流量,10%~20%乙醇湿化

E、持续低流量给氧


参考答案:A

第6题:

男,46岁,心脏瓣膜病10年余,夜间突然被迫坐起,咳嗽,气急,咳粉红色泡沫痰,正确的护理是( )。

A.送医院

B.站立不动,待自行恢复

C.活动四肢促进血液循环

D.立即平卧或蹲下

E.再含一片硝酸甘油


正确答案:A
解析:心脏瓣膜病的概述和治疗要点

第7题:

患者男性,59岁。心衰病史4年,昨日夜间突然被迫坐起,剧烈咳嗽,咳大量粉红色泡沫痰,以下处置中错误的是 ()

A.酒精湿化氧气、高流量吸入

B.吗啡皮下注射

C.西地兰缓慢静脉注射

D.地塞米松静脉注射

E.让患者平卧位


正确答案:E

第8题:

患者,女性,78岁。因间断胸闷1周,1天前于夜间突然被迫坐起,频繁咳嗽,严重气急。咳大量粉红色泡沫痰,既往患冠心病十年。考虑其发生左心衰、急性肺水肿,为减轻呼吸困难首先应采取的护理措施是

A.高浓度吸氧

B.利尿,低盐饮食

C.端坐,双腿下垂

D.平卧,抬高双腿

E.皮下注射吗啡


正确答案:C
急性左心衰竭为减轻呼吸困难,首先应采取的护理措施是保证患者充分休息,给予端坐位,双腿下垂,可降低心率,减少心肌耗氧量,从而减轻心脏负担。

第9题:

患者,男性,45岁。因间断胸闷1周,1天前于夜间突然被迫坐起,频繁咳嗽,严重气急,咳大量粉红色泡沫痰,既往患冠心病10年。对该患者正确的护理是A、多食蔬菜水果

B、取坐位,背部靠物支撑,双腿下垂

C、给温开水饮用

D、将硝酸甘油快速静脉推注

E、与麻醉科联系给予气管插管

该患者首先考虑的诊断是A、急性右心衰竭

B、急性肺气肿

C、慢性左心衰竭

D、急性左心衰竭

E、慢性右心衰竭

通过吸氧应将血氧饱和度维持在A、50%~60%

B、60%~70%

C、95%~98%

D、70%~80%

E、80%~90%


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D


问题 3 答案:C

第10题:

患者,男,58岁,因高血压疾病人院,夜间突然惊醒,被迫坐起,烦躁不安,咳嗽、气急,咳粉红色泡沫痰,若采取以下措施,哪项不妥

A.立即半卧位

B.30%乙醇湿化面罩给氧

C.肌内注射吗啡5mg

D.硝酸甘油片0.3m9舌下含化

E.静脉注射呋塞米(速尿)20mg


正确答案:D
根据患者表现为急性肺水肿表现,应立即采取端坐位,双腿下垂,乙醇湿化吸氧,利尿,使用吗啡,必要时四肢轮扎。舌下含服硝酸甘油对本症没有治疗效果。

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