患者男,27岁。打篮球时突然出现上腹部剧烈绞痛,放射至下腹及会阴部,伴面色苍白、冷汗、恶心、呕吐,患者肾区叩击痛阳性。入

题目
单选题
患者男,27岁。打篮球时突然出现上腹部剧烈绞痛,放射至下腹及会阴部,伴面色苍白、冷汗、恶心、呕吐,患者肾区叩击痛阳性。入院诊断为尿路结石。应首先为患者进行的处理措施是
A

准备手术用品

B

应用抗感染药

C

提供饮料

D

采集血标本

E

肌内注射解痉止痛药

参考答案和解析
正确答案: B
解析:
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第1题:

患者,男,58岁。突然出现左腰部疼痛,剧烈难忍受,且向下腹部放射,伴有血尿。查体:左肾区叩击痛阳性。应首先考虑的诊断是

A、石淋

B、精浊

C、肠结

D、子痈

E、癃闭


参考答案:A

第2题:

患者男,27岁。打篮球时突然出现上腹部剧烈绞痛,放射至下腹及会阴部位,伴面色苍白,冷汗,恶心、呕吐,患者肾区叩击痛性,入院诊断为尿路结石。应首先为患者进行的处理措施是()。

A.准备手术用品
B.应用抗感染药
C.提供饮料
D.采集血标本
E.肌内注射解痉止痛药

答案:E
解析:
患者尿路结石表现为典型的肾绞痛,即上腹部剧烈绞痛,放射至下腹及会阴部位、肾区叩击痛性。肾绞痛发作时通过单独或联合药物应用,如注射阿托品、哌替啶,钙离子阻滞药、黄体酮等可缓解肾绞痛。

第3题:

患者,男,36岁。近3个月来右腰部有隐痛、钝痛。今晨7时突然发作阵发性刀割样疼痛,向下腹及会阴部放射。患者辗转不安,呻吟呼痛,面色苍白,伴镜下血尿。此疼痛为

A.心绞痛

B.肠绞痛

C.胆绞痛

D.肾绞痛

E.坐骨神经痛


正确答案:D
该患者的症状属于肾绞痛。

第4题:

患者,男性,32岁,运动后突然出现右上腹部剧痛,疼痛放射至右侧中下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色,查体:腹软,右下腹部深压痛,右肾区叩击痛。患者来就诊时,应首先做的检查是()

  • A、尿常规
  • B、血常规
  • C、肝功能
  • D、肾功能
  • E、腹部B超

正确答案:A

第5题:

患者,男性,32岁,运动后突然出现右上腹部剧痛,疼痛放射至右侧中下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色。查体:腹软,右下腹部深压痛,右肾区叩击痛。

为了确诊,应做的检查是
A.KUB平片
B.CT
C.尿常规
D.B超
E.血常规

答案:A
解析:

第6题:

患者,男,58岁。其突然出现左腰部疼痛,剧烈难忍受,且向下腹部放射,伴有血尿。查体:左肾区叩击痛阳性。应首先考虑的诊断是

A、石淋

B、精浊

C、肠结

D、子痈

E、癃闭


参考答案:A

第7题:

患者,男,58岁。突然出现左腰部疼痛,剧烈难忍受,且向下腹部放射,伴有血尿。查体:左肾区叩击痛阳性。应首先考虑的诊断是

A.石淋
B.精浊
C.肠结
D.子痈
E.癃闭

答案:A
解析:
泌尿系结石包括上尿路结石和下尿路结石,中医学有石淋之称。上尿路结石的症状是疼痛、血尿和梗阻,患者应诊断为上尿路结石,相当于中医的石淋。故选A。

第8题:

患者男性,32岁。劳动后突然出现右上腹剧痛,疼痛放射到右侧中下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色。查体:腹软,右下腹部深压痛,右肾区叩击痛。该患者最可能的疾病是

A、十二指肠溃疡

B、右侧上尿路结石

C、急性腹膜炎

D、急性阑尾炎

E、右肾结核


参考答案:B

第9题:

患者,女性,27岁。因腰部绞痛入急诊。患者跳绳后右腰部绞痛并向腹部放射,伴恶心、呕吐,血尿。查体:右腰部叩击痛,无肌紧张。估计该患者可能为

A.肾蒂扭转
B.肾小球肾炎
C.肾、输尿管结石
D.胆结石
E.宫外孕

答案:C
解析:
肾、输尿管结石主要表现为与活动有关的血尿和疼痛,典型表现为肾绞痛。

第10题:

患者,男性,32岁,运动后突然出现右上腹部剧痛,疼痛放射至右侧中下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色。查体:腹软,右下腹部深压痛,右肾区叩击痛。若X线检查发现结石大小约0.4cm,则该患者较适宜的治疗方法是()。

  • A、保守治疗
  • B、体外冲击波碎石
  • C、输尿管肾镜取石
  • D、输尿管切开取石
  • E、经皮肾镜取石

正确答案:A

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