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患者男，60岁。夜间睡眠中突然憋醒，被迫坐起，咳嗽、咳痰。对诊断左心衰最有意义的体征为（   ）

题目
单选题
患者男，60岁。夜间睡眠中突然憋醒，被迫坐起，咳嗽、咳痰。对诊断左心衰最有意义的体征为（   ）
A

本温37.8°C

B

咳嗽多痰，痰中带泡沫

C

心率加快

D

两肺有哮鸣音

E

两肺底有湿性啰音

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第1题：

患者，男，58岁。高血压病史20年，近1年常觉心慌，气短。昨夜睡眠中突然憋醒，胸闷，咳嗽，气喘，急诊入院。经检查诊断为急性肺水肿，左心衰竭。治疗宜用

A、肾上腺素

B、异丙肾上腺素

C、东莨菪碱

D、吗啡

E、以上均非


参考答案：D

第2题：

关于端坐呼吸的描述，正确的是

A:体力活动时发生，休息可缓解

B:体力活动时发生，含服硝酸甘油可缓解

C:休息时有呼吸困难，不能平卧，被迫取坐位或半卧位

D:多发生在夜间，睡眠中可突然憋醒

E:睡眠中憋醒、咳嗽、咯痰，坐起后缓解


正确答案：C
解析：“体力活动时发生，休息可缓解”为劳力性呼吸困难;“多发生在夜间，睡眠中可突然憋醒”、“睡眠中憋醒、咳嗽、咯痰，坐起后缓解”描述的属于阵发性夜间呼吸困难;“体力活动时发生，含服硝酸甘油可缓解”模糊了劳力性呼吸困难和劳力性心绞痛两个概念;“休息时有呼吸困难，不能平卧，被迫取坐位或半卧位”属于端坐呼吸，坐位时膈肌下降，回心血量减少，有利于减轻心脏负荷，有利于肺部气体交换。

第3题：

患者，男，65岁。高血压病史10年，护士夜间巡视发现患者突然憋醒，被迫坐起，胸闷、咳嗽，烦躁不安，听诊两肺布满湿哕音。此时护士应迅速采取的护理措施是

A.安慰患者稳定情绪

B.补充水分稀释痰液

C.置患者两腿下垂坐位

D.给予氧气吸入

E.观察血压变化


正确答案：C
结合病例，患者出现急性左心衰竭表现，采取半坐卧位，双腿下垂，利用重力作用将部分血液滞留在下肢和盆腔，使静脉回心血量减少，从而减轻肺部瘀血和心脏负担。

第4题：

夜间阵发性呼吸困难是指

A、发生于夜间，劳累或情绪激动时突然呼吸困难，休息可缓解

B、多发生在夜间，睡眠中突然憋醒，被迫坐起

C、患者不能平卧，被迫取坐位或半卧位

D、夜间体力活动时发生呼吸困难，口含硝酸甘油可缓解

E、夜间入睡前发生呼吸困难，被迫站立位伴咳粉红色泡沫痰


参考答案：B

第5题：

老年患者,高血压性心脏病史3年,夜间睡眠时突然憋醒,呼吸困难,呈哮喘状态。可能的诊断为

A、心源性哮喘

B、支气管哮喘

C、慢支喘息型

D、肺炎

E、右心衰竭


参考答案：A

第6题：

患者于睡眠中突然憋醒，有窒息感，被迫坐起，约10分钟后症状缓解，最可能的诊断是

A、支气管哮喘发作

B、右心衰竭

C、左心衰竭

D、肺气肿

E、自发性气胸


参考答案：C

第7题：

有关端坐呼吸的描述正确的是

A:体力活动时发生呼吸困难，口含硝酸甘油可缓解

B:休息时患者感到呼吸困难，不能平卧，被迫取坐位或半卧位

C:体力活动时发生呼吸困难，休息可缓解

D:多发生在夜间，睡眠中可突然憋醒

E:睡眠中可憋醒，被迫站立位伴咳粉红色泡沫痰


正确答案：B
解析：多发生在夜间，睡眠中可突然憋醒,睡眠中可憋醒，被迫站立位伴咳粉红色泡沫痰为夜间阵发性呼吸困难;体力活动时发生呼吸困难，休息可缓解为劳力性呼吸困难;体力活动时发生呼吸困难，口含硝酸甘油可缓解用来模糊呼吸困难和心绞痛这两个概念。

第8题：

患者，男，58岁。高血压病史20年，近1年常心慌、气短，昨夜睡眠中突然憋醒，胸闷，咳嗽，气喘，急诊入院。经检查诊断为急性肺水肿，左心衰竭。治疗应选用（ ）

A．肾上腺素

B．异丙肾上腺素

C．山莨菪碱

D．吗啡

E．以上均非


正确答案：D

第9题：

某男，73岁。睡眠中突然出现呼吸困难，憋醒后坐起喘气，咯粉红色泡沫痰。应首先考虑的是

A．支气管哮喘

B．气胸

C．呼吸性酸中毒

D．急性左心衰

E．胸腔积液


正确答案：D

第10题：

患者于睡眠中突然憋醒，有窒息感，被迫坐起，约10分钟症状缓解，最可能的诊断是

A.支气管哮喘发作
B.端坐呼吸
C.自发性气胸
D.肺气肿
E.夜间阵发性呼吸困难

答案：E
解析：

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