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单选题患者女，75岁。因脑血栓形成导致肢体瘫痪，长期卧床，为预防压疮发生，首要的护理措施是（ ）A 每2小时翻身一次B 每天检查皮肤有无破损C 使用气圈D 保持左侧卧位E 鼓励肢体功能锻炼

题目
单选题
患者女，75岁。因脑血栓形成导致肢体瘫痪，长期卧床，为预防压疮发生，首要的护理措施是（   ）
A

每2小时翻身一次

B

每天检查皮肤有无破损

C

使用气圈

D

保持左侧卧位

E

鼓励肢体功能锻炼

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第1题：

林先生因脑中风右侧肢体瘫痪,为预防褥疮发生,最好的护理方法是( )

A每2小时为他翻身按摩一次

B每天请家属看他皮肤是否有破损

C给他用气圈

D让其保持左侧卧位

E鼓励他做肢体功能锻炼


参考答案：A

第2题：

患者，男，62岁。因脑中风右侧肢体瘫痪，为预防压疮发生，最好的护理方法是

A．给他用气圈

B．每天让家属看他皮肤是否有破损

C．每2小时为他翻身按摩一次

D．鼓励他做肢体功能锻炼

E．让其保持左侧卧位


正确答案：C
预防压疮最好的方法就是避免局部组织长期受压，可以每2小时为病人翻身按摩一次。因此答案为选项C。

第3题：

患者，男性，75岁，因脑中风右侧肢体瘫痪，为预防压疮，最好的护理方法是

A.受压部位垫气圈

B.让其保持左侧卧位

C.鼓励他做肢体功能锻炼

D.每2小时为他翻身按摩一次

E.请家属观察皮肤是否有破损


正确答案：D
压疮的预防：控制压疮发生的关键是预防，预防压疮的关键是去除病因，对危熏和长期卧床等易发生压疮的患者，应经常观察受压皮肤情况，严格交接班，以有效的护理措施预防和杜绝压疮的发生。因此。要做到“七勤"，即勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换、勤交班。避免局部组织长期受压。鼓励和协助长期卧床的患者经常更换体位：一般每2小时翻身一次，翻身间隔时间可根据病情和局部皮肤情况及时调整，必要时每1小时翻身一次。建立床头翻身记录卡。翻身时应尽量将患者身体抬起，避免拖、拉、推等动作，以防擦伤皮肤。此题选择最佳答案。

第4题：

患者，女性，脑卒中左下肢瘫痪。护士在制订预防压疮的护理措施中，最好的护理方法是

A.每2小时为患者翻身按摩1次
B.每天请家属检查皮肤是否有破损
C.骨隆突处用气圈
D.使患者保持右侧卧位
E.帮助患者做肢体功能锻炼

答案：A
解析：
压疮的预防中最重要的一项措施就是避免局部组织长期受压，其中最有效的方法就是卧床者每2小时翻身1次。

第5题：

男，72岁，因脑中风右侧肢体瘫痪，长期卧床，为预防压疮发生，最好的护理方法是（ ）。

A.每2小时翻身按摩1次

B.每天请家属看是否有皮肤破损

C.给用气圈

D.让其保持左侧卧位

E.鼓励做肢体功能锻炼


正确答案：A
瘫痪的护理措施

第6题：

患者，男性，72岁，因脑卒中右侧肢体瘫痪，长期卧床，为预防压疮发生，最好的护理方法是（ ）。

A．每2小时翻身按摩一次

B．每天请家属看是否有皮肤破损

C．给用气圈

D．让其保持左侧卧位

E．鼓励做肢体功能锻炼


正确答案：A
解析：本题考查瘫痪的护理措施。

第7题：

林老先生因脑卒中右侧肢体瘫痪，为预防褥疮发生，最好的护理方法是

A.每2h为他翻身按摩一次

B.每天请家属看他皮肤是否有破损

C.给他用气圈

D.让其保持左侧卧位

E.鼓励他做肢体功能锻炼


正确答案：A

第8题：

患者，李某，56岁，因脑梗死右侧肢体瘫痪，为预防压疮发生，最有效的护理方法是

A、每2小时为他翻身一次

B、每天请家属看他皮肤是否有破损

C、给他用气圈

D、让其保持左侧卧位

E、鼓励他做肢体功能锻炼


参考答案：A

第9题：

患者，男性，75岁。因脑中风右侧肢体瘫痪，为预防压疮，最好的护理方法是

A、受压部位垫气圈

B、让其保持左侧卧位

C、鼓励他做肢体功能锻炼

D、每2小时为他翻身一次

E、请家属观察皮肤是否有破损


参考答案：D

第10题：

林老先生因脑卒中右侧肢体瘫痪，为预防压疮发生，最好的护理方法是

A.每2h为他翻身按摩一次
B.每天请家属看他皮肤是否有破损
C.给他用气圈
D.让其保持左侧卧位
E.鼓励他做肢体功能锻炼

答案：A
解析：
考点：压疮的预防措施；精析：压疮是局部组织持续受压过久，在压力、摩擦力和剪切力的单独或联合作用下，血液循环受到障碍，缺血、缺氧、营养不良而致软组织淤血、溃烂和坏死。压疮的预防，主要在于消除原因，因此要求做到勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换；骨隆突处可加垫；保持床铺干燥整洁；并注意加强营养。脑卒中患者发生压疮的最主要原因是肢体瘫痪，局部组织持续受压。因此，预防此类患者发生压疮最好的护理办法为定时翻身。故本题选A。避错：此题较为简单，少部分考生容易错选C项，考生应该熟悉掌握压疮的发生机制及预防措施。压力是压疮发生的主要因素，所以减少这种负效应的最好护理办法为定时翻身。气圈和棉圈可致溃疡，剩余项为护理方法之一，但非最好的。考生需要掌握知识点的同时，仔细审题。

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