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患者，女，52岁，持续右上腹胀痛半个月，夜间症状加重，消瘦乏力，被确诊为原发性肝癌，需进行手术治疗，术后护理哪项不正确

题目
单选题
患者，女，52岁，持续右上腹胀痛半个月，夜间症状加重，消瘦乏力，被确诊为原发性肝癌，需进行手术治疗，术后护理哪项不正确
A

病情稳定后取半卧位

B

半肝以上切除者术后间歇吸氧3-4天

C

严密观察病情变化，观察有无出血征象

D

一般宜早期下床活动

E

饮食以富含蛋白、热量、维生素和膳食纤维为原则

参考答案和解析
正确答案： A
解析：
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第1题：

患者女，52岁。持续右上腹胀痛1个月，夜间症状加重，消瘦乏力，恶心、呕吐。查体：肝区疼痛、肝肿大，无黄疸，无腹水，AFP 800μg/L，B超检查提示右肝多发性占位，被确诊为原发性肝癌，需进行手术治疗，术毕安返病房。下列术后腹腔双腔引流管的护理措施中错误的是A、妥善固定

B、保持引流通畅

C、观察记录引流液的量、颜色、性质

D、引流袋位置低于切口

E、严格遵守无菌原则，隔天更换引流袋

关于术后体位，下列正确的是A、术后早期下床活动

B、术后4小时内卧床休息

C、术后48小时内取平卧位，2～3日后改半卧位

D、需卧床1周

E、术后6小时改半卧位


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：E

第2题：

原发性肝癌患者最常见和最主要的症状()

A:肝区疼痛
B:低热
C:腹胀、乏力
D:食欲不振
E:消瘦

答案：A
解析：
原发性肝癌早期缺乏特异性症状，晚期可有局部和全身症状。症状表现为：肝区疼痛、消化道症状（食欲减退、腹胀、恶心、呕吐或腹泻等）、全身症状（消瘦、乏力、发热）以及伴癌综合征。其中肝区疼痛是最常见和主要的症状。

第3题：

患者男，40岁，近来食欲减退、腹胀、恶心、呕吐、持续低热、消瘦、贫血，右上腹持续钝痛，诊断为肝癌。下列哪项对诊断原发性肝癌有较高特异性

A．放射性核素肝扫描

B．肝动脉造影

C．CT

D．甲胎蛋白

E．B超


正确答案：D
甲胎蛋白：对诊断肝细胞癌有相对专一性，阳性率约70％，是目前诊断原发性肝癌最常用、最重要的方法。

第4题：

患者，女，52岁，被确诊为原发性肝癌，需进行手术治疗。术后第7日，患者出现高热、上腹部疼痛，被确诊为膈下积液，下列护理措施哪项不正确

A.加强冲洗引并吸引引流管
B.保持引流管通畅
C.尽快进行术前准备
D.应用抗生素支持治疗
E.严密观察体温变化

答案：C
解析：

第5题：

患者女，52岁。持续右上腹胀痛1个月，夜间症状加重，消瘦乏力，恶心、呕吐。查体：肝区疼痛、肝肿大，无黄疸，无腹水，AFP 800μg/L，B超检查提示右肝多发性占位，被确诊为原发性肝癌，需进行手术治疗，术毕安返病房。

关于术后体位，下列正确的是
A.术后早期下床活动
B.术后4小时内卧床休息
C.术后48小时内取平卧位，2～3日后改半卧位
D.需卧床1周
E.术后6小时改半卧位

答案：E
解析：
1.原发性肝癌术后6小时取平卧位，待麻醉清醒且血压平稳后改半卧位，以减轻腹部张力，术后24小时内卧床休息，为防止术后出血，一般不鼓励病人早期活动，故选E。解题关键：腹部手术一般待麻醉清醒血压平稳后改半卧位，术后通常鼓励患者早期下床活动，但肝癌患者常有凝血功能障碍，为防止术后出血，一般不鼓励早期活动。
2.腹腔双腔引流管的护理应保持引流通畅，妥善固定引流管，避免受压、扭曲和折叠，观察引流液色、质、量。引流袋位置应低于切口。严格遵守无菌原则，每天更换引流袋，E错误。其余选项均为引流管的常规护理措施。

第6题：

患者，女，33岁，素有肝炎，近两个月体重明显下降，消瘦，右上腹不适、腹胀、乏力两次检查AFP均示增高，诊断为

A、肝硬化

B、肝脓肿

C、原发性肝癌

D、慢性肝炎急性发作期

E、急性胰腺炎


参考答案：C

第7题：

患者女，52岁。被确诊为原发性肝癌，需进行手术治疗。术后第7日，患者出现高热、上腹部疼痛，被确诊为膈下积液，下列护理措施不正确的是

A.保持引流管通畅
B.加强冲洗并吸引引流管
C.严密观察体温变化
D.应用抗生素支持治疗
E.尽快进行术前准备

答案：E
解析：
原发性肝癌术后并发膈下积液或脓肿应注意保持引流通畅，加强冲洗；严密观察体温、血象、腹部体征变化；加强支持治疗；应用抗生素治疗；一般采用非手术疗法。故E措施错误。解题关键：原发性肝癌术后并发膈下积液一般采用非手术疗法。

第8题：

患者女，52岁。被确诊为原发性肝癌，需进行手术治疗。术后第7日，患者出现高热、上腹部疼痛，被确诊为膈下积液，下列护理措施不正确的是

A、保持引流管通畅

B、加强冲洗并吸引引流管

C、严密观察体温变化

D、应用抗生素支持治疗

E、尽快进行术前准备


参考答案：E

第9题：

患者女，52岁。持续右上腹胀痛1个月，夜间症状加重，消瘦乏力，恶心、呕吐。查体：肝区疼痛、肝肿大，无黄疸，无腹水，AFP 800μg/L，B超检查提示右肝多发性占位，被确诊为原发性肝癌，需进行手术治疗，术毕安返病房。

下列术后腹腔双腔引流管的护理措施中错误的是
A.妥善固定
B.保持引流通畅
C.观察记录引流液的量、颜色、性质
D.引流袋位置低于切口
E.严格遵守无菌原则，隔天更换引流袋

答案：E
解析：
1.原发性肝癌术后6小时取平卧位，待麻醉清醒且血压平稳后改半卧位，以减轻腹部张力，术后24小时内卧床休息，为防止术后出血，一般不鼓励病人早期活动，故选E。解题关键：腹部手术一般待麻醉清醒血压平稳后改半卧位，术后通常鼓励患者早期下床活动，但肝癌患者常有凝血功能障碍，为防止术后出血，一般不鼓励早期活动。
2.腹腔双腔引流管的护理应保持引流通畅，妥善固定引流管，避免受压、扭曲和折叠，观察引流液色、质、量。引流袋位置应低于切口。严格遵守无菌原则，每天更换引流袋，E错误。其余选项均为引流管的常规护理措施。

第10题：

患者，女，52岁，持续右上腹胀痛1个月，夜间症状加重，消瘦乏力，恶心、呕吐。查体：肝区疼痛、肝肿大，无黄疸，无腹水，AFP800μg/L，B超检查提示右肝多发性占位，被确诊为原发性肝癌，需进行手术治疗，术毕安返病房。

下列术后腹腔双腔引流管的护理措施中哪项是错误的
A.妥善固定
B.保持引流通畅
C.严格遵守无菌原则，隔天更换引流袋
D.引流袋位置低于切口
E.观察记录引流液的量、颜色、性质

答案：C
解析：

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