患儿,女,2岁,因全身瘀点、瘀斑2天入院,查体:体温36.2℃,面部、躯干和四肢见较多出血点和瘀斑,肝脾未及。血常规:H

题目
单选题
患儿,女,2岁,因全身瘀点、瘀斑2天入院,查体:体温36.2℃,面部、躯干和四肢见较多出血点和瘀斑,肝脾未及。血常规:Hb122g/L,白细胞6.5xlO9/L.中性0.35,淋巴0.60,血小板62x109/L。护士在观察患儿病情时,尤应注意的是
A

有无鼻出血

B

有无血便

C

有无血尿

D

有无颅内出血

E

皮肤瘀点、瘀斑的变化

参考答案和解析
正确答案: C
解析:
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第1题:

患儿,4岁。发热、头痛、皮疹12小时,频繁抽搐、昏迷2小时入院。查体:全身皮肤可见散在的瘀点、瘀斑,血压测不出,右侧瞳孔散大,对光反应消失。不应立即进行的检查是

A、瘀点涂片检菌

B、脑脊液检查

C、血常规检查

D、血气分析

E、血清离子检测


参考答案:B

第2题:

男孩,6岁,畏寒、高热、头痛、呕吐8小时以“流行性脑脊髓膜炎”收入院,查体可见病人全身广泛性瘀点及大片瘀斑。下列该病人皮肤护理措施中不当的是

A、用海绵垫保护瘀点、瘀斑处皮肤

B、避免压迫瘀点、瘀斑处皮肤

C、按摩瘀点、瘀斑处皮肤,促进血液循环

D、防止尿液浸渍瘀点、瘀斑处皮肤

E、定期观察瘀点、瘀斑处皮肤


参考答案:C

第3题:

女性,40岁,因“反复皮肤瘀点、瘀斑1周”人院,患者伴脱发及关节疼痛,查体:四肢可见散在出血点及瘀斑,全身浅表淋巴结及肝不大,脾肋下2cm可及。血常规:HB100g/L,WBC8×109/L,PLT22×109/L。

该患者最可能的诊断是

A.再生障碍性贫血

B.急性白血病

C.血友病

D.过敏性紫癜

E.特发性血小板减少性紫癜


正确答案:E
本例中年女性患者血小板低伴出血,有脱发及关节痛表现,血常规提示轻度贫血及血小板减低。

第4题:


女性,40岁,因"反复皮肤瘀点、瘀斑1周"入院,患者伴脱发及关节疼痛。查体:四肢可见散在出血点及瘀斑,全身浅表淋巴结及肝不大,脾肋下2cm可及。血常规:HB100g/L,WBC8×10/L,PLT22×10/L。

为了明确诊断,需完善下列哪些检查
A.骨髓细胞学检查
B.狼疮相关检查
C.腹部B超
D.胸片
E.自身抗体检查
F.体液免疫检查

答案:A,B,C,E,F
解析:
本例中年女性患者血小板低伴出血,有脱发及关节痛表现,血常规提示轻度贫血及血小板减低。

第5题:

患儿,女,3岁。因全身瘀点、瘀斑2天入院,查体:体温36.2℃,面部、躯干和四肢见较多出血点和瘀斑,肝脾未及。血常规:Hb 122g/L。白细胞6.8×109/L,中性0.35,淋巴0.60,血小板62×109/L。护士在观察患儿病情时,尤应注意的是

A.有无血便
B.有无鼻出血
C.有无血尿
D.有无颅内出血
E.皮肤瘀点、瘀斑的变化

答案:D
解析:
患者血小板低且伴有皮肤出血症状,高热、失眠、情绪波动等均可增加患者出血甚至颅内出血的危险,且颅内出血最为严重,危及生命。

第6题:

男孩,2 岁。发热伴皮肤出血点 1 天,昏迷 2 小时于 2 月 3 日就诊,查体;昏迷,血压测不出,全身可见较多瘀点、瘀斑,双下肢有融合成片的紫癜。为快速临床诊断,最重要的检査是()

A.凝血功能

B.头颅 MRI

C.血常规

D.瘀点涂片做细菌学检査

E.脑脊液常规


【参考答案】D

第7题:

4岁患儿,发热、头痛、皮疹12小时,频繁抽搐、昏迷2小时入院。查体:全身皮肤可见散在的瘀点、瘀斑,血压测不出,右侧瞳孔散大,对光反应消失。不应立即进行的检查是

A.瘀点涂片检菌

B.脑脊液检查

C.血常规检查

D.血气分析

E.血清离子检测


正确答案:B

第8题:

患儿男,3岁。因发热半天,惊厥1次于春季入院。查体:T 39℃,昏睡状,前囟膨隆,张力高,颈抗阳性,双下肢见散在瘀点、瘀斑。心肺腹无异常,颈阻阳性,双侧克氏征、布氏征阴性,瘀斑,以下哪项检查最有助于明确诊断

A、血常规

B、电解质

C、脑脊液

D、脑电图

E、头颅CT


参考答案:C

第9题:

患儿男,3岁。因发热半天,惊厥1次于春季入院。查体:T 39℃,昏睡状,前囟膨隆,张力高,颈抗阳性,双下肢见散在瘀点、瘀斑。心肺腹无异常,双侧克氏征、布氏征阴性,瘀斑,以下哪项检查最有助于明确诊断

A、脑电图
B、头颅CT
C、血常规
D、电解质
E、脑脊液

答案:E
解析:
患儿是春季发病,出现颅内压增高,出现瘀斑、瘀点,考虑是化脓性脑膜炎。明确诊断选择的是脑脊液检查。

第10题:

女性,40岁,因"反复皮肤瘀点、瘀斑1周"入院,患者伴脱发及关节疼痛,查体:四肢可见散在出血点及瘀斑,全身浅表淋巴结及肝不大,脾肋下2cm可及。血常规:HB100g/L,WBC8×10^9/L,PLT 22×10^9/L。

该患者最可能的诊断是

A.再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.血友病
D.过敏性紫癜
E.特发性血小板减少性紫癜
F.系统性红斑狼疮
G.失血性贫血
H.血友病

答案:E,F,G
解析:

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