患者,女,40岁,由家人背送急诊 。家属诉半小时前发现其不省人事,倒卧在家中床上,时有呕吐 。查体:皮肤多汗,流涎,双侧

题目
单选题
患者,女,40岁,由家人背送急诊 。家属诉半小时前发现其不省人事,倒卧在家中床上,时有呕吐 。查体:皮肤多汗,流涎,双侧瞳孔明显缩小,呼吸有大蒜味,分诊护士首先考虑该患者最有可能为(   )
A

安眠药中毒

B

食物中毒

C

一氧化碳中毒

D

有机磷中毒

E

脑出血

参考答案和解析
正确答案: B
解析:
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第1题:

患者,女,36岁。既往健康。30分钟前家人发现其神志不清。检查发现呕吐物有蒜臭味、多汗、双侧瞳孔缩小。应首先考虑的诊断是

A.脑血管意外

B.肝昏迷

C.有机磷农药中毒

D.安眠药中毒

E.毒蕈中毒


正确答案:C
根据题干呕吐物大蒜味,多汗,且瞳孔缩小有机磷中毒

第2题:

患者,女,30岁。半小时前家人发现其神志不清。既往无特殊病史。检查发现呕吐物有大蒜味,双侧瞳孔明显缩小。应首先考虑的是

A.有机磷农药中毒

B.阿托品中毒

C.糖尿病酮症酸中毒

D.尿毒症

E.肝昏迷


正确答案:A

第3题:

患者,男性,43岁,由家人抬入急诊。家属诉半小时前发现其人事不省,时有呕吐。查体:皮肤多汗,流涎,双侧瞳孔明显缩小,呼吸有大蒜味,分诊护士应首先考虑该患者最有可能为

A.有机磷农药中毒

B.亚硝酸盐中毒

C.一氧化碳中毒

D.蛇咬伤

E.脑出血


正确答案:A

第4题:

患者,女性,21岁,近期因失恋而情绪低落,家属在卧室发现患者时,其表现为恶心、呕吐、腹痛、流涎、口鼻大量分泌物伴呼吸困难等症状。由急诊人院治疗,体格检查发现呼吸有浓烈蒜味,双侧瞳孔缩小。最可能的诊断是

A.氯化物中毒

B.煤气中毒

C.镇静催眠药中毒

D.阿托品中毒

E.有机磷中毒


正确答案:E
本题考查了有机磷农药中毒的临床表现和典型体征。该患者出现毒草碱样症状,同时呼吸中有浓烈的蒜味是其特征性表现。

第5题:

患者女,38岁,1小时前被发现昏迷,抽搐、呕吐。查体:多汗、流涎,瞳孑L明显缩小,呼吸有大蒜味。分诊护士考虑最可能为()。

A.脑出血

B.一氧化碳中毒

C.有机磷中毒

D.食物中毒

E.癔病


正确答案:C

第6题:

简要病史:男性,18岁,多饮,多尿1个月,昏迷半小时由家人送来急诊。


参考答案:评分要点:(总分15分)一、问诊内容(一)现病史1.根据主诉及相关鉴别询问①昏迷发生诱因:有无感冒,劳累,暴饮暴食,停用药物。(1分)②多饮,多尿的具体情况:日饮水量,排尿次数,尿量。(2分)③昏迷史首次发生还是反复多次,起病的急缓,发生的过程,历时长短和演化过程。(2分)④伴随症状:有无恶心,呕吐,呕吐物的性状,有无抽搐。(1分)⑤有无体重下降,喜冷饮,喜流食,呼吸有无烂苹果味。(1分)⑥发病以后大便及睡眠情况。(1分)2.诊疗经过①是否到医院就诊做过检查:如血糖,尿糖及酮体,肝肾功能检查。(1分)②治疗情况:是否用药物治疗,疗效如何。(1分)(二)其他相关病史1.有无药物过敏史。(0.5分)2.与该病有关的其他病史:有无糖尿病病史,有无肝病,甲状腺疾病病史,有无遗传性疾病病史,有无精神,神经系统疾病家族史。(2.5分)二、问诊技巧(一)条理性强,能抓住重点。(1分)(二)能围绕病情询问。(1分)

第7题:

患者,女,36岁。既往健康。30分钟前家人发现其神志不清。检查发现呕吐物有蒜臭味、多汗、双侧瞳孔明显缩小。应首先考虑的诊断是

A.脑血管意外

B.肝昏迷

C.有机磷农药中毒

D.安眠药中毒

E.毒蕈中毒


正确答案:C

第8题:

患者,男,40岁。半小时前被发现昏迷,抽搐、呕吐。查体:多汗、流涎,瞳孔明显缩小,呼吸有大蒜味。分诊护士考虑最可能为

A.一氧化碳中毒

B.脑出血

C.有机磷中毒

D.癔病

E.食物中毒


正确答案:C
呼吸有大蒜味是有机磷中毒特有的气味。

第9题:

患者女性,24岁。近期因失恋而情绪低落,家属在卧室发现患者时,其表现为恶心、呕吐、腹痛、流涎、口鼻大量分泌物伴呼吸困难等症状。由急诊入院治疗,查体发现呼吸有浓烈蒜味,双侧瞳孔缩小。最可能的诊断是

A、氯化物中毒

B、煤气中毒

C、地西泮类药物过量中毒

D、阿托品中毒

E、有机磷农药中毒


参考答案:E

第10题:

患者,女,40岁,由家人背送急诊。家属诉半小时前发现其不省人事,倒卧在家中床上,时有呕吐。查体:皮肤多汗,流涎,双侧瞳孔明显缩小,呼吸有大蒜味,分诊护士首先考虑该患者最有可能为

A:安眠药中毒
B:食物中毒
C:一氧化碳中毒
D:有机磷中毒
E:脑出血

答案:D
解析:
患者皮肤多汗,流涎,双侧瞳孔明显缩小,呼吸有大蒜味,应考虑为有机磷中毒。

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