患者女,41 岁。患有肥厚型心肌病,因胸痛 1 小时急诊入院,首要的护理措施是(   )

题目
单选题
患者女,41 岁。患有肥厚型心肌病,因胸痛 1 小时急诊入院,首要的护理措施是(   )
A

预防呼吸道感染

B

建立静脉通路

C

给予高热量饮食

D

给予 1~2L/min 吸氧

E

绝对卧床

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第1题:

简要病史:患者,女,18岁,突发右侧头部跳痛1小时急诊入院。初步诊断:偏头痛


参考答案:(一)现病史1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:有无劳累、紧张、饮食不当、饮酒、外伤、发热、服药等,是否月经期,有无睡眠过少等。(2)有无头痛前驱症状(如视觉异常、言语或运动功能缺损症状),头痛持续时间。(3)头痛的性质(持续性、发作性、钝痛、束带紧扎样头痛),是否反复发作,加重及缓解因素。(4)伴随症状:有无发热、畏光、畏声、恶心、呕吐,有无视力减退,有无一侧肢体或四肢无力。2.诊疗经过(1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查:如血常规、头颅CT或MRI等。(2)治疗用药情况,疗效如何。(二)相关病史1.有无药物过敏史。有无使用心血管扩张剂或避孕药。2.与该病有关的其他病史 有无上呼吸道感染、高血压病史。有无牧区生活史,烟酒嗜好,月经史。有无家族遗传病史。

第2题:

患者,男性,65岁。因胸痛2小时入院,诊断广泛前壁心肌梗死,现患者烦躁不安,测血压80/50mmHg,当前首要治疗是

A、急诊冠状动脉介入治疗

B、急诊溶栓治疗

C、急诊置入IABP

D、先给予升血压药物维持血压稳定

E、镇静治疗


参考答案:D

第3题:

患者,女,41岁。患有肥厚型心肌病。因胸痛l小时急诊人院。首要的护理措施是

A.绝对卧床

B.给予1~2L/分吸氧

C.给予高热量饮食

D.建立静脉通道

E.预防呼吸道感染


正确答案:A
肥厚型心肌病的护理措施:①急性期立即停止活动,卧床休息;②给予吸氧,氧流量为每分钟2~4L;③安慰患者,解除其紧张情绪;④遵医嘱使用钙通道阻滞剂或p受体阻滞剂;⑤梗阻型肥厚性心肌病患者禁用硝酸酯类药物。

第4题:

患者女,60岁。因3小时前胸骨后压榨样疼痛发作,伴呕吐、冷汗及濒死感而入院,护理体检:心率112次/分,心律齐,交替脉,心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。

首要的护理措施是
A.吸氧
B.监测生命体征
C.建立静脉通路
D.绝对卧床休息
E.心理护理

答案:D
解析:
1.急性心肌梗死常伴有严重心律失常、心力衰竭或休克,故此患者最主要的护理问题是潜在的心律失常,故选D。解题关键:心肌梗死可出现室性心律而致死,所以护理时首先预防其发生。
2.第1周病人应卧床休息,保持大便通畅,第2周协助病人离床站立在室内慢步走动,但时间不能过长。第3~4周协助病人至病区用餐,以含必要的热量和营养,易消化、低钠、低脂肪食物为宜。故选D。解题关键:心肌梗死1周内绝对卧床;2周少量活动。

第5题:

王治,男,70岁,因夜间突发阵发性呼吸困难1小时入院,端坐呼吸,无法平躺,咳出粉红色泡沫痰,双下肢浮肿。1.该患者考虑的首要诊断是什么?2.如何去除粉红色泡沫痰?3.护士应采取哪些护理措施?


答案:1.考虑急性左心力衰竭。
2.在氧气湿化瓶内加入50%乙醇湿化。
3.护理措施:①取坐位,双腿下垂,必要时四肢轮扎。
②给予高流量吸氧,面罩给氧,加入50%乙醇。
③开放静脉通道,遵医嘱用药。镇静:吗啡。利尿:使用快速利尿剂:速尿。强心:遵医嘱使用洋地黄类药物,如西地兰,注意观察不良反应。扩血管:遵医嘱使用扩张血管类药物,如硝酸甘油、硝普钠。平喘:遵医嘱使用扩张支气管药物,如氨茶碱。
④病情观察:观察患者症状改善的情况,生命体征,意识,心电图的变化。
⑤做好患者的心理护理。
⑥做好日常的生活护理和基础护理。

第6题:

患者,女,41岁。患有肥厚型心肌病,因胸痛1小时急诊入院。首要的护理措施是( )。

A.绝对卧床

B.给予1~2L/min吸氧

C.给予高热量饮食

D.建立静脉通道

E.预防呼吸道感染


正确答案:暂未提供参考答案
答案暂无

第7题:

某孕妇,31岁,G2P1。现妊娠37周,因腹痛、阴道流血l小时急诊入院。B超检查后提示为”胎盘早剥”。急诊护士应首要实施的护理措施是

A.做好阴道检查的准备

B.密切监测胎儿情况

C.立即建立静脉通道

D.做好剖宫产术前准备

E.做阴道分娩的准备


正确答案:C

第8题:

患者,女,41岁,患有肥厚型心肌病,因胸痛1小时急诊入院。首要的护理措施是( ) A.绝对卧床

B.氧气吸入

C.安慰病人,解除紧张情绪

D.遵医嘱使用钙通道阻滞剂

E.病情观察


正确答案:A
解析:肥厚型心肌病在发作时应绝对卧床休息,以减轻心脏负荷及心肌耗氧量。

第9题:

患者男,31岁因梗阻性肥厚型心肌病入院治疗。患者常有胸痛症状出,护士需告知其避免胸痛的诱因,其中不包括

A、突然屏气

B、持举重物

C、情绪激动

D、饱餐

E、长时间卧床


参考答案:E

第10题:

某孕妇,31岁,GP。现妊娠37周,因腹痛、阴道流血1小时急诊入院。B超检查后提示为“胎盘早剥”。急诊护士应首要实施的护理措施是

A.做好阴道检查的准备
B.密切监测胎儿情况
C.立即建立静脉通道
D.做好剖宫产术前准备
E.做阴道分娩的准备

答案:C
解析:
胎盘早剥为产科重症,患者入院时,情况危重、处于休克状态者,应积极补充血容量,纠正休克,尽快改善患者状况。

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