某病人,女,40岁,A型慢性萎缩性胃炎2年,Hb78 g/L,MCV 120fL。其可能的贫血原因是

题目
单选题
某病人,女,40岁,A型慢性萎缩性胃炎2年,Hb78 g/L,MCV 120fL。其可能的贫血原因是
A

胃酸缺乏

B

内因子缺乏

C

胃蛋白酶缺乏

D

胃泌素缺乏

E

长期偏食

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第1题:

伴有恶性贫血的慢性胃炎是

A.巨大肥厚性胃炎

B.慢性浅表性胃炎

C.疣状胃炎

D.A型慢性萎缩性胃炎


正确答案:D
解析:慢性胃炎分慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、慢性肥厚性胃炎和疣状胃炎4类。其中慢性萎缩性胃炎又分为A、B两型。A型胃炎属于自身免疫性胃炎,病变多位于壁细胞分布密集的胃体和胃底,壁细胞受累严重,因此胃酸及内因子分泌减少。由于内因子可促进VitB12的吸收,因此A型胃炎可导致VitB12的吸收障碍,引起巨幼细胞贫血。B型胃炎病变多位于胃窦部,无恶性贫血。

第2题:

(共用题干)女,38岁,上腹部不适,纳差3年,体重减轻,乏力半年,查体:贫血貌,上腹部轻压痛,HB88g/L,MCV115n,胃镜检查示胃体皱襞稀疏,黏膜血管透见。该患者应首先考虑的诊断是

A.Menetrier病

B.慢性浅表性胃炎

C.慢性萎缩性胃炎

D.慢性淋巴细胞性胃炎

E.胃癌


正确答案:C
3.A型萎缩性胃炎病变主要见于胃体部,多弥漫性分布,胃窦粘膜一般正常,血清壁细胞抗体阳性,血清胃泌素增高,胃酸和内因子分泌减少或缺少,易发生恶性贫血,又称为自身免疫性胃炎。B型萎缩性胃炎病变多见于胃窦部,呈多点性分布,血清壁细胞抗体阴性,血清胃泌素多正常,胃酸分泌正常或轻度减低,无恶性贫血,较易并发胃癌,这是一种单纯性萎缩性胃炎。

第3题:

患者男性,87岁,患萎缩性胃炎,长期进食欠佳,化验血象:Hb:60g/L,MCV:116fl,你考虑哪种疾病的可能性最大

A、阵发性睡眠性血红蛋白尿

B、巨幼细胞贫血

C、缺铁性贫血

D、珠蛋白生成障碍性贫血

E、溶血性贫血


参考答案:B

第4题:

哪一种胃炎易导致贫血()。

  • A、慢性B型萎缩性胃炎
  • B、慢性浅表性胃炎
  • C、慢性A型萎缩性胃炎
  • D、急性糜烂性胃炎
  • E、急性化脓性胃炎

正确答案:C

第5题:

女,38岁,上腹部不适,纳差3年,体重减轻,乏力半年,查体:贫血貌,上腹部轻压痛,HB88g/L,MCV115n,胃镜检查示胃体皱襞稀疏,黏膜血管透见。
该患者应首先考虑的诊断是
A. Menetrier病
B.慢性浅表性胃炎
C.慢性萎缩性胃炎
D.慢性淋巴细胞性胃炎
E.胃癌


答案:C
解析:
A型萎缩性胃炎病变主要见于胃体部,多弥漫性分布,胃窦粘膜一般正常,血清壁细胞抗体阳性,血清胃泌素增高,胃酸和内因子分泌减少或缺少,易发生恶性贫血,又称为自身免疫性胃炎。B型萎缩性胃炎病变多见于胃窦部,呈多点性分布,血清壁细胞抗体阴性,血清胃泌素多正常,胃酸分泌正常或轻度减低,无恶性贫血,较易并发胃癌,这是一种单纯性萎缩性胃炎。

第6题:

哪一种胃炎易导致贫血

A.慢性浅表性胃炎

B.慢性B型萎缩性胃炎

C.慢性A型萎缩性胃炎

D.急性糜烂性胃炎

E.急性化脓性胃炎


正确答案:C
解析:慢性A型萎缩性胃炎可出现明显的厌食、体重减轻,可伴贫血,典型的恶性贫血。

第7题:

(共用题干) 女,38岁上腹不适.纳差3年.体重减轻,乏力半年,查体:贫血貌,上腹部轻压痛,Hb889/L MCV 115 fl,胃镜检查示胃体皱襞稀疏,黏膜血管透见。 该患者应首先考虑的诊断是

A.Menetrier病

B.慢性浅表性胃炎

C.慢性萎缩性胃炎

D.慢性淋巴细胞性胃炎

E.胃癌


正确答案:C
胃镜检查示胃体皱襞稀疏,黏膜血管透见,结合腹部不适、贫血等病史,首先考虑慢型萎缩性胃炎:对诊断最有意义的辅助检查是血清壁细胞抗体阳性;胃酸和内因子分泌减少或缺少,易发生恶性贫血。

第8题:

患者,女性,58岁。上腹不适、纳差3年,体重减轻、乏力半年。查体:贫血貌,上腹部轻压痛。Hb 88g/L,MCV 115fl。胃镜检查示胃体皱襞稀疏,黏膜血管透见。

应首先考虑的诊断是

A.Menetrier病

B.慢性萎缩性胃炎

C.胃癌

D.慢性淋巴细胞性胃炎

E.慢性浅表性胃炎


正确答案:B

第9题:

女性,56岁,间歇上腹痛2年。近2个月来症状加重,食欲下降,体重下降。贫血貌,上腹部轻压痛,肝脏肋下约1.5cm,脾脏未触及。血红蛋白75g/L,大便潜血阴性。本病例可能的诊断是()

  • A、胃癌
  • B、胃溃疡
  • C、慢性浅表性胃炎
  • D、慢性萎缩性胃体胃炎
  • E、慢性萎缩性胃窦胃炎

正确答案:D

第10题:

患者女,48岁。近3个月来出现餐后饱胀不适,伴有反酸、恶心,四肢感觉异常。查体:上腹部轻压痛。实验室检查:HGB82g/L,胃泌素水平增高。胃镜示黏膜苍白,呈颗粒状,黏膜血管显露,皱襞细小。最可能的诊断是()

  • A、慢性萎缩性胃体胃炎
  • B、慢性萎缩性胃窦胃炎
  • C、慢性非萎缩性胃体胃炎
  • D、慢性非萎缩性胃窦胃炎
  • E、胃泌素瘤

正确答案:A

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