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患者男，72岁。慢性阻塞性肺气肿合并呼吸衰竭入院。查：浅昏迷，口唇、指甲发绀，呼吸浅快，可闻及痰鸣音。护士应采取的排痰措

题目
单选题
患者男，72岁。慢性阻塞性肺气肿合并呼吸衰竭入院。查：浅昏迷，口唇、指甲发绀，呼吸浅快，可闻及痰鸣音。护士应采取的排痰措施是（   ）
A

指导有效咳嗽

B

胸部叩击

C

体位引流

D

机械吸痰

E

雾化吸入

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第1题：

患者王某,患肺炎合并脑病,肺部听诊有痰鸣音,给予持续氧气吸入及雾化吸入,巡视病房时,发现病人出现呼吸困难,发绀,这时应采取的措施是( )

A.调大氧流量

B.吸痰

C.加压吸氧

D.酒精湿化

E.使用呼吸兴奋剂


答案：B

第2题：

患者，男，72岁，脑出血入院，昏迷，合并肺部感染，咽喉部可闻及痰鸣音。护理评估后患者存在的护理问题中，应优先解决的是

A．便秘

B．语言沟通障碍

C．有皮肤完整性受损的危险

D．清理呼吸道无效

E．活动无耐力


正确答案：D
首优问题是指威胁患者生命、需要立即采取行动去解决的问题。如心排血量减少、气体交换受损、清除呼吸道无效、严重体液不足、组织灌流量改变等。

第3题：

患者，男，30岁。自幼出现发作性呼吸困难，间断咳嗽。3天来喘息发作，伴咳嗽，咳少量黏液痰。体检：端坐呼吸，大汗，口唇发绀，两肺可闻及广泛哮鸣音，最可能的诊断是

A、心源性哮喘

B、喘息型支气管炎

C、哮喘急性发作

D、慢性支气管炎合并肺内感染

E、自发性气胸


参考答案：C

第4题：

患者男，67岁。食管癌术后3日，咳嗽无力，出现呼吸浅快，发绀，呼吸音减弱等症状，应首先采取的措施是

A.高流量给氧
B.支气管吸痰
C.气管插管
D.气管切开
E.鼻导管深部吸痰

答案：E
解析：
食管癌术后，应密切观察呼吸状态、频率和节律，听诊双肺呼吸音是否清晰，有无缺氧征兆。痰多、咳痰无力的病人若出现呼吸浅快、发绀、呼吸音减弱等痰阻塞现象时，应立即行鼻导管深部吸痰，必要时行纤维支气管镜吸痰或气管切开吸痰，故本题选E。

第5题：

一呼吸衰竭患者，诊见：呼吸急促，伴痰鸣，神志恍惚，谵语，烦躁不安，嗜睡，渐至抽搐、昏迷，面色发绀，舌暗紫，苔白腻，脉滑数。中医应辨证为（ ）。


正确答案：D

第6题：

病人男,29岁。以脑膜炎收入院。入院后查体:口唇发绀,呼吸呈周期性,由浅慢变为深快,再由深快变为浅慢,经过一段呼吸暂停后,重复上述过程。该病人的呼吸属于()。

A.潮式呼吸

B.间断呼吸

C.鼾声呼吸

D.蝉鸣样呼吸

E.呼吸困难


正确答案：A

第7题：

患者男，29岁。以脑膜炎收入院，入院后查体：口唇发绀，呼吸呈周期性，由浅慢变为深快，再由深快变为浅慢，经过一段呼吸暂停后，重复上述过程。该患者的呼吸属于

A、潮式呼吸

B、间断呼吸

C、鼾声呼吸

D、蝉鸣样呼吸

E、呼吸困难


参考答案：A

第8题：

患者，男性，72岁。慢性阻塞性肺气肿合并呼吸衰竭入院。查：浅昏迷，口唇、指甲发绀。呼吸浅快，可闻及痰鸣音。护士应采取的排痰措施是()。

A.指导有效咳嗽

B.胸部叩击

C.体位引流

D.机械吸痰

E.雾化吸入


正确答案：D

第9题：

患者男性，患肺炎合并脑病，肺部听诊有痰鸣音，给予持续氧气、雾化吸入，巡视病房时发现患者出现呼吸困难、发绀，这时应采取的措施是

A、调大氧流量
B、加压吸氧
C、乙醇湿化
D、吸痰
E、使用呼吸兴奋剂

答案：D
解析：
肺部听诊有痰鸣音，肺部有痰，导致呼吸困难、发绀，所以应该及时吸痰。

第10题：

患者，男性，77岁，因“肺心病”收入院。责任护士接诊后，发现患者喘息貌，应答缓慢，口唇发绀，球结膜水肿，皮肤温暖湿润，双肺可闻及痰鸣音。护士对该患者的氧疗护理中正确的是

A.将氧流量调节到6L／min
B.指导患者有效咳嗽清除痰液
C.观察神志、呼吸变化
D.及时进行血气分析
E.室内严禁明火

答案：B,C,D,E
解析：

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